PlattelandPlus Type DOCX Grootte 18KB Aantal pagina`s 5 pagina(`s)

Projecttitel
Subsidiekanaal: Platteland Plus
Provincie:
Promotor (diegene die zorgt voor administratieve afhandeling en het project trekt, die ook op de
indienknop druk in het e-loket):
Korte samenvatting (hou dit kort en bondig, tekst die we overal gebruiken bv. in persteksten e.d.):
1. Aanvrager
PERSOONLIJKE INFORMATIE
Naam (naam van diegene die zich in hoofdzaak met het dossier zal bezig houden, contactpersoon,
meestal iemand uit het werkveld, moet wel mandaat hebben van bestuur om in te dienen, dit kan je
opladen):
Functie:
GEGEVENS AANVRAGER (een groot deel van deze gegevens worden rechtstreeks ingevuld door eloket door automatische koppeling met KBO databank)
Naam (= naam promotor bv. gemeente…. Of vzw….)
Juridische vorm:
Rechtsvorm:
Ondernemingsnummer:
Onderworpen aan wetgeving overheidsopdrachten:
BTW terugvorderbaar?
% terugvorderbaar?
IBAN:
BIC:
CONTACTGEGEVENS BINNEN ORGANISATIE
Straat:
Plaats:
Telefoon:
GSM:
e-mail:
2. Partners (hier kan je verschillende partners toevoegen, zowel
copromotoren als financiële of inhoudelijke partners)
Naam van de partner:
Naam contactpersoon (best deze persoon ook laten registreren in het e-loket, zodat hij verloop mee
kan volgen):
Functie contactpersoon:
Is de partner een copromotor (gaat partner zelf kosten maken en hierop subsidies ontvangen?)?:
Juridische vorm:
Rechtsvorm:
Ondernemingsnummer:
Onderworpen aan wet op de overheidsopdrachten:
BTW plichtig voor dit project?
Percentage BTW plichtig:
Rol van de partner: inhoudelijk – financieel – beide
Omschrijving rol (bv. zorgt voor uitrol project in bepaald gebied):…
Partner reeds gecontacteerd:
(Dit moet voor elke partner/copromotor ingevuld worden)
3. Projectinformatie
Begindatum:
Einddatum:
Doelstellingen (5.000 karakters):
Projectomschrijving (8.000 karakters):
Motivatie subsidie (3.000 karakters):
Communicatie en promotie (3.000 karakters):
4. Thema
Aanvinken thema’s uit PPOP en uitleg bij geven:
Beleving op het platteland kansen geven met respect voor streekidentiteit:
De open ruimte vrijwaren en ontwikkelen:
Aandacht voor kwetsbare groepen op het platteland:
Leefbare dorpen:
Naar een functioneel wegennet op het platteland:
Verduidelijking link met het platteland
Link met het provinciaal plattelandsontwikkelingsplan (linken aan criteria op p.9 van het PPOP):
Omschrijf de link met landbouw of platteland:
Bijdrage aan de Europese horizontale doelstellingen
Europese doelstelling
Werkgelegenheid
Klimaat
Armoede
Innovatie
Duurzame ontwikkeling
Bijdrage: ja/nee
Uitleg
Bijdrage aan de regionale doelstellingen
Welke relatie heeft het project met Vlaamse, provinciale of lokale beleidslijnen? (5.000 karakters)
Hoe zal het project structureel verankerd worden na de projectperiode? (5.000 karakters)
Heeft het project een participatietraject doorlopen of zal het in de toekomst één doorlopen? (5.000
karakters) (eventueel nvt invullen)
5. Projectlocatie
Lokalisatie van het project
Kan het project op kaart gelokaliseerd worden (indien ja, dan moet je een kaart opladen):
Is het project (bijna, niet Turnhout, Antwerpen en Mechelen) provinciedekkend:
Gemeenten (waar project doorgaat, kan 1 of meerdere zijn):
Situering (meer detail over locatie):
Soort project
welke aard heeft het project (investeringsproject indien totale project voor meer dan 50% bestaat uit
investeringen, anders dienstverleningsproject):
bent u eigenaar van de investering? (best ja, zoniet moet er een langdurige overeenkomst zijn met
de eigenaar):
werd het project al voorgelegd aan de provinciale KwaliteitsKamer (eventueel advies kan je apart
uploaden, enkel voor investeringsprojecten):
Locatie investeringsproject
Straat:
Plaats:
6. Vergunningen
Vergunningen voor het project
Zijn er vergunningen of attesten nodig? (indien ja, kan je hier meer details over geven, en de
bewijzen ervan uploaden):
7. Indicatoren
Hoeveel mensen kunnen van de verbeterde voorzieningen genieten dankzij het project?
Aantal mensen (kan heel het dorp zijn bv.):
Extra (eigen) indicatoren (minimaal 3, mogen ook kwalitatieve indicatoren zijn):
1.
2.
3.
…
Kritieke succesfactoren (wat zou ervoor kunnen zorgen dat het project toch misloopt): (3.000
karakters)
8. Projectplanning
Hoofdactiviteit subactiviteit
9. Financiering
Financiële informatie
begindatum
einddatum
uitvoerder
Uitleg
Is BTW terugvorderbaar?
% terugvorderbaar:
Motiveer het additionele karakter van het project: (3.000 karakters)
Andere subsidies aangevraagd?
Gedetailleerde kostenopgave
Investeringskosten: oplijsten welke kosten je gaat maken en welk bedrag je erop plakt voor elke
kostenpost
Personeelskost:
Werkingskost:
Overhead (max. 15% van personeel):
Externe prestaties:
10.
Extra
Hier kan je allerlei extra informatie toevoegen of uploaden