Hoe spuit ik Methotrexaat?

Kindergeneeskunde
Hoe spuit ik Methotrexaat
injecties bij mijn kind?
U heeft met uw behandelend arts afgesproken dat u uw kind methotrexaat gaat
geven via een injectie onder de huid. Heeft u hier nog geen ervaring mee? Dan
krijgt u eerst een uitleg over het injecteren. Deze prikinstructie krijgt u van een
doktersassistente van de polikliniek Reumatologie. Vaak krijgt u drie keer een
instructie voordat u zelf de injecties gaat geven. Wat doet u als u gaat spuiten?
1. Zorg ervoor dat u uw werkplek goed kunt
schoonmaken. Daarop legt u dan een
schone, gestreken theedoek. Hierna legt u
daar alle spullen op die u nodig heeft. Was
uw handen met water en zeep en droog
deze af met een schone handdoek.
2. Zorg dat u handschoenen aan heeft.
3. Leg alles klaar wat u nodig heeft:
- gaasjes;
- steriele spuit met methotrexaat. Deze
krijgt u via de apotheek van het
ziekenhuis;
- steriele naald. Deze krijgt u via de apotheek van het ziekenhuis;
- pleister;
- naaldencontainer, deze krijgt u van de polikliniek Reumatologie;
4. Controleer of de juiste hoeveelheid methotrexaat in de spuit geleverd is.
5. Pak de verpakking waar de naald in zit. Trek het papiertje een stukje los van
het plastic, maar laat de naald met beschermhoes in de verpakking zitten zoals
u heeft geleerd. De naald moet steriel blijven. Zorg er daarom voor dat u de
naald niet aanraakt. U mag de naald alleen in de verpakking op tafel leggen.
6. Houd de spuit stevig vast en draai het dopje voorzichtig van de spuit af.
Deze informatie voor patienten is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft
algemene informatie. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend.
© Jeroen Bosch Ziekenhuis 2011 www.jeroenboschziekenhuis.nl
(KIN-174, uitgave februari 2013)
7. Draai de naald op de spuit. Let op dat u de opening van zowel de steriele naald als
van de spuit niet aanraakt, zoals u heeft geleerd. 8. De methotrexaat mag u in de buik van uw kind of in een van de bovenbenen spuiten, zie
tekening. Kies een geschikte plek uit waar u goed bij kunt en waar geen moedervlek of adertjes vlak onder de huid zitten.
9. Haal daarna de doorzichtige beschermhoes van de naald.
10.De naald kan loodrecht in de huid van uw kind geplaatst worden. Is uw kind erg
mager? Neemt u dan eerst een huidplooi tussen uw vingers en breng daarna de
naald loodrecht in de huid.
11.Spuit de methotrexaat langzaam in.
12.Wacht tien seconden. Haalt u daarna de naald uit de huid en druk de insteekopening af met een schoon gaasje. Daarna plakt u een pleister op deze plaats.
13.Als u klaar bent, gooit u de gehele spuit in de naaldencontainer die u heeft
gekregen.
14.Hierna wast u uw handen met zeep.
Wat als er iets misgaat?
Methotrexaat hoort tot de groep van cytostatica. Daarom moet u volgens bepaalde
landelijke regels handelen. Dit betekent dat u ook een pakket krijgt waarin benodigdheden zitten die u moet gebruiken als er iets mis gaat. Dit noemen we een calamiteitenpakket. Waarschijnlijk zal het gebruik van dit pakket bij kinderen met een reumatische aandoening bijna nooit nodig zijn.
Wat kan er mis gaan?
• prikongeluk;
• knoeien;
• besmetting van huid en/of ogen.
Waar bestaat het calamiteitenpakket uit?
• 2 paar nitril handschoenen;
• 1 mondmasker;
• 1overschort;
• 2 werkdoekjes;
• 4 opneemdoekjes, blauwe tissue;
• 2 witte afvalzakken met sluiting;
• uitleg hoe u het pakket moet gebruiken. Volg de uitleg op het moment dat u deze
nodig heeft.
Wat moet u doen als er iets mis gaat?
Prikongeluk
Tijdens het geven en het opruimen van de methotrexaat kunt u zich verwonden aan
een naald die besmet is met methotrexaat. U moet dan het volgende doen:
• Trek de handschoenen uit. Laat de wond bloeden door er op te drukken om
mogelijk aanwezig methotrexaat te verwijderen.
• Spoel de wond met veel lauw water.
• Voor medewerkers van de thuiszorg: volg de instructies op die voor uw instelling
gelden bij een prikongeval.
Knoeien
Heeft u geknoeid? Ruimt u dan meteen daarna de methotrexaat op. Let u hierbij op
de nodige persoonlijke beschermingsmiddelen. Bij het opruimen werkt u van de minst
besmette plek naar de meest besmette plek.
Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 2 van 3
• Trek een paar extra nitril handschoenen aan, een overschort en een mondmasker.
• Zorg voor water en een schoonmaakmiddel, bijvoorbeeld groene zeep.
• Neem de vloeistof op met de blauwe tissue en gooi deze direct na het opnemen in
de witte afvalzak.
• Neem een schone werkdoek en een PH-neutrale zeepoplossing, bijvoorbeeld
groene zeep. Maak de plaats waar de methotrexaat is gevallen en een grote ruimte
er omheen schoon. Doe dit drie maal. De werkdoek gooit u daarna weg in de witte
afvalzak.
• Maak daarna de plaats en de ruimte er omheen schoon met een schone werkdoek,
die u eerst heeft nat gemaakt met water. Deze werkdoek mag u na gebruik in de
witte afvalzak doen.
• De handschoenen en het overschort gooit u na gebruik in de witte afvalzak. Daarna
maakt u de afvalzak dicht en gooit u deze in een vuilniszak. Deze vuilniszak geeft u
mee bij het ophalen van het huisvuil. Zet deze zo kort mogelijk van te voren buiten.
• Was uw handen met zeep en zet daarna uw mondmasker af.
• Het mondmasker kunt u opnieuw gebruiken. Dit legt u dus terug in uw calamiteitenpakket.
• Heeft u het calamiteitenpakket nodig gehad? Meldt u dit dan bij de polikliniek
Reumatologie zodat zij voor een nieuw pakket kunnen zorgen. Zie onder voor het
telefoonnummer.
Besmetting van huid en/of ogen
Maatregelen die u bij besmetting moet nemen, zijn:
Contact met de huid.
Spoel de huid direct met een ruime hoeveelheid lauw kraanwater. Verdere maatregelen zijn niet nodig. In het uitzonderlijke geval dat er toch irritatie van de huid ontstaat,
raden wij u aan om met de arts te overleggen.
Contact met het oog.
Spoel het oog onmiddellijk uit met behulp van een douchekop, met veel lauw water.
Doe dit tenminste een kwartier lang. Houd het oog tijdens het spoelen goed open.
Contact met kleding.
Trekt u de besmette kleding uit en spoel deze uit met ruim water. Gebruik bijvoorbeeld
de wasmachine met koudspoelprogramma. Wast u de kleding daarna zoals u gewend
bent op het geschikte wasprogramma.
Tot slot
Bewaart u de methotrexaat spuiten op kamertemperatuur, op een plek waar kinderen
niet bij kunnen! Is uw naaldencontainer vol? Dan krijgt u via de polikliniek Reumatologie een nieuwe container mee bij uw volgend bezoek aan de polikliniek.
Heeft u nog vragen?
Voor vragen over toediening van methotrexaat of bij calamiteiten kunt u contact
opnemen met polikliniek Reumatologie, telefoon (073) 553 2886.
Voor overige vragen neemt u contact op met de polikliniek Kindergeneeskunde, telefoon (073) 553 23 04. Kinderwebsite
Het Jeroen Bosch Ziekenhuis heeft een eigen kinderwebsite: www.halloziekenhuis.nl
Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 3 van 3