Risicoanalyse van een werkpost bij een onderneming, instelling of

Docnr. 31.20.01-KOG-2011- RA WPF
Risicoanalyse van een werkpost bij een onderneming, instelling of zelfstandige
voor stagiairs uit het secundair, buitengewoon secundair, hoger en volwassenenonderwijs
Model A (harde sector)
Dit document wordt opgesteld na advies van de stagegever, stagementor en stagebegeleider.
Algemene gegevens van de stageplaats
Naam van de verantwoordelijke:
Functie:
Tel.:
E-mail:
De stagegever:
Adres:
Stageplaats voor (geef beroepsveld, studierichting of opleiding):
Stagementor (optioneel)
Naam stagementor:
Functie:
Tel:
E-mail:
Benaming werkpost of algemene functieomschrijving:
Typen van activiteiten van de werkpost:
1.
2.
3.
4.
1. Stage:
op het bedrijf
op verplaatsing
buiten
binnen
2. Dag/week/maand –rooster:
3. Nachtarbeid (20u tot 6u):
nee
ja
4. Ploegenarbeid:
nee
ja
5. Stagiair(e) werkt altijd onder begeleiding:
nee
soms
meestal
6. Beeldschermwerk:
geen
minder dan 4uur
4 tot 8 uur
7. Werken op hoogte (>2m):
nee
ja
8. Aard van de stagewerkzaamheden:
1.
2.
3.
4.
V 05-2011
Hoog ritme
Repetitieve arbeid
Grote mentale belasting
Agressie en emoties
nee
nee
nee
nee
ja
ja
ja
ja
ja
Pagina 1 van 7
Docnr. 31.20.01-KOG-2011- RA WPF
9. Stageplaats:
1. Plaatsen waar werkzaamheden worden verricht die ernstige branden of
ontploffingen kunnen veroorzaken.
2. Lokalen bestemd voor autopsiediensten.
3. Lokalen waar dieren worden geslacht of kadavers en krengen behandeld
4. Lokalen waar werkzaamheden worden verricht die een risico inhouden van
contact met cyaanwaterstofzuur of met elke stof die dit zuur kan vrijmaken.
5. De lokalen of bouwplaatsen waar door werkzaamheden of werken asbestvezels
kunnen worden vrijgemaakt.
nee
ja
nee
nee
ja
ja
nee
ja
nee
ja
10. Procédés en werkzaamheden:
1. Vervaardiging, gebruik, distributie met het oog op gebruik, opslag en vervoer van
springstoffen of van projectielen, ontstekingsmiddelen of diverse voorwerpen
die springstoffen bevatten.
2. Arbeid in persluchtcaissons en onder overdruk.
3. Werk waarbij gebruikgemaakt wordt van apparaten voor de vervaardiging, de
opslag of het vullen van reservoirs met ontvlambare vloeistoffen en met
samengeperste gassen, vloeibare of opgeloste gassen; werkzaamheden die een
ernstige brand of zware ontploffingen kunnen veroorzaken.
4. Grond- en stutwerk bij uitgravingen van meer dan 2 m diep waarvan de breedte
op halve diepte kleiner is dan de diepte; werk dat instortingen kan veroorzaken.
5. Besturen van graafwerktuigen en -machines.
6. Besturen van machines voor het heien van palen.
7. Besturen van hefwerktuigen en het geleiden van de bestuurders ervan met
signalen.
8. Slopen van gebouwen.
9. Oprichten en afbreken van stellingen.
10. Las- of snijwerk met de elektrische boog of met de brander in tanks.
11. Gebruik van schiethamers.
12. Werken aan hoogspanningsinstallaties in transformatorhuisjes; arbeid met
gevaren op het gebied van hoogspanningselektriciteit.
13. Laden en lossen van schepen.
14. Snoeien en vellen van hoogstammige bomen en behandelen van rondhout.
15. Arbeid met gevaarlijke machines, behalve wanneer de machine vast is voorzien
van afdoende beschermingsinrichtingen die onafhankelijk werken van de
bediener. Als gevaarlijke machines worden beschouwd:
- houtbewerkingsmachines: cirkelzagen, lintzagen, vlakbanken, vandiktebanken,
frezen, pennenbanken, kettingfrezen, gecombineerde machines;
- walsmachines, pers- en schaafmachines, machines voor het gladschuren,
karrenwalsen, stolmachines en vacuümdroogmachines;
- metaalpersen: schroefpersen met wrijvingskoppeling, excenterpersen met
mechanische, pneumatische of hydraulische koppeling, hydraulische persen;
V 05-2011
nee
ja
nee
ja
nee
ja
nee
ja
nee
nee
ja
ja
nee
ja
nee
nee
nee
nee
ja
ja
ja
ja
nee
ja
nee
nee
ja
ja
nee
ja
nee
ja
nee
ja
Pagina 2 van 7
Docnr. 31.20.01-KOG-2011- RA WPF
- persen voor het vormen van plastische stoffen;
- mechanisch bewogen metaalscharen en snijmachines;
- valhamers.
16. Procédés en werkzaamheden betreffende de bescherming van de werknemers
tegen de risico's van blootstelling aan kankerverwekkende agentia op het werk.
17. Werkzaamheden met wilde of giftige dieren
18. Schilderwerk waarbij gebruik gemaakt wordt van loodwit, loodsulfaat of enig
product dat die pigmenten bevat, indien het loodgehalte groter is dan 2
gewichtsprocent berekend in metallische toestand.
19. Werk aan of met kuipen, bassins, reservoirs, korfflessen of buikflessen die
chemische agentia bevatten.
20. Arbeid met een door machines bepaald werktempo.
11. Besturen van voertuigen:
nee
Op het bedrijf
Hoeve–veldverkeer
Op de openbare weg
Met aanhangwagen
nee
1.
1.
ja
pneumatisch
nee
nee
ja
nee
ja
nee
nee
nee
ton max.
nee
ja
nee
ja
nee
ja
ja
ja
ja
nee
ja
2.
2.
15. Blootstelling aan biologische agentia (besmettingsgevaar):
1.
ja
ja
2.
14. Blootstelling aan chemische agentia (stof, gassen, dampen):
1.
nee
nee
Waar?
1.
2.
3.
4.
13. Bedienen van machines :
ja
ja
ja
ja
ja
Welke?
12. Bedienen van hefwerktuigen :
hydraulisch
nee
ja
nee
nee
nee
nee
2.
16. Blootstelling aan fysische agentia:
V 05-2011
Pagina 3 van 7
ja
Docnr. 31.20.01-KOG-2011- RA WPF
1. Vallen van hoogte of begane grond
2. Vallende voorwerpen
3. Tillen van zware lasten, zo ja :
omschrijving: +/- volume of:
+/- gewicht:
(kg)
frequentie:
+/- frequentie per dag : …….…………
4. Lawaai >80dB(A)
5. Scherpe voorwerpen
nee
nee
nee
ja
ja
ja
nee
nee
ja
ja
6. Machines:
nee
ja
7. Werken in omgeving van overdruk/onderdruk
8. Trillingen
9. Ioniserende of radioactieve stralen
10. Niet-ioniserende stralen, zoals radiogolven, microgolven, IR, UV en
laserstraling
11. Elektrische risico’s
nee
nee
nee
nee
ja
ja
ja
ja
nee
nee
nee
nee
nee
ja
ja
ja
ja
ja
12. Vochtigheid:
13. Warmte (klimaat):
14. Koude (klimaat):
15. Hitte (brandwonden):
16. Andere:
17. Andere:
17. Werken met een verhoogd risico:
1. B-VCA-opleiding vereist
2. Andere vereiste opleiding:
3. Werken met een vergunning :
1. Vergunning betreden van besloten ruimte
2. Vuurvergunning
3. Koudvergunning
4. Graafvergunning
5. Werken aan elektrische installaties
6. Andere:
7. Andere:
4. Taken met verhoogde waakzaamheid
nee
nee
ja
ja
nee
nee
nee
nee
nee
ja
ja
ja
ja
ja
nee
ja
5. Andere:
18. Activiteiten verbonden aan voedingswaren:
1.
nee
ja
2.
19. Vereisten van de stagegever jegens de stagiair:
Vereisten:
V 05-2011
Omschrijving
Pagina 4 van 7
Docnr. 31.20.01-KOG-2011- RA WPF
1. Geen hoogtevrees
nee
ja
2. Behendigheid
nee
ja
3. Grote spierkracht & uithouding
4. Afgezonderd werk
nee
nee
nee
ja
ja
ja
nee
ja
nee
nee
nee
ja
ja
ja
5. Rijbewijs type:
6. Opleiding “werken met persoonlijke
valbescherming”
7. EHBO opleiding
8. Rookverbod
9. Eetverbod tijdens werkzaamheden
steile trappen/hoge
werkplatformen/torens
smalle doorgangen, beperkte
bewegingsruimte, andere
langdurig staand werk
algemene regel
algemene regel
10.
11.
12.
13.
20. Onthaal, EHBO, preventie en bescherming:
Onthaal, EHBO, preventie en bescherming
Info noodprocedures, EHBO e.d. worden bij het onthaal gegeven
nee
ja
EHBO-post op de werkplaats
nee
ja
Naam preventieadviseur:
Tel.:
E-mail:
Externe dienst voor bescherming en preventie op het werk van de stagegever-werkgever:
Tel.:
E-mail:
Naam arbeidsgeneesheer:
Vertrouwenspersoon stagegever-werkgever:
Naam:
Tel..:
E-mail:
V 05-2011
Pagina 5 van 7
Docnr. 31.20.01-KOG-2011- RA WPF
21. Werkkledij en persoonlijke beschermingsmiddelen:
Omschrijving:
Duid aan welke PBM’s van toepassing zijn en vul eventueel aan met type of
bijzonderheden
nee
ja
1. Stofjas:
nee
ja
2. Werkpak:
nee
ja
3. Werkhandschoenen:
nee
ja
4. Veiligheidsschoenen:
nee
ja
5. Helm:
nee
ja
6. Veiligheidsbril:
nee
ja
7. Gehoorbescherming:
nee
ja
8. Gelaatsscherm:
nee
ja
9. Ademhalingsbescherming:
nee
ja
10. Veiligheidsharnas:
11. Andere:
12. Andere:
Vul de verantwoordelijke in:
stagegever
of stagiair
selectie
selectie
selectie
selectie
selectie
selectie
selectie
selectie
stagegever
stagegever
stagegever
stagegever
22. Medische aspecten (op advies van de arbeidgeneesheer!):
Medische aspecten
Inenting-test:
tetanus
hepatitis B
tuberculose
Bijzondere maatregelen in geval van zwangerschap
nee
Welke:
Passende gezondheidsbeoordeling:
Niet vereist
Vereist omwille van :
Specifieke gezondheidsbeoordeling:
Niet vereist
Vereist omwille van de leeftijd (<18j)
Vereist omwille van de nachtarbeid
Vereist omwille van specifiek risico:
andere
ja
Naam en handtekening stagegever
……………………..………………………………………
………………………..………………………………….
Datum: …………………………………………………….......
Algemene gegevens van de stageplaats
Naam van de onderneming of instelling:
Werkdomein of specialiteit:
Naam van de verantwoordelijke:
V 05-2011
Pagina 6 van 7
Docnr. 31.20.01-KOG-2011- RA WPF
Adres:
Tel.:
GSM:
E-mail:
Website:
Stageplaats voor (geef beroepsveld,studierichting of opleiding):
Benaming werkpost:
Typen van activiteiten van de werkpost:
1.
2.
3.
4.
Werkpostfiche van een werkpost MODEL A
de risico’s zijn beperkt
de risico’s zijn belangrijk
Risico en hinder
vallen
vallende voorwerpen
heffen en tillen
lawaai
scherpe voorwerpen
machines
elektrische risico’s
Resultaat van de risicoanalyse
vochtigheid
warmte (klimaat)
chemische agentia
biologische agentia
contact voedingswaren
Specifieke instructies en opleiding
alle taken toegelaten onder 18j.
onthaal en EHBO
Werkkledij en pers. beschermingsmiddelen; vul type in en maak keuze
stofjas:
selectie
werkpak:
werkhandschoenen :
selectie
veiligheidsschoenen:
helm:
selectie
veiligheidsbril:
gehoorbescherming:
selectie
selectie
Algemene maatregelen
Rookverbod:
nee
ja
Eetverbod tijdens werkzaamheden:
Bijzondere maatregelen
selectie
selectie
selectie
selectie
selectie
nee
ja
Medische maatregelen
Inenting-test:
tetanus
hepatitis B
tuberculose
andere:
Voorafgaande gezondheidsbeoordeling:
nee
ja
Risico bij zwangerschap:
nee
ja
Bijzonderheden:
De personen verklaren kennis genomen te hebben van deze informatie (naam, datum en
handtekening):
Stagegever
Stagiair
Ouders (lln.<18j.)
………………….
……………………
………………………
V 05-2011
Pagina 7 van 7