NEUROGENE CLAUDICATIO INTERMITTENS

NEUROGENE CLAUDICATIO
INTERMITTENS
Publiekslezing Verstopte vaten en beknelde zenuwen 12 november 2014
WZA
Neurogeen = uitgaande van het zenuwstelsel
Claudicatio = mank lopen, hinken
Intermittens = met tussenpozen
KLACHTEN EN VERSCHIJNSELEN
•
•
•
•
•
•
•
•
Uitstralende pijn in één of beide benen bij lopen en staan
Gevoelsstoornissen: doof, tintelend gevoel
Zwakte in de onderbenen: klapvoeten
Bovenstaande klachten verdwijnen bij bukken, zitten of hurken
Bij rechtop staan blijft de pijn
Bij fietsen geen problemen
De loopafstand neemt in de loop van de tijd af
Bij het neurologisch onderzoek vind je geen afwijkingen
OORZAAK
Vernauwd wervelkanaal
Anatomie
Anatomie
Anatomie
Gevoelsstoornissen
Krachtsvermindering
Wervelkanaalstenose
Lumbaalkanaalstenose
Oorzaken te nauw wervelkanaal
• In aanleg te nauw kanaal
• Arthrosis
• Overgroei van bot en
spondylofyten
• Verdikking van ligamenten
• Uitpuilen tusselwervelschijf
Oorzaken te nauw wervelkanaal
• In aanleg te nauw kanaal
• Arthrosis
• Overgroei van bot en
spondylofyten
• Verdikking van de ligamenten
• Uitpuilen tussenwervelschijf
Oorzaken te nauw wervelkanaal
Oorzaken te nauw wervelkanaal
Beeldvorming
Verdikte ligamenten
Spondylofyten
Beeldvorming
Uitpuiling tussenwervelschijf
Uitpuiling tussenwervelschijf en verdikte ligamenten
foraminale stenose
Behandeling
Afhankelijk van
•
De ernst van de klachten
•
Oorzaak van de kanaalstenose
• De toestand van de gehele
wervelkolom
Behandeling
Posterior lumbar interbody fusion
Behandeling
Brace
FT
• Rugscholing
Behandeling
Laminectomie
Behandeling
Herniotomie
Andere neurologische oorzaken
van pijn in de benen
•
•
•
•
•
•
Acute hernia
Herpes Zoster
Mortonse neuralgie
Restless legs
Polyneuropathie
Neuroborreliose ( ziekte v. Lyme)
Herpes Zoster
Gordelroos
Dermatoom L5-S1
Mortonse neuralgie
Steroid injectie
Orthopedisch schoeisel
Operatie
Rusteloze benen
•
Onweerstaanbare drang om te bewegen.
Buitengewoon irritant kruipend, trekkend,
jeukend gevoel meestal in de benen of armen
en/of voeten, maar in principe kan dit in alle
spieren optreden
•
De drang om te bewegen en de akelige
gevoelens ontstaan in situaties van rust.
•
De drang om te bewegen en de akelige
gevoelens worden verlicht door te bewegen, zo
lang de beweging duurt.
•
De klachten zijn ‘s avonds/’s nachts het meest
aanwezig maar kunnen zich ook uitbreiden naar
overdag.
•
Het optreden van de bovengenoemde
kenmerken wordt niet veroorzaakt door een
andere medische of gedragsmatige conditie
(bijvoorbeeld: spierpijn, oedeem/vochtophoping
in de benen, artritis/gewrichtsontsteking,
kramp in de benen, ongemak tijdens het zitten,
trappelen met de voeten of stuwing van de
bloedstroom)