Reizigersadviezen voor Nepalgangers van de Stichting Vrouwen

Algemene reisadviezen
Reizigersadviezen voor Nepalgangers van de Stichting Vrouwen voor
vrouwen
Deze adviezen zijn conform het Landelijk Coordinatiecentrum voor
Reizigersadvisering (LCR)
Vaccinaties
• DTP ( 10 jaar geldig).
• Buiktyphus bij verblijf langer dan 2 wk (Tyhim Vi).
• Hepatitis A; Bescherming middels Havrix 1440 (min. 25 jaar geldig, wrsch
zelfs levenslang). Personen van boven 45 jaar kunnen eventueel eerst hun
Antistoffen laten bepalen, omdat velen in hun jeugd besmet zijn, zonder
ziek te zijn geweest (zg. subklinisch verloop) en derhalve Antistoffen
bezitten welke levenslang beschermen, waardoor vaccinatie overbodig is.
• Hepatitis B; werkers in de gezondheidszorg behoren hiervoor te zijn
gevaccineerd; checken van de Antistoffen titer is aan te bevelen, indien
dit nog nooit is gedaan, aangezien niet iedereen een goede
antistoffenvormer is.
• Malaria profylaxe is niet nodig in de Kathmandu vallei, maar wel in de laag
gelegen Terai districten in het zuiden van Nepal. Bij 1-2 nachten verblijf
alleen anti-muggenmaatregelen ( na zonsondergang lange mouwen en
benen beschermen, slapen onder een klamboe, bijvoorkeur
geimpregneerd, en gebruik van insectenwerende middelen, bij voorkeur
DEET).
Bij 3-28 nachten verblijf wordt Paludrine geadviseerd, 2 maal
daags 100mg, te beginnen op dag van aankomst in het malariagebied en
tenminste 4 weken na vertrek uit het malariagebied voortzetten.
Malaria
uit zich meestal met een griepachtig ziektebeeld, te weten koorts, spier-en
hoofdpijn. Molly heeft een noodbehandeling met Malarone bij zich (
eenmaal daags 4 tabletten tijdens de maaltijd, gedurende 3 dagen. Liefst
na doktersadvies).
• Dengue Fever (Knokkelkoorts) komt ook voor in Nepal. Bescherming tegen
muggenbeten overdag is hiervoor effectief.
Vliegreis
Personen die gevoelig zijn voor jetlag kunnen overwegen Melatonine, 5mg, op
de lokale bedtijd, te slikken. Te beginnen op dag van vertrek en 4 dagen
doorgaan. Ook Temazepam 10 mg kan worden gebruikt om goed te slapen in
het vliegtuig, wat voor velen voldoende is om de jetlag te doorstaan.
Voeding
• Met betrekking tot de preventie van diarree en andere maag-darmstoornissen
geldt: "peel it, boil it, cook it, or forget it"! Drink uitsluitend gebotteld of
gesteriliseerd water; let erop dat het zegel of de dop van de fles niet is
verbroken. Indien diarrhee, dan zoveel mogelijk drinken, vooral ORS
(Oral rehydration salt); smaakt goor, scheutje limonade maakt het
drinkbaar! Zakjes uit Nederland meenemen. Ook Coca Cola is te
adviseren.
• Loperamide (Imodium/ Diacure) zo min mogelijk gebruiken; alleen bij
noodsituaties, bv. als je moet reizen. Voor ernstige diarrhee, met
bloedbijmenging en/of algemeen ziek zijn, is Zithromax de 1e keus, 1
maal daags 1 tablet gedurende 3 dagen.
• Norit en Tannalbumine zijn niet zinvol.
• Een in Nepal veel voorkomende darmparasiet is Giardia Lambliae, welke
buikpijn en diarrrhee geeft. Als je in Nederland terug gekomen last blijft
houden, dan kan je huisarts de ontlasting hierop laten onderzoeken,
waarna eenvoudige behandeling met Metronidazol tabletten voldoende
is.
Zonnebrand
• Op grotere hoogte en andere breedtegraad is er meer kans op verbranding.
Beschermende kleding is het beste (vooral hoofd en nek).
• Uitrusten bij voorkeur in de schaduw. Door transpireren en grotere hoogte
meer vochtverlies, dus extra vocht is noodzakelijk. Evt. extra zout te
nemen in de vorm van Isostar.
• Gebruik lippenbalsem. Zonnebrandmiddel factor 15 is voor de gewone huid
meestal voldoende; hogere beschermingsfactor geeft wat meer kans op
overgevoeligheidsreacties. Draag kleding bij voorkeur in lagen omdat de
temperatuur nogal kan verschillen. En niet te vergeten een goede
zonnebril!
Hoogteziekte
• Oorzaak: Hoogteziekte wordt veroorzaakt door lage zuurstofspanning op
grote hoogte en treed iha. pas op boven de 2500 meter. De gevoeligheid
hiervoor wisselt per individu en kan ook op lagere hoogte optreden. De
eerste symptomen kunnen al optreden enkele uren tot een dag na
aankomst op grote hoogte. Begint vrijwel altijd met hoofdpijn,
misselijkheid, slapeloosheid, duizeligheid en extreme vermoeidheid.
Neem dit altijd serieus, want hoogteziekte kan uitdraaien op hersen- en
longoedeem, coma en zelfs dodelijk zijn.
• Preventie: bestaat uit langzaam stijgen, en boven de 2500 meter niet meer dan
300 meter per dag. Eerste dagen zware inspanning mijden. Veel drinken
(geen alcohol!), niet roken Geen slaapmiddelen gebruiken. Diamox als
profylactisch middel is discutabel; geeft veel bijwerkingen.
Behandeling: bestaat uit niet verder stijgen, eventueel Paracetamol. Indien je
niet adapteert is afdalen vaak de enige mogelijkheid. Meestal kun je na 1-2
dagen rusten, mits klachtenvrij, weer verder. Medicijnen alleen na overleg met
een arts. Een koolhydraatrijk dieet vermindert de klachten van hoogteziekte.
Contactlensdragers
• Boven de 2000 meter drogen zachte lenzen uit en zijn dan niet aan te raden.
Zeker boven 2500 meter een bril dragen. Harde lenzen kunnen eventueel
wel, maar bij klachten meteen uit doen. Lenzen kunnen toch al veel last
geven door het stof en kunnen preventief beter worden uitgedaan.
• Indien je ooit een oogoperatie hebt ondergaan, overleg dan met de oogarts of
je hoog de bergen in kunt.
Zie ook de website van de LCR voor update informatie: www.lcr.nl