04.22.019 beperking bewegingsvrijheid fixatie

Geriatrie
Beperking van bewegingsvrijheid (fixatie)
Informatie voor familieleden en naasten
Bij uw partner of familielid zijn maatregelen
nodig om zijn of haar bewegingsvrijheid te
beperken (fixatie). U heeft hierover een
toelichting gekregen van de
verpleegkundige. In deze folder kunt u de
belangrijkste informatie hierover nog eens
rustig nalezen.
Wat is fixeren?
Fixatie betekent het beperken van iemands
vrijheid om zich te bewegen of zich op een
bepaalde manier te gedragen. Dit gebeurt
met, en als strikt nodig soms ook zonder
toestemming van deze persoon.
Het beperken kan op verschillende manieren,
zoals met bedhekken, bedhekbeschermers,
een onrustband, pols- en enkelbanden, een
tafelblad of een verpleegdeken.
Waarom fixeren?
Fixeren kan aangewezen zijn om
verschillende redenen:
• de veiligheid van de patiënt. Deze kan
bijvoorbeeld in het geding zijn wanneer
deze niet goed kan lopen en risico loopt te
vallen of wanneer deze telkens wil
weglopen.
• veiligheid voor anderen. Dit is bijvoorbeeld
aan de orde wanneer de patiënt zich
agressief gedraagt tegenover anderen.
• belemmering van het herstel. Dit is aan de
orde wanneer het gedrag van een patiënt
zijn of haar herstel in de weg staat,
bijvoorbeeld omdat hij of zij infuus of sonde
zelf verwijdert.
Het besluit tot fixeren is ingrijpend en wordt
vanzelfsprekend alleen genomen wanneer
er, na zeer zorgvuldige afwegingen, geen
goede alternatieven zijn.
Toestemming en overleg
Voor fixatie is in principe altijd toestemming
nodig van de arts. De familie wordt vooraf op
de hoogte gesteld. Het is echter denkbaar
dat iemand een direct gevaar vormt voor
zichzelf of de omgeving en dat het gevaar
niet op een andere wijze kan worden
afgewend. In zo’n geval wordt direct fixatie
toegepast en vindt het overleg tussen de arts
en de verpleegkundige achteraf plaats. Ook
de familie wordt dan op een later tijdstip
ingelicht.
Hoe fixeren?
Voor het toepassen van fixatie geldt een
vaste procedure. De verpleegkundige vertelt
altijd aan de patiënt waarom de fixatie nodig
is en wat ze doet. Dit gebeurt ook wanneer hij
of zij niet lijkt te begrijpen wat er gezegd
wordt. Ze gebruikt eenvoudige woorden en
zinnen bij de uitleg.
Risico’s en controles
Bij beperking van bewegingsmogelijkheden is
het van belang extra aandacht te besteden
aan:
• huidverzorging ter voorkoming van
wonden.
• voorkomen van verwondingen door de
fixatie.
• voldoende opname van vocht en voeding.
Zo nodig wordt een vochtbalans
bijgehouden of een diëtiste ingeschakeld.
Ontspannen en bewegen
We controleren ieder uur of de patiënt een
ontspannen houding kan aannemen,
ondanks het fixatiemateriaal. Het
fixatiemateriaal wordt regelmatig verwijderd,
zodat de ledematen goed kunnen
doorbewegen.
Voor meer informatie over acute
verwardheid kunt u contact opnemen met
de specialistisch verpleegkundige geriatrie:
Riëtte Oudenaarden via (0182) 50 50 29.
Colofon
We helpen met eten, naar het toilet gaan,
lopen en met algemene dagelijkse
levensverrichtingen. Ook inspecteert de
verpleegkundige de huid op druk- of
schaafplekken en zorgt zij ervoor dat
regelmatig een andere houding wordt
aangenomen.
Dagelijks wordt opnieuw beoordeeld of de
fixatie kan worden beëindigd.
Bezoek
Fixatie van een naaste of familielid kan een
emotionele gebeurtenis zijn. Daarom is het
belangrijk dat u de reden hiervoor kent en
dat u weet wat het inhoudt. De
verpleegkundige heeft regelmatig contact
met u over eventuele preventieve
maatregelen. Ook bespreekt zij met u of de
fixatie onderbroken kan worden als u op
bezoek bent.
Het is belangrijk dat u samen met ons
observeert hoe uw familielid reageert op
bezoek. Sommige patiënten worden onrustig
en gaan bijvoorbeeld juist dan roepen of
onrustig bewegen. Een mogelijke reden is,
dat er dan te veel prikkels op hem of haar
afkomen. Het is dan goed om het bezoek
dan te beperken tot maximaal twee
personen per bezoek.
Heeft u nog vragen?
Voor informatie over het ziekenhuis kunt u
terecht op onze website www.ghz.nl. Ook
kunt u hiervoor bellen naar (0182) 50 50 50.
Misschien heeft u na het lezen van deze
folder nog vragen over het onderwerp
fixeren. Stelt u deze gerust aan de
verpleegkundige op de afdeling.
uitgave : Groene Hart Ziekenhuis, Gouda
productie : Marketing & Communicatie
augustus 2013
04.22.019