Miskraam of spontane abortus

Miskraam of spontane
abortus
Helaas is vastgesteld dat uw zwangerschap niet intact is. Dit is waarschijnlijk een grote
teleurstelling. Naast de informatie die u mondeling van de arts hebt gekregen hebben we
enige zaken nog eens op papier gezet, zodat u e.e.a. thuis kunt doorlezen en eventueel
met uw partner kunt bespreken.
Een miskraam komt heel vaak voor. We weten, dat ruim 15% van alle zwangerschappen
eindigt in een miskraam. De oorzaak is meestal een fout in de aanleg van de
zwangerschap. Er is dan in het prille begin iets mis gegaan met de celdeling.
Wat zijn de mogelijkheden?
In het geval van een miskraam zijn er drie mogelijkheden: afwachten, medicamenteuze
behandeling of een curettage
1. Afwachten.
Veel vrouwen vinden het prettig om in eerste instantie te kiezen voor afwachten en de
‘natuur zijn gang te laten gaan’. Wat u kunt verwachten is vaginaal bloedverlies als bij
een flinke menstruatie dat ook langer dan normaal aanhoudt. Het voordeel van
afwachten is dat u dan misschien een narcose en een ziekenhuisopname kunt vermijden.
2. Medicamenteuze behandeling.
Dit gebeurt met 2 soorten medicijnen: mifepriston (Mifegyne) en misoprostol (Cytotec).
De eerste neemt u in de avond in. De tweede wordt ongeveer 36 uur later op de afdeling
vaginaal ingebracht. Na het inbrengen blijft u enkele uren op de afdeling om het effect te
observeren. Mogelijk moeten deze medicijnen meerdere keren worden toegediend.
Hierna mag u naar huis. Houd er rekening mee dat het bloedverlies als een flinke
menstruatie met krampen kan zijn en enkele weken kan aanhouden.
3. Curettage.
Een curettage is een operatie onder narcose waarbij de baarmoeder wordt leeggezogen.
Hiervoor wordt u een aantal uren opgenomen op de afdeling Dagopname. U kunt
meestal dezelfde dag weer naar huis.
Het weefsel dat bij de curettage wordt verwijderd wordt in principe niet nader onderzocht
De oorzaak voor de miskraam kan hiermee namelijk niet worden aangetoond.
Indien u 3 weken na medicamenteuze behandeling of afwachten nog helderrood vaginaal
bloedverlies heeft moet u contact opnemen met de polikliniek. Het kan noodzakelijk zijn
Versie 1
06/13
1 van 2
om echoscopisch te controleren of de baarmoeder leeg is. Is de baarmoeder niet
helemaal leeg, dan zult u meestal alsnog gecuretteerd worden.
Na de miskraam
Lichamelijk bent u meestal weer snel hersteld. Veelal zal de menstruatie vier tot zes
weken later spontaan optreden. Daarna kunt u desgewenst weer proberen zwanger te
worden.
Geestelijk gezien valt het doormaken van een miskraam nogal eens tegen! Het is
normaal, dat u na de miskraam nog lang verdrietig bent. Vaak bent u dit ook nog als de
omgeving al lang vindt dat u hierover niet meer moet 'zeuren'. U kunt dan reacties krijgen
als: 'Volgende keer beter.' of: 'Ach meid, je bent nog jong.'
Aan de andere kant hoort u vaak van kennissen of familieleden, dat zij ook een of
meerdere miskramen hebben doorgemaakt.
Indien u behoefte heeft aan professionele hulp bij de verwerking kunt u contact opnemen
met de gynaecoloog. Deze kan u hierbij verder helpen.
Tenslotte
1. Voor een curettage wordt uw bloedgroep bepaald. Dit is nodig omdat bij een rhesus
negatieve bloedgroep na de ingreep een prikje met anti-D moet worden toegediend.
2. Het kan zijn, dat u het woord 'abortus' opvangt of leest in uw papieren. Het is goed
om te weten, dat wij een miskraam vaak zo noemen.
3. U zult zich ongetwijfeld afvragen of u er zelf iets aan kon doen dat het is misgegaan.
Dit is vrijwel zeker niet het geval!
4. U krijgt na een behandeling een afspraak mee voor controle na zes weken. De arts
zal dan op de polikliniek informeren naar het verloop van bijvoorbeeld het
bloedverlies en kan eventuele vragen beantwoorden.
Telefoonnummers:
 Zaans Medisch Centrum, receptie:
 Polikliniek gynaecologie:
075-6502911
075-6501225
Versie 1
06/13
2 van 2