Voorbeeld Behandelprotocol Depramin - GMP Apotheek Mierlo-Hout

Voorbeeld Behandelprotocol
Depramin
V 13/6/2017
Vooraf
Toestemming
Heeft de patiënt de informed consent getekend?
Ja: ga door
Nee: stop
Indicatie
1 Is de patiënt eerder behandeld geweest voor depressie?
Ja: ga naar 2
Nee: stop
2 Zijn deze behandeling succesvol geweest?
Ja: stop
Nee: ga naar 3
Contra-indicaties
3 Heeft de patiënt?
•
•
•
•
hypertensie
Ja: stop
Nee: ga naar 4
andere psychiatrische aandoeningen dan therapieresistente depressie
lang QT-interval
verhoogd risico bij verhoogde intercraniële druk
4 Is de patiënt zwanger?
Ja: stop
Nee: ga naar 5
5 Heeft de patiënt?
Ja: ga naar 6
Nee: ga naar 8
•
•
•
•
•
•
•
hartfalen
instabiele angina pectoris
onbehandelde hyperthyreoïdie
aandoeningen aan het centraal zenuwstelsel
aandoeningen waarbij de oogdruk niet mag stijgen
leverfunctiestoornissen
middelenmisbruik, ook alcohol en geneesmiddelen
6 Kunt u de risico’s uit vraag 5 ondervangen?
Ja: ga naar 7
Nee: stop
7 Hebt u de maatregelen opgenomen in uw behandelplan?
Ja: ga naar 8
Nee: stop
Start
Dosering
8
Hoeveel weegt de patiënt?
… kg
9
Deel dit door 2.
(Dosering van 0,5 mg per kg lichaamsgewicht)
/2 = … mg
10 Rond af op een heel aantal capsules.
/10 mg = … (x) capsules
Recept
11 Het gebruik is: voor de nacht (x) capsules. Akkoord?
Ja: ga naar 12
Nee: verlaag het gebruik of stop
12 Schrijf een recept met dit gebruik uit voor maximaal
30 dagen. Gedaan?
Ja: ga naar 13
Nee: schrijf minder voor en ga naar 13 of stop
Controle
13 Plan een controle in voor over maximaal 30 dagen.
Gedaan?
Ja: ga naar 14
Nee: plan eerder en ga naar 14 in of stop
Controles
Voer deze checklist uit bij elke controle.
Effect
14 Is er voldoende effect?
Ja: ga naar 17
Nee: ga naar 15
15 Is het effect onvoldoende?
Ja: ga naar 16
Nee: ga naar 19
16 Kan de dosering omhoog?
Ja: ga naar 18
nee: ga naar 19
17 Kan de dosering omlaag?
Ja: ga naar 18
Nee: ga naar 19
18 Bepaal met de patiënt de nieuwe dosering:
…………………..
Ga naar 20
19 Handhaaf de dosering.
Ga naar 20
Bijwerkingen
20 Heeft de patiënt bijwerkingen?
Ja: ga naar 21
Nee: ga naar 27
21 Welke bijwerkingen:
………………………….
Ga naar 22
22 Moet het gebruik gestopt worden?
Ja: stop
Nee: ga naar 23
23 Kan de dosering omlaag?
Ja: ga naar 24
Nee: ga naar 25
24 Bepaal met de patiënt de nieuwe dosering:
……………………..
Ga naar 26
25 Bepaal met de patiënt andere maatregelen:
……………………..
Ga naar 26
26 Zijn de bijwerkingen gemeld bij de apotheek?
Ja: ga naar 27
Nee: meld bij de apotheek en ga naar 27
Vervolg
27 Schrijf een recept uit voor maximaal 30 dagen.
Gedaan?
Ja: ga naar 28
Nee: schrijf minder en ga naar 28 voor of stop
28 Plan een controle in voor over maximaal 30 dagen. Ja: ga naar 14
Gedaan?
Nee: plan eerder en ga naar 14 in of stop