Protemp(TM) 3 Garant(TM) Temporization Material

Protemp 3 Garant
™
™
Composiet voor tijdelijke voorzieningen
Een generatie verder. Een dimensie stabieler.
De basis voor succes van
indirecte restauraties
Bij indirecte restauraties zoals bijvoorbeeld
kronen en bruggen is een goede tijdelijke
voorziening onmisbaar. Deze vormt een
belangrijke stap in de gehele bewerkingsreeks en draagt in aanzienlijke mate bij aan
een afgeronde perfecte integratie van de
definitieve prothese.
Taken van de tijdelijke voorziening
De tijdelijke voorziening moet daarom ook
voldoen aan zeer veel eisen van een definitieve voorziening. Provisorische elementen,
waarmee geprepareerde tanden snel en effectief voorzien kunnen worden, moeten goed
verdragen worden door het pulpa, moeten de
dentinewond betrouwbaar beschermen en
moeten de geslepen tanden op hun plaats
houden. In de gevallen waarbij moeilijke
esthetische en kauwfunctionele aanpassingen
nodig zijn, kan een modificeerbare tijdelijke
restauratie bijdragen aan de diagnostische en
prognostische beoordeling van de geplande
definitieve restauratie.
Eisen van de praktijk
Voor tandartsen is het belangrijkste criterium
van een goed materiaal voor provisorische
elementen de breukvastheid. Standaard
materialen voldoen nog niet optimaal aan
deze eis. Andere punten zijn vormstabiliteit,
pasnauwkeurigheid met exacte randsluiting
en biocompatibiliteit.
Behalve esthetische aspecten alsmede het
lichamelijk en geestelijk welzijn van de patiënt staan klassieke behoeften van de behandelend tandarts zoals een economisch, eenvoudig gebruik eveneens hoog op de lijst
met eisen van de praktijken.
ProtempTM 3 GarantTM –
de nieuwe Protempgeneratie
Protemp van 3M ESPE is reeds een miljoenvoudig beproefde klassieker voor aan de
tandartsstoel vervaardigde provisorische elementen voor kronen en bruggen. Het innovatieve composiet van de nieuwe generatie
Protemp 3 Garant is een klasse apart. Als
consequente verdere ontwikkeling van het
Protemp productprogramma van 3M ESPE
vertoont het nieuwe materiaal een zeer grote
sterkte en een zeer geringe breukneiging.
Dispenser-systeem kan het ook heel eenvoudig verwerkt worden. In het kader van de
productontwikkeling werden de voor het
materiaal specifieke nadelen van traditionele
composiet materialen gericht uitgeschakeld.
Anders dan op de markt gebruikte provisorische composiet materialen kan Protemp 3
Garant daarom te allen tijde zeer goed aangevuld worden, heeft het een lage inhibitielaag en kan het op grond van de innovatieve
vultechnologie zeer goed verwerkt worden.
Zeer hoge breukvastheid
Op grond van de nieuwe formule ligt het
breukpercentage duidelijk onder de waarden
van alle tot nu toe aanwezige tijdelijke materialen voor kronen en bruggen. Via een in
het materiaal besloten “schokdemper”systeem worden kortstondig inwerkende
krachtpieken afgeveerd, zonder dat het materiaal breekt of randen van het provisorisch
element versplinteren.
Eenvoudig te gebruiken
Door de complete aanpassing van de chemische samenstelling en het nieuwe Garant 2
Ideaal voor kronen, bruggen, inlays
en onlays
Daarmee voldoet het innovatieve tijdelijke
restauratiemateriaal voor kronen en bruggen
aan alle eisen die gesteld worden aan een
hoogwaardige en op de praktijk afgestemde
directe tijdelijke voorziening voor
■
■
■
■
kronen
bruggen (meerledig)
inlays
onlays
Met hoge stabiliteit de
tijd overbruggen
De hoge mechanische stabiliteit van Protemp 3 Garant
beschermt en stabiliseert de geprepareerde tanden.
Te geringe stabiliteit van een materiaal voor provisorische elementen kan leiden tot belasting van parodontium en gingiva.
Tanden worden blootgesteld aan geweldige
kauwkrachtbelastingen. Kauwkracht kan
oplopen tot enkele honderden Newtons,
waardoor extreme druk ontstaat op bijvoorbeeld de kleinere occlusale knobbels.
ProtempTM 3 GarantTM is bijzonder sterk en
duurzaam. Breuken van tijdelijke restauraties, die lastig zijn voor zowel de patiënt als
de behandelende tandarts, komen met dit
innovatieve materiaal uiterst zelden voor.
Zoals een ander vergelijkend onderzoek
aantoont, beschikt Protemp 3 Garant over
een drie maal hogere randstabiliteit dan
traditionele composiet materialen voor tijdelijke restauraties, waardoor de afwerking van
randen van tijdelijke restauraties aanzienlijk
vergemakkelijkt wordt. Deze resultaten
worden op indrukwekkende wijze bevestigd
door een door 3M ESPE uitgevoerde klinische gebruikstest met een breukpercentage
van slechts 1,3 procent bij meer dan 1.000
geplaatste tijdelijke restauraties.
De hoogste beoordelingen in vitro
en in vivo
Approximale en occlusale perfectie
In kauwsimulatortesten werden gestandaardiseerde bruggen van diverse materialen
voor tijdelijke restauratie materialen blootgesteld aan temperatuurwisselingen en mechanische belasting. Daarbij behaalde Protemp
3 Garant onder continue belasting zeer
goede waarden voor breukvastheid, die hoger
lagen dan die voor op de standaard tijdelijke
composiet- en PMMA- materialen.
Protemp 3 Garant behoudt zijn vorm onder
druk. Door de hoge druk- en buigvastheid
van het slijtvaste materiaal blijven de occlusale contacten en de approximale ondersteuning gedurende de gehele draagduur optimaal behouden. Op basis van deze algehele
hoge stabiliteit creëren tijdelijke restauraties
van Protemp 3 Garant ook de beste voor-
Breukvastheid na belasting in de kauwsimulator
1200
1015
1000
956
24h TCML
800
772
759
600
563
400
567
484
513
Trim
Luxatemp
200
0
PROTEMP
Hybrid E
PROTEMP
GARANT
waarden voor de pasvorm van de definitieve
restauratie.
De nieuwe formule
De compleet veranderde monomeermatrix
van Protemp 3 Garant werd voorzien van
elastische eigenschappen en bevat fijnere
vulstoffen. Met behoud van een uitstekende
mechanische stevigheid kon zo een materiaal
met een hogere flexibiliteit gerealiseerd worden. Protemp 3 Garant breekt aanzienlijk
minder dan standaard tijdelijke materialen.
Cronsin
Resultaten kauwsimulatie, Dr. R. Lang et
al., universiteit Regensburg, lezing AADR
maart 2001, Chicago
Daardoor is het uitstekend geschikt voor
posterieure restauraties die een grote kauwkracht dragen en voor grote bruggen.
Het is ook aanzienlijk eenvoudiger af te
werken en te polijsten met roterende instrumenten.
Gebruikerstest: breukpercentage van 1% bij N = 1.014
600
575
Aantal vervaardigde provisorische elementen
Aantal gebroken provisorische
elementen
500
400
300
208
217
200
100
2
0
Kronen
7
Bruggen
3
Inlays/Onlays
14
Veneers
Resultaat van bij 3M ESPE intern uitgevoerde gebruikstest, 2000
Passende bescherming voor tanden en parodontium
Door de geringe polymerisatiekrimp van
Protemp 3 Garant beschikken de tijdelijke
restauraties over een zeer grote pasvorm met
exacte randsluiting. Daardoor kunnen afwerkingen tot een minimum beperkt worden,
wordt de dentinewond op betrouwbare wijze
beschermd en worden weefselirritaties vermeden.
Uitstekende randaansluiting
Onbedekt dentinevlak
22943
23000
22000
21000
20000
Grootte van het dentinevlak dat niet door het provisorisch element bedekt is. PD Dr. Ernst et al., universiteit
Mainz, aangenomen voor IADR juni ‘01, Chiba, Japan.
19679
19000
18614
18000
[Pixel]
Gladde en accurate overgangen ontzien
bovendien het parodontium en bieden uitstekende voorwaarden voor een hoogwaardige
parodontale hygiëne. Een goede pasvorm
is ook goed voor de positie van de geprepareerde elementen t.o.v. antagonisten en
buurelementen. Hiermee is niet alleen het
geprepareerde element, maar zijn gehele
orale omgeving perfect voorbereid op de
definitieve restauratie.
23607
24000
PROTEMP 3
GARANT
PROTEMP
GARANT
Integrity
Trim
Kwantitatieve beeldanalyse van het onbedekte dentine
in pixels. PD Dr. Ernst et al., universiteit Mainz, aangenomen voor IADR juni ‘01, Chiba, Japan.
Wetenschappelijk aangetoond
Voor de kwantificering van de randnauwkeurigheid werd in een wetenschappelijk
onderzoek een geprepareerde kroonstomp
tot aan de preparatiegrens ingekleurd en
vervolgens voorzien van tijdelijke kronen
van verschillende materialen. Met behulp
van digitale beeldanalyse werden de onbedekte, ingekleurde dentinevlakken geregistreerd. Zoals de resultaten aantonen, is de
marginale randaansluiting bij Protemp 3
Garant significant beter dan bij de vergelijkingsmaterialen Integrity en Trim.
Uitstekenden biocompatibiliteit
minimaliseert irritaties
Het innovatieve tijdelijke restauratiemateriaal wordt zeer goed verdragen door patiënt
en behandelend tandarts. Het moderne,
direct uit de patroon aan te brengen product
kan zeer hygiënisch gebruikt worden.
Risico’s van overgevoeligheid zijn voor
patiënten minimaal en voor de behandelend
tandarts practisch uitgesloten.
Temperatuurverhoging bij het uitharden
14
12,65
12
10
8
7,58
6,92
6
4
Geen restmonomeren
2
0
ProtempTM 3 GarantTM bevat in tegenstelling
tot PMMA-materialen geen monofunctioneel
MMA, dat beschouwd wordt als het meest
voorkomende allergeen dat het tandheelkundig beroep met zich meebrengt. Ook andere
monofunctionele (meth-)acrylaten zoals b.v.
HEMA, konden bij Protemp 3 Garant niet
gedetecteerd worden. Op dit punt onderscheidt Protemp 3 Garant zich op positieve
wijze van op de markt gebruikelijke composiet materialen.
[°C]
PROTEMP 3
GARANT
Temphase
Luxatemp
Maximale temperatuurverhoging tijdens het exotherm
uitharden. Prof. D. Welker et al., universiteit Jena
Geringe reactiewarmte
Dankzij het nieuwe initiatorsysteem genereert Protemp 3 Garant zeer weinig warmte
tijdens het uitharden, zoals testen met vergelijkbare materialen in de pulpakamer en
testen met het materiaal zelf aantonen.
Hieruit resulteert een zeer hoge verdraagzaamheid met betrekking tot pulpa, gingiva
en parodontium.
Deze tijdelijke oplossing
mag worden gezien
Protemp Garant, REM 500-voudig, 3M ESPE 2001
Protemp 3 Garant, REM 500-voudig, 3M ESPE 2001
ProtempTM 3 GarantTM maakt een goede
kleurafstemming mogelijk met de drie verschillende nuances A1, A3 en B3. Door de
lage wateropname beschikt het tijdelijke
restauratie composiet over een hoge kleurstabiliteit. Voor de probleemloze individuele
aanpassing van kleur en vorm kan ook een
flowable composiet zonder bonding aangebracht worden. Protemp 3 Garant zelf kan
eveneens als add-on composiet voor vormcorrecties gebruikt worden.
Aangezien het materiaal zeer goed afgewerkt kan worden met slijpschijfjes en freesjes, wordt ook in het interdentale bereik van
bruggen met weinig moeite een natuurlijke
vormgeving verkregen en de optimale parodontale verzorging door de patiënt gewaarborgd.
Hoge oppervlaktekwaliteit
Door de nieuwe vultechnologie beschikken
provisorische elementen van Protemp 3
Garant al voor het polijsten over een gladder
oppervlak, zoals de vergelijking onder de
microscoop met een traditioneel tijdelijk
composiet toont. De uitstekende oppervlaktekwaliteit na eenvoudig polijsten verhoogt
het esthetische verschijningsbeeld,
beschermt tegen plak en biedt zodoende ook
uitstekende voorwaarden voor een optimale
parodontale hygiëne.
Voor een onbeperkt draagcomfort is
Protemp 3 Garant bovendien geur- en
smaakneutraal.
In enkele stappen van de preparatie
naar het tijdelijke element
De geprepareerde kroonstomp
Afwerken van het tijdelijke element
Applicatie van Protemp 3 Garant in siliconenafdruk
Kroon vullen met Procem
Terugplaatsen van de met Protemp 3 Garant gevulde
siliconenafdruk
Verwijderen van overtollig Procem
Uitgehard tijdelijk element eraf halen met de sonde
Resultaat tijdelijk frontelement gemaakt van Protemp 3
Garant
Het werk makkelijker maken voor in de praktijk
Protemp 3 Garant in Garant 2 Dispenser
ProtempTM 3 GarantTM biedt voortdurend
groot bedieningsgemak met snelle en schone
werkprocedures.
praktisch uitgesloten. De nieuwe kleurcodering zorgt bovendien voor een foutloze applicatie.
Het nieuwe Garant 2 Dispensersysteem
Snelle werkstroom
Met het Garant 2 systeem kan het materiaal
homogeen en zonder luchtbellen gemengd
worden. Zonder grote voorbereidingen en
extra hulpmiddelen kan Protemp 3 Garant
exact gedoseerd en direct snel worden aangebracht. Het nieuwe Garant 2 Dispensersysteem levert bij geringe uitdrukkracht
meer materiaal in minder tijd. Zo kan de
afdruk voor het tijdelijk element ook bij
grotere werkzaamheden snel gevuld worden.
Door gescheiden kameropeningen voor
basispasta en katalysator wordt contaminatie
Protemp 3 Garant is compatibel met alle
afdrukmaterialen. Het vloeit zeer goed in de
afdruk voor de tijdelijke restauratie. Door
het nieuwe initiatorsysteem werd de elastische fase geoptimaliseerd en het materiaal
kan moeiteloos uit de mond genomen
worden.
De verdere afwerking kan in zijn geheel
doelmatig gedaan worden. Aangezien diverse
handelingen vervallen en de totale bewerkelijkheid gereduceerd werd, draagt de snelle
werkstroom door de eenvoudige hantering
aanzienlijk bij aan de efficiency. Door de
De tandarts is tevreden met het resultaat
uiterst geringe polymerisatiekrimp blijft de
pasvorm ook na het uitharden van het materiaal perfect behouden. Bijwerken wordt tot
een minimum beperkt.
De inhibitielaag op het oppervlak van het
provisorisch element kon door de nieuwe
formule duidelijk gereduceerd worden.
Doelmatige en betrouwbare
afwerking
Een ander voordeel van de veranderde
chemische samenstelling is de eenvoudige
afwerking. Zelfs voor ingewikkelde aanpassingen kan Protemp 3 GARANT nauwkeurig geschaafd en gepolijst worden met
roterende instrumenten. Protemp 3 Garant
kan zonder bonding worden toegevoegd,
gecorrigeerd of esthetisch worden aange-
past. De tijdelijke restauratie moet simpelweg licht geschuurd worden voor de applicatie van een flowable composiet materiaal,
zelfs intraoraal.
Met dit gebruiksgemak beantwoordt het
innovatieve composiet voor tijdelijke restauraties in elk opzicht aan de eisen die gesteld
worden aan een moderne tijdelijke restauraties door praktijk en patiënt.
Een perfect systeem
van begin tot eind
Verwijdering van interdentale septa
Siliconenafdruk met de Protemp 3 Garant tijdelijke
restauratie
Het afgestemde systeem van afdrukmateriaal, materiaal voor tijdelijke restauraties en
bevestigingscement maakt de gehele vervaardiging van tijdelijke restauraties eenvoudiger en vormt voor de praktijk een hoogwaardige en tevens economische oplossing.
Het maken van een voorafdruk, die dan
gevuld wordt met chemisch uithardend tijdelijke restauratie materiaal, is bovendien aanzienlijk eenvoudiger dan het vervaardigen
van de tijdelijke restauratie met lichtuithardende materialen en gietvormen.
raat met een druk op de knop zonder
luchtbellen en homogeen gemengd.
Positie-afdrukken zijn dimensiestabiel en
kunnen zo vaak worden uitgegoten als
nodig is.
Een nieuwe tijdelijke restauratie kan te allen
tijde tegen lagen kosten gemaakt worden.
Het materiaal is ook verkrijgbaar als snel
uithardende variant PositionTM PentaTM Quick.
Afdruk voor de tijdelijke restauratie
3M ESPE PositionTM PentaTM is een machinaal te verwerken afdrukmateriaal op basis
van additie siliconen, dat speciaal ontwikkeld is voor afdrukken waarbij alginaat
wordt geïndiceerd. Het kan exact gedoseerd
worden en wordt in het Pentamix mengappa-
Tijdelijk restauratie materiaal
Protemp 3 Garant is perfect afgestemd op
Position Penta en vloeit zeer goed, zonder
dat de voorafdruk geïsoleerd hoeft te worden. Daardoor worden luchtbellen bij het
vullen van de lepel voor de tijdelijke restauratie vermeden. De tijdelijke restauratie kan
zonder problemen in de afdruk of in de
mond uitharden. Het is niet nodig eerst de
stomp te isoleren.
Protemp 3 Garant kroon vullen met Procem
Tijdelijk 3M ESPE bevestigingscement zonder eugenol
Bevestiging van tijdelijke
restauraties
verwijderd worden en na wegnemen van de
tijdelijke restauratie is de stomp vrijwel
cement-vrij en kan onmiddellijk voorzien
worden van de definitieve restauratie.
Aan een modern tijdelijk bevestigingscement wordt o.a. de eis gesteld, dat dit geen
invloed heeft op de aansluitende definitieve
cementering. Met name de adhesieftechnologie leverde in het verleden op dit punt
problemen op. Om deze reden moet gewaarborgd worden, dat de polymerisatie van
composieten niet belemmerd wordt door de
voorafgaande tijdelijke restauratie. Van
fysiek-technische zijde spelen de parameters
filmdikte en compressieve sterkte een
belangrijke rol. Het zinkoxide-cement
Procem zonder eugenol ondersteunt de
tijdelijke restauratie met Protemp 3 Garant
op optimale wijze door een lage filmdikte
en hoge compressieve sterkte. De toepassing
van het plak-plak systeem is eenvoudig.
De overtollige resten kunnen gemakkelijk
ProtempTM 3 GarantTM
Materiaal- en apparaateigenschappen
Gebruiksvoordelen
Nieuw monomeersysteem/geoptimali-
- Hoge stabiliteit
seerde vulstoffen
- Hoge breukvastheid
- Eenvoudig toepasbaar/polijstbaar
Minimale polymerisatiekrimp
- Hoge pasnauwkeurigheid
- Geringe randspleet
- Perfecte bescherming voor tand, dentinewond en
parodontium
Hoge druk- en buigvastheid
- Geen verplaatsing van geprepareerde stompen,
geen belasting van het parodontium door afwijking
van het materiaal/occlusie
- Optimaal plaatsbehoud, zeer goed randsterkte
Lage uithardingstemperatuur
- Geen irritaties van pulpaweefsel en mondslijmvlies
Geen vrijkomen van HEMA
- Goede verdraagzaamheid voor behandelend
tandarts en patiënt
Gereduceerde inhibitielaag
- Eenvoudigere, snellere bewerking
Goede polijstbaarheid
- Grote gladheid van het oppervlak voorkomt
plakafzetting en parodontale problemen die
daardoor ontstaan
Lage wateropname
- Geringe opzwelling, hoge dimensieen kleurstabiliteit
Goede aanvulling en individuele aanpassing
Voordelen van het nieuwe patroonsysteem (Garant 2-systeem)
- Vorm- en kleuraanpassing met flowable
composieten zonder aparte bonden
- Meer materiaal in minder tijd, geen contaminatie
van de pasta’s, zekerheid door kleurcodering,
geringe krachtsinspanning
In één oogopslag
Vullen en terugplaatsen
Uitharding in de mond
Verwijderen uit de mond
Volledige uitharding
0:50
0:45
0:55
2:30
0:50
1:35
Gebruikstips
■ Voor verbetering van de stabiliteit van de
tijdelijke restauratie de interdentale septa
in de afdruk verwijderen.
■ Bij ontbrekende elementen of openingen
in het molaargedeelte een groef aanbrengen in de afdruk, om een stabiele, brugvormige verbinding in de tijdelijke
restauratie te verkrijgen.
■ Openingen tussen voortanden vóór het
maken van de afdruk evt. afsluiten met
voorgevormde elementen, om zo de
plaats vrij te houden; meerdere voorgevormde elementen tot een vast blok
vormen.
■ Afwerking met fijne hardmetalen freesjes, indien gewenst vervolgens polijsten.
■ Vorm kan snel en eenvoudig gecorrigeerd
worden met Protemp 3 Garant of Sinfony
zonder bonding.
■ Individuele kleuraanpassing met
composiet is mogelijk, zelfs intra-oraal.
2:30
5:00
■ Vastzetten b.v. met het 3M ESPE
ProcemTM cement zonder eugenol of het
3M ESPE ScutabondTM cement met eugenol of andere in de handel gebruikelijke
provisorische bevestigingscementen.
■ Bij extreem hoge esthetische eisen (b.v.
voortanden) kan door eenvoudig aanbrengen en uitharden van een bonding (b.v.
3M ESPE PromptTM L-PopTM) de tijdelijke
restauratie voorzien worden van een glanzend oppervlak.
■ Protemp 3 Garant kan met zichzelf aangevuld of gerepareerd worden (waarbij
de inhibitielaag behouden blijft) zonder
stappen als bonden of opruwen.
■ Het inhibitielaag oppervlak dat ontstaan
is door atmosferische zuurstof kan van
ongeprepareerde delen verwijderd worden
met organische oplosmiddelen zoals
alcohol.
3M Nederland B.V.
Afd. 3M ESPE Dental Products
Industrieweg 24
2382 NW Zoeterwoude
Tel: (071) 5 450 731
Fax: (071) 5 450 735
Email: [email protected]
Website: http://www.3mespe.nl
3M, ESPE, Position, Penta, Pentamix, Protemp,
Garant, Procem, Scutabond en Sinfony zijn gedeponeerde handelsmerken van 3M of 3M ESPE AG.