Nieuwe ecologisch valide geheugentest voor geheugenstoornissen

RESEARCH
Nieuwe ecologisch valide
geheugentest voor
geheugenstoornissen
‘Crisisbehandeling thuis: de oplossing!
Intensieve spoedHulp Thuis (IHT) is een nieuwe behandeling in de thuissituatie voor mensen
met psychiatrische problemen die in crisis (dreigen te) raken. Deze crisisbehandeling wordt
snel ingezet voor een korte periode. Een nieuwe aanpak welke voortkomt uit de hedendaagse behandelvisie; de patiënt kan beter thuis aan zijn herstel werken dan in een psychiatrisch
ziekenhuis. Maar is dit ook zo?
Jan Teeuwen
SPV, Intensieve spoedHulp Thuis
Klinisch neuropsycholoog Arie Wester is sinds de start van het
Topklinisch Centrum voor Korsakov in 1989 betrokken bij de
afdeling; hij startte als neuropsycholoog en is sinds 1992
programmamanager. In maart 2014 promoveerde Arie Wester
op zijn onderzoek ‘Assessment of everyday memory in patients
with alcohol-related cognitive disorders using the Rivermead
Behavioural Memory Test’.
In 1985 werd de Rivermead Behavioural Memory Test (RBMT)
ontwikkeld. Een geheugentest waarmee bij mensen met
hersenletsel in het dagelijkse leven geheugenproblemen
geobjectiveerd en voorspeld kunnen worden. In het proefschrift van Arie Wester is de toepasbaarheid van de originele
Rivermead onderzocht bij alcoholgerelateerde cognitieve
stoornissen. Daarnaast heeft Arie Wester voor zijn proefschrift
een Nederlandse versie van de (herziene) RBMT ontwikkeld:
de RBMT-3. Tevens onderzocht hij de toepasbaarheid van
RBMT-3 bij patiënten met alcoholgerelateerde stoornissen.
De RBMT-3 is ontwikkeld om een aantal problemen uit eerdere
versies van RBMT op te lossen. Het blijkt een verbetering te
zijn van de originele RBMT. De gegevens die bij gezonde vrijwilligers zijn verzameld kunnen gebruikt worden om normgegevens te ontwikkelen voor de RBMT-3, zodat deze ook in de
klinische praktijk gebruikt kan worden. Een betrouwbaar, valide
en nuttig klinisch instrument in de diagnostiek en behandeling
van patiënten met alcoholgerelateerde cognitieve stoornissen.
Het instrument bevat minder plafond- en bodemeffecten en
misclassificaties. Veranderingen in het functioneren van het
geheugen kunnen met dit instrument gemonitord worden.
Topklinisch Centrum voor Korsakov
Het Topklinisch Centrum voor Korsakov en alcoholgerelateerde
cognitieve stoornissen diagnosticeert en behandelt patiënten
met een langdurige alcoholverslaving, die voor het merendeel
zonder blijvend resultaat al diverse behandelingen in de
klinische of ambulante verslavingszorg hebben ondergaan.
De verslavingsproblematiek van de patiëntengroep is
therapieresistent gebleken en in de loop van de jaren verder
gecompliceerd door cognitieve stoornissen. Voor de meeste
patiënten geldt dat zij gebrek aan ziektebesef en ziekte-inzicht
hebben of een volledig gebrek hieraan. Daarnaast is sprake
van ernstige sociaal maatschappelijke problemen en (zelf )
verwaarlozing. Sinds december 2013 draagt het centrum het
keurmerk TOPGGz.
MENTAAL 8
‘De beste oplossing voor ‘al uw psychiatrische crisissen’ is natuurlijk
niet aan te wijzen. Iedere casus is uniek en soms blijft een (gedwongen)
opname de meest humane oplossing voor de patiënt en diens steunsysteem. Maar; als SPV werkzaam binnen Intensieve spoedHulp Thuis
ben ik, net als mijn collega’s, verheugd over het feit dat de uitgangspunten van sociale psychiatrie weer omarmt worden. De patiënt behandelen in zijn maatschappelijke en sociale context. Het beste antwoord
op de stelling wordt in mijn ogen gegeven door gezinnen in crisis die
overwegend blij verrast reageren als blijkt dat wij per direct thuis hulp
kunnen bieden. Mooi toch!’
Hans Hendrikx
geneesheer directeur
‘Er lijkt een einde te zijn gekomen aan de maatschappelijke reflex
waarbij ieder probleem uit de samenleving wordt verwijderd en vooral
professioneel moet worden opgelost. Burgerparticipatie, mantelzorg en
zelfregie zijn daar goede voorbeelden van. Het probleem daar oplossen
waar bij voorkeur ook de toekomst van iemand ligt: thuis. Met ondersteuning van naasten biedt dit nieuwe mogelijkheden. Tegelijkertijd
moeten we ook oog hebben voor de draagkracht van diezelfde naasten.
Soms is een korte ontlasting van het steunsysteem juist aangewezen.
We moeten niet doorschieten. Dat het voor de betrokken hulpvrager en
zijn omgeving om een goede zaak handelt, die minder stigmatisering in
de hand werkt, staat buiten kijf.’
Eric Cremers
huisarts Tegelen
‘De acuut geuite wens om zich van het leven te beroven is niet alleen
voor de persoon zelf een drama. Ook voor de naasten levert dit altijd
veel spanning en stress op. Hulpverleners worden onmiddellijk aangesproken om in actie te komen. Met name het preventieve karakter van
crisisbehandeling thuis kan voorkomen dat de situatie escaleert. Dat
een behandeling kan plaatsvinden daar waar het leven zich afspeelt is
uiteraard een pre. Het is wel van belang dat de lijnen tussen de
hulpverleners van het team en de huisarts kort zijn om snel in te
kunnen spelen op actuele ontwikkelingen.’
MENTAAL 9