DE KLIMOPSTUDIE - OUDEREN EN KANKER
advertisement
DE KLIMOPSTUDIE OUDEREN EN KANKER Doris van Abbema; Laura Deckx; Marjan van den Akker; Franchette van den Berkmortel; Frank Buntinx; Vivianne Tjan-Heijnen Groeiende belangstelling voor onderzoek bij ouderen • Steeds meer mensen krijgen op oudere leeftijd kanker → Zeer heterogene groep • Vooruitgang met betrekking tot diagnostiek en behandeling van kanker • Gebrek aan evidence based richtlijnen → Aantal studies bij oudere patiënten zijn beperkt Kanker treft vooral oudere personen aantal nieuwe diagnosen van kanker in Nederland in 2010 www.cijfersoverkanker.nl Kanker treft vooral oudere personen aantal nieuwe diagnosen van borstkanker in Nederland in 2010 www.cijfersoverkanker.nl Comorbiditeit bij oudere patiënten met borstkanker: Het merendeel heeft één of meerdere chronische aandoening op het moment van diagnose Louwman et al. 2005 Ziektestadium bij diagnose (Nederlandse populatie 1995 - 2005) 100% 90% 80% Onbekend 70% IV 60% IIIA+IIIB+IIIC 50% IIB 40% IIA I 30% DCIS / LCIS 20% 10% 0% 15 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - 84 85 - 89 90+ Bastiaannet et al. 2010 Behandeling van oudere patiënten naar leeftijd Bastiaannet et al. 2010 Meer behoefte aan onderzoek bij oudere patiënten met kanker • Randomised controlled Trials Selectie van oudere patiënten met kanker in RCT’s (comorbiditeit, de ‘gezonde’ oudere patiënt) • Prospectieve observationele onderzoeken • Onderzoek naar treatment decision making bij oudere patiënten met kanker • Onderzoek naar interventies bij oudere patiënten met kanker (zoals bijvoorbeeld geriatric assesment) Meer behoefte aan onderzoek bij oudere patiënten met kanker • Randomised controlled Trials Selectie van oudere patiënten met kanker in RCT’s (comorbiditeit, de ‘gezonde’ oudere patiënt) • Prospectieve observationele onderzoeken • Onderzoek naar treatment decision making bij oudere patiënten met kanker • Onderzoek naar interventies bij oudere patiënten met kanker (zoals bijvoorbeeld geriatric assesment) De klimopstudie: centrale onderzoeksvraag Wat is de impact van een kankerdiagnose, veroudering en hun interactie op de overleving en het welzijn van oudere kankerpatiënten? Welzijn wordt daarbij geoperationaliseerd als een geheel van biologische, psychologische en sociale factoren: • Comorbiditeit • ADL, IADL, cognitie, depressie en kwaliteit van leven • Eenzaamheid en sociale ondersteuning Design van de klimopstudie Een cohort-studie Oudere patiënten met kanker (>70 jaar) • Onderzoeksgroep • Ouderen met borstkanker, longkanker, prostaatkanker en gastro-intestinale kanker Jongere patiënten met kanker (50 - 69 jaar) • Controlegroep • Jongeren met borstkanker, longkanker, prostaatkanker en gastro-intestinale kanker Ouderen zonder kanker (>70 jaar) • Controlegroep Design van de studie Een cohort-studie Oudere patiënten met kanker (>70 jaar) Jongere patiënten met kanker (50 - 69 jaar) Ouderen zonder kanker (>70 jaar) • Mantelzorgers • Mantelzorgers • Mantelzorgers Meting Eerste 3 jaar van de studie Inclusie Oude kankerpatiënten Jonge kankerpatiënten Oude patiënten zonder kanker Dataverzameling Baseline Schriftelijke vragenlijst / persoonlijk interview FU 6 maanden Schriftelijke vragenlijst / persoonlijk interview FU 1 jaar Medische informatie Wangslijmvlies Schriftelijke vragenlijst / persoonlijk interview Medische informatie Wangslijmvlies FU 2 jaar Schriftelijke vragenlijst / persoonlijk interview Medische informatie Wangslijmvlies FU 3 jaar Schriftelijke vragenlijst / persoonlijk interview Medische informatie Wangslijmvlies Dataverzameling (vragenlijst) Veroudering CGA Functionele status Sociale ondersteuning Depressie Cognitie Polyfarmacie Voedingsstatus Veroudering: screeningstesten aCGA VES-13 G8 GFI Andere Kwaliteit van leven Utrechtse coping lijst Health Locus of Control Distress barometer Dataverzameling (medische gegevens) Diagnose Datum diagnose Type kanker TNM-classificatie Behandeling Soort behandeling Behandeling afgemaakt Ziekenhuisopname Complicaties Andere Medicatie Comorbiditeit Dataverzameling (biobank) Wangslijmvlies Dataverzameling (mantelzorgers) Vragenlijst Sociodemografische informatie Depressie Zarit Burden Inventory Utrechte coping lijst Stand van zaken Project wordt gerealiseerd met de steun van Intereg Vlaanderen Nederland
