Besnijdenis bij de vrouw http://gezondleven.dokterhoe.nl/%7B816067AB-FF2A-4422-B5E876E8A4D35ED8%7D#pagetop Vormen van vrouwenbesnijdenis De reden van de besnijdenis De ingreep Problemen bij besneden meisjes Psychische problemen door vrouwenbesnijdenis Besnijdenis laten herstellen Besnijdenis voorkomen Meer informatie De WHO (World Health Organization) schat dat wereldwijd ongeveer 130 miljoen vrouwen zijn besneden vanwege geloofsredenen. In Somalië bijvoorbeeld is 98 procent van de vrouwen besneden. In Nederland wordt vrouwenbesnijdenis gezien als een vorm van genitale verminking. Sinds 1994 is het besnijden van vrouwen en meisjes in Nederland verboden. Sinds 2004 is het ook verboden om een meisje dat in Nederland woont in een ander land (bijvoorbeeld tijdens een vakantie in het land van herkomst) te laten besnijden. De ingreep is opgenomen in het Wetboek van Strafrecht. Als een meisje toch wordt besneden dan kunnen de ouders vervolgd worden en een gevangenisstraf opgelegd krijgen. Een aantal regeringen in landen waar besnijdenis veel voorkomt, probeert de traditie van de meisjesbesnijdenis te doorbreken. Naar boven Vormen van vrouwenbesnijdenis Er zijn verschillende vormen van vrouwenbesnijdenis: Insnijding clitoris Dit is de minst verminkende vorm van vrouwenbesnijdenis, ook wel incisie genoemd. Er wordt dan een gaatje of sneetje gemaakt in de voorhuid van de clitoris. Besnijden clitoris De voorhuid van de clitoris wordt gedeeltelijk weggesneden. Soms wordt daarbij een deel van de clitoris verwijderd. Verwijderen clitoris Een veel meer verminkende vorm van vrouwenbesnijdenis is het weghalen van de clitoris en (een gedeelte van) de binnenste schaamlippen. Deze vrouwen kunnen moeizamer een orgasme krijgen, waardoor hun seksuele leven sterk is aangetast. Faraonische besnijdenis Dit is de meest verminkende vorm van vrouwenbesnijdenis. Het wordt ook wel infibulatie genoemd. Hierbij worden de clitoris en de binnenste en een deel van de buitenste schaamlippen verwijderd. De rest van de buitenste schaamlippen wordt aan elkaar gehecht. Er wordt een heel klein gaatje (soms maar een halve centimeter in doorsnee) open gelaten waardoor urine en menstruatiebloed kunnen wegvloeien. Naar boven De reden van de besnijdenis In Somalië zijn bijna alle meisjes en vrouwen besneden. Ouders laten het doen met de beste bedoelingen en hebben daar een aantal redenen voor. Het is onder andere een bevestiging van het vrouw zijn. Veel vrouwen in Somalië zijn trots op hun besnijdenis. Daarbij is het een verzekering dat een meisje maagd is als ze trouwt. In sommige culturen snijdt de man de opening na de bruiloft open. Een andere reden die vaak genoemd wordt, is dat het moet vanwege het geloof. Niet-besneden meisjes worden gezien als afwijkend waardoor ze verstoten worden of geen man vinden om mee te trouwen. Volgens de VON (Vluchtelingen-Organisaties Nederland) is het echter een oud gebruik dat in bepaalde culturen een traditie is geworden. Er zijn bijvoorbeeld islamitische landen waar bijna alle meisjes besneden worden terwijl in andere islamitische landen geen enkel meisje wordt besneden. In de Koran wordt niet gesproken over besnijdenis van meisjes. Naar boven De ingreep Meestal wordt een meisje besneden als zij 7 jaar oud is. Soms gebeurt het later, maar meestal voordat zij voor de eerste keer ongesteld wordt. In westerse landen is vrouwenbesnijdenis verboden. Het wordt daarom niet gedaan. De ingreep gebeurt voornamelijk in het land van herkomst, bijvoorbeeld tijdens een vakantie. Meestal zijn er geen medische spullen beschikbaar waardoor de ingreep zonder verdoving en onsteriel wordt gedaan met een scheermesje of een glasscherf. Het meisje kan daarbij zoveel bloed verliezen dat ze sterft. Na de ingreep worden de wondranden dicht gehecht of met doornen bijeengebracht. De benen worden samengebonden zodat de wond kan dichtgroeien. Het meisje krijgt de eerste tijd weinig te eten en te drinken zodat ze maar weinig hoeft te plassen en te poepen. De kans op een infectie is levensgroot. Elk jaar sterven er meisjes aan de gevolgen daarvan. Naar boven Problemen bij besneden meisjes Bij alle vormen van besnijdenis wordt de clitoris aangetast. De clitoris is het knopvormige orgaantje dat tussen de schaamlippen zit op het punt waar deze aan de voorkant (aan de kant van de buik) samenkomen. Het zorgt ervoor dat een vrouw opgewonden kan raken en klaar kan komen. Bij een insnijding in de clitoris kunnen de meeste meiden nog wel klaarkomen, maar bij de overige vormen van besnijdenis niet. Bij het verwijderen van de clitoris komen naast het gemis van seksueel genot nog meer problemen voor: Pijn tijdens lopen, zitten en seksueel contact. Moeilijkheden bij het plassen. De urine kan niet goed aflopen waardoor de lozing lang duurt en pijnlijk kan zijn. Ook kunnen er infecties optreden en kan er sprake zijn van incontinentie. Moeilijkheden bij de menstruatie. Het gaatje is zo klein dat het bloed niet goed kan aflopen en zich ophoopt. Dit kan erg pijnlijk zijn. Moeilijkheden bij zwangerschap en bevalling. De opening kan voor een bevalling worden vergroot (defibulatie), maar het geboortekanaal kan te nauw blijven door het littekenweefsel, waardoor de baby letsel kan oplopen of zelfs kan sterven. Overigens wordt de opening na de geboorte vaak weer nauw gemaakt (herinfibulatie). Naar boven Psychische problemen door vrouwenbesnijdenis Veel besneden vrouwen houden een trauma over aan de besnijdenis. De besnijdenis gebeurt vaak zonder verdoving en gaat samen met veel bloedverlies. Misschien hebben ze vriendinnetjes zien sterven door een besnijdenis. De besnijdenis heeft een enorme invloed op het leven, waardoor relatieproblemen en depressies kunnen ontstaan. Naar boven Besnijdenis laten herstellen Meisjes en vrouwen die zijn besneden, kunnen zich in Nederland laten helpen. De besnijdenis kan niet ongedaan gemaakt worden, maar de gevolgen ervan kunnen wel verminderen. Hulp begint met een afspraak bij de huisarts. Hij zal de vrouw onderzoeken en doorverwijzen naar een gynaecoloog in het ziekenhuis. Meisjes en vrouwen hoeven zich niet te schamen om naar de huisarts te gaan. Er zijn in Nederland steeds meer meiden en vrouwen die om deze reden naar de arts gaan. Wanneer een vrouw een faraonische besnijdenis heeft gehad, kan in het ziekenhuis de opening van het maagdenvlies vergroot worden. Ze kan dan weer gewoon plassen en het menstruatiebloed loopt sneller af. Ook is geslachtgemeenschap niet langer pijnlijk en verlopen een eventuele zwangerschap en bevalling veiliger. Naar boven Besnijdenis voorkomen In Nederland wordt er veel gedaan om besnijdenis bij meisjes te voorkomen. Al op het consultatiebureau (waar ouders met kinderen van 0 tot 4 jaar naar toe gaan) wordt het onderwerp besproken. Ook tijdens de contacten met de schoolverpleegkundige en de schoolarts wordt er over gesproken met kinderen die risico lopen. Wanneer een meisje vermoedt dat ze tijdens een vakantie naar het geboorteland van haar ouders besneden gaat worden, is het belangrijk dat ze hulp zoekt. Dat is ook belangrijk wanneer een meisje vermoedt dat één van haar vriendinnen dit risico loopt. Het is aan te raden naar de huisarts of een vertrouwenspersoon op school te gaan. Zij kunnen helpen om ouders te overtuigen dat het besnijden van een meisje niet nodig is en dat het een vorm van mishandeling is. Wanneer ouders niet openstaan voor deze argumenten, helpt het soms wanneer hen verteld wordt dat vrouwenbesnijdenis in Nederland verboden is en dat ze strafbaar zijn als ze hun dochter toch laten besnijden. Een andere optie is uithuisplaatsing. Naar boven Meer informatie Informatie over vrouwenbesnijdenis wikipedia.org/wiki/Vrouwenbesnijdenis Informatie over vrouwenbesnijdenis www.pharos.nl/nl/kenniscentrum/meisjesbesnijdenis/feiten-en-cijfers/wat-is-meisjesbesnijdenis