PowerPoint-presentatie - Netwerk Praktijkverpleegkundigen

Indeling hygiëne uurtje
• Epidemiologie
• Norovirus
• Handhygiëne (praktijk)
Epidemiologie
• In verpleeghuizen meest
voorkomend: Norovirus (GE),
Influenza Scabiës, MRSA
• Wees alert op symptomen
• (>) 2 ziektegevallen op 1 afdeling =
epidemie. Eerste gevallen
bevestigen d.m.v. diagnostiek
• Stel “crisisteam” samen
Crisis (outbreak)team
• Deelname: management, teamleiding,
adviseur infectiepreventie,
huishoudelijke dienst, verpleeghuisarts
• Stel omvang vast van epidemie
(inventariseren)
• Maak afspraken over
hygiënemaatregelen en communicatie
• Regelmatig evalueren en bijstellen
Ongewenst bezoek
NORO in huis
Wat
nu?
Zonnehof getroffen door virus
Haren, 14 mei 2007
Meer buikgriepgevallen dan anders
ANP Gepubliceerd op 03 februari 2007, BILTHOVEN - In Nederlandse
verpleeghuizen is het aantal gevallen van buikgriep de afgelopen twee
maanden groter dan voorgaande jaren. Dat liet Roel Coutinho, directeur van
het Centrum Infectieziektebestrijding van het Rijksinstituut voor
Volksgezondheid en Milieuhygiëne (RIVM) zaterdag weten.
,,Elke winter duikt de buikgriep weer op, maar nu iets meer dan normaal.'' Bij
het RIVM zijn in december zestig uitbraken gemeld en 45 in januari. Dit zijn
alleen de meldingen vanuit verpleeghuizen. Er is geen sprake van een
epidemie. Volgens Coutinho is het werkelijke aantal personen dat is getroffen
door de buikgriep veel groter. Dat ligt waarschijnlijk aan nieuwe varianten van
het zogeheten noro-virus dat de buikgriep veroorzaakt. Norovirussen zijn
kleine, zeer besmettelijke virussen die buikgriep (een ontsteking van het
maagdarmkanaal) veroorzaken.
Veel drinken
Buikgrieppatienten hebben last van diarree en moeten overgeven. Zwakke
patiënten, zoals bewoners van verpleeg- en verzorgingshuizen kunnen
uitdrogen, maar de kans dat ze er aan overlijden is klein. Er is geen
geneesmiddel, veel drinken is het devies, aldus het RIVM. Verreweg de
meeste mensen zijn na twee dagen ziekte weer op de been.
Het RIVM heeft GGD's in december al gewaarschuwd voor de nieuwe
varianten en de verhoogde kans op een buikgriepgolf. Het noro-virus is zeer
besmettelijk en wordt overgedragen van mens tot mens, via voedsel of via
besmette toiletruimtes. Om besmetting te voorkomen adviseert het RIVM
attent te zijn op persoonlijke hygiëne. Voor verpleeghuizen gelden hiervoor
speciale richtlijnen.
Veel mensen leven vrij dicht op elkaar
Wat is het norovirus
Wat is het norovirus
• Veroorzaakt afwijking in dunne
darm
• Incubatietijd: 1-3 dagen
• Met name: braken + diarree
• Soms hoofdpijn, milde koorts
• Duur: 2 dagen, ouderen soms
langer
Noro virus
Wat is het norovirus?
• Immuun?
ja: kort en zeer specifiek;
verschillende virussen in omloop
• Dus eigenlijk niet immuun
Besmetting
• Van mens tot mens
• Of via besmette omgeving,
voedsel of water
• Overleeft goed in omgeving ->
deurknoppen / speelgoed
• Ongevoelig voor alcohol 70% en
chloor in normale concentratie
Besmetting
• Besmettelijke periode:
- paar dagen vóór ziekte
- tot 10 dagen na ziekte
• Zeer besmettelijk: 45% wordt ziek
• Kans op overdracht is waarschijnlijk
groter bij braken dan bij diarree
Besmetting
• Personeel wordt ook vaak ziek!
werkverbod min 48 uur
(niet iedere diarree is noro!!)
Behandeling
• Alleen voorkomen van uitdroging.
• Verder gaat het om PREVENTIE
VAN VERSPREIDING:
• Hygiëne
Hygiënemaatregelen
• Contactisolatie
• Indien mogelijk:
cohorten
• Handen
wassen
nadien!!!
Hygiënemaatregelen
• Bescherm ook jezelf; draag overschort en
handschoenen bij zorg voor zieke
personen
• Draag een neusmondmasker als iemand
braakt
(Stop masker in je zak)
Desinfectie
• Zeer hardnekkig virus
• Reinig oppervlakte eerst: verwijder
braaksel / diarree met disposibel
handdoek
Desinfectie
• Gewone schoonmaak- en
desinfectiemiddelen werken niet
goed
• Daarom eerst handen wassen; goed
drogen / daarna handalcohol
• En gebruik chloor: 1 gram per 1 liter
of 1½ gram per 1½ liter (7 tabl/10 L)
Desinfectie met chloor
•Toiletten 3 x per dag !!!
Meldingsplicht
“Instellingen waar voor
infectieziekten kwetsbare
populaties verblijven, dienen
meerdere gevallen van gastroenteritis te melden bij de GGD”
Meldingsplicht
Waarom melden?
• Voor advies:
Noro kan heel hardnekkig zijn
• GGD vraagt meestal feces te
kweken: kijken of het echt noro is.
Organisatie op locatie
•
•
•
•
Groepsactiviteiten…?
Indien mogelijk cohorten
Informeren wat gaande is
Adviezen over hand- en
toilethygiëne
Hygiënemaatregelen
• Waar kan je die vinden?
www.rivm.nl/cib/infectieziekten-AZ/infectieziekten (LCI)
www.wip.nl  documentatie
onderwerpen / pakketten 
verpleeg- woon- en thuiszorg
Maar: Let op !!!
Niet iedere persoon met diarree
heeft noro virus:
Handhygiëne
Handen wassen met water en zeep
of handen desinfectie
• Voor kleine ingrepen
• Voor en na wondbehandeling
• Na lichamelijk onderzoek
• Na contact met lichaamsvloeistoffen
• Na bijv. wassen bewoner, opmaken /
afhalen bed