Rechten en plichten voor minderjarigen Kinderen van 12 jaar tot 16 jaar Patiënteninformatie 1172973PR/1-2011-Rechten en plichten minderjarigen 12-16 jaar Inleiding Als uw kind bij MC Groep wordt behandeld, vertrouwt u de zorg voor uw kind toe aan een arts of een andere deskundige. Kinderen en jongeren worden in ons ziekenhuis zo veel mogelijk betrokken bij zaken die hen aangaan. Net als volwassenen hebben kinderen en jongeren patiëntenrechten. Kinderen zijn minderjarig en staan onder gezag, meestal van hun ouders. Wat betekent dat? Heeft dat ook betekenis voor hun rechten als patiënt? Mag een kind zonder medeweten van de ouders naar de dokter? Mogen de ouders bij de behandeling van hun kind zijn? De Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO) regelt de relatie tussen de patiënt en de zorgverlener. Patiëntenrechten van minderjarigen zijn ook vastgelegd in deze wet. De wet onderscheidt drie leeftijdsgroepen: • kinderen tot 12 jaar • kinderen van 12 tot 16 jaar • jongeren vanaf 16 jaar. Voor iedere groep gelden aparte regels. Deze brochure geeft een beschrijving van de belangrijkste patiëntenrechten per leeftijdsgroep. Kinderen van 12 tot 16 jaar Kinderen van 12 tot 16 jaar hebben volgens de wet bij medische behandelingen of onderzoeken een belangrijke eigen stem. Als het gaat om een medische behandeling wordt hun mening serieus genomen. Het gaat immers om beslissingen over hun eigen lichaam. Daarom kunnen zij alleen worden behandeld als zij daarvoor zelf ook toestemming geven. Recht op informatie Zowel het kind zelf als de ouders hebben recht op volledige informatie. De zorgverlener moet de informatie op zo’n manier geven dat het kind het kan begrijpen. Toestemming voor behandeling Zowel het kind als de ouders moeten toestemming geven voor een behandeling. Als een van hen die toestemming weigert, mag in beginsel de behandeling niet plaatsvinden. De zorgverlener zal altijd proberen om allen op één lijn te krijgen. Overigens mag de zorgverlener in acute situaties waarin niet-behandelen gevaarlijk is voor het kind, wel zonder toestemming van ouders en kind behandelen. Wanneer kind en ouders met elkaar van mening verschillen, hangt het van het bevattingsvermogen van het kind af of zijn mening zwaarder wordt gewogen dan die van de ouders. Het is aan de zorgverlener om dit in te schatten. Voor deze bijzondere situaties gelden onderstaande bijzondere regels. Het kind wil wel, de ouders niet Als een kind een bepaalde behandeling wil maar de ouders zijn het er niet mee eens, dan kan die behandeling in principe niet doorgaan. De toestemming van de ouders ontbreekt. Wellicht wil het kind de behandeling per se doorzetten. De zorgverlener kan dan besluiten om toch de wens van het kind te volgen. Hij zal zich afvragen in hoeverre hij de behandeling direct moet uitvoeren. Misschien kan hij die zonder schade uitstellen, totdat het kind zelfstandig mag beslissen en niet meer de toestemming van de ouders nodig heeft. Als een behandeling plaatsvindt waarvoor de ouders geen toestemming hebben gegeven, dan moeten zij wel betalen. Ouders hebben altijd de verplichting de kosten van verzorging en opvoeding van hun kind te dragen. Het kind wil wel en de ouders mogen het niet weten Als het kind niet wil dat zijn ouders worden geïnformeerd, kunnen de ouders ook niet hun toestemming geven voor de behandeling. Dan moet de zorgverlener besluiten of hij zal behandelen. Hij zal hem eerst proberen te overtuigen om zijn ouders er toch bij te betrekken. Wil het kind dat echt niet, dan moet de zorgverlener inschatten hoe goed het kind voor zichzelf kan beslissen. Vertrouwt hij het kind daarin, dan zal hij het behandelen zonder de ouders te informeren. Als de ouders niet mogen worden geïnformeerd, kunnen zij ook geen rekening krijgen. Het kind moet de betaling dan zelf regelen. Bijvoorbeeld via zijn zorgverzekering. Niet altijd is dat mogelijk. Dan zal het kind de behandeling zelf moeten betalen, of met de arts een afbetaling moeten regelen. Het kind wil niet, de ouders wel Als een kind een behandeling niet wil, kan niemand die afdwingen. Het maakt niet uit of de ouders de behandeling wel wensen. De zorgverlener mag niet behandelen. Hij moet er wel van overtuigd zijn dat het kind de gevolgen van zijn beslissing kan overzien. Wanneer de behandeling noodzakelijk is, zal de zorgverlener met het kind overleggen. Hij zal naar een mogelijkheid moeten zoeken die het kind wel accepteert. Aanwezigheid bij de behandeling De ouders mogen bij behandeling en onderzoek aanwezig zijn. Misschien vindt het kind dat niet prettig of voelt een zorgverlener aan dat het kind dat niet prettig zal vinden. Het kind kan vragen of de ouders weggaan of de zorgverlener kan het kind apart nemen. Ouders kunnen echter niet aanwezig zijn bij de operatie van hun kind. Inzage in het medisch dossier Zowel de ouders als het kind kunnen inzage krijgen in het medisch dossier. Het kind kan bezwaar maken tegen inzage door de ouders. Wanneer de zorgverlener het kind in staat acht daarover te beslissen, zal hij de ouders geen inzage verlenen. Het kind kan ook alleen om inzage in zijn dossier vragen. Ook dat zal de zorgverlener toestaan, als hij het kind verstandig genoeg vindt. Daarbij zal de leeftijd meespelen: hij zal het eerder aan een jongere van bijna zestien jaar toestaan dan aan een twaalfjarige. Is een behandeling of onderzoek zonder de toestemming van de ouders uitgevoerd, dan hebben de ouders alleen recht op informatie en inzage in het dossier als het kind hierin toestemt. Het kind kan willen dat zijn ouders niet worden geïnformeerd en dat hen niet om toestemming wordt gevraagd. De zorgverlener kan dan aan die wens gevolg geven als hij vindt dat het kind, letterlijk, oud en wijs genoeg is om hier zelf over te beslissen. Geheimhouding Omdat zowel de ouders als het kind hun toestemming moeten geven voor een behandeling, zijn zij beiden op de hoogte van de situatie van het kind. Een kind kan de zorgverlener verzoeken zijn ouders niet in te lichten. Wanneer de zorgverlener het kind in staat acht daarover een beslissing te nemen, zal hij dit verzoek respecteren. Samengevat • Zowel het kind als de ouders hebben er recht op te worden geïnformeerd. • Behalve de ouders moet ook het kind zelf toestemming geven voor een onderzoek of behandeling. Voor bijzondere situaties gelden bijzondere regels. • Het kind heeft recht op inzage in zijn medisch dossier. Het verlenen van inzage aan de ouders is niet toegestaan zonder de toestemming van het kind, zij het dat de zorgverlener rekening moet houden met de betrokkenheid van de ouders. En dan nog dit… Tot besluit van deze brochure brengen we graag nog de volgende onderwerpen onder uw aandacht. Privacy De zorgverlener heeft op grond van de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst onder meer de plicht om die gegevens over uw kind vast te leggen die nodig zijn voor een goede hulpverlening. Ten aanzien van deze gegevens bestaat een geheimhoudingsplicht. Dit betekent dat elke MC Groep-medewerker, huisarts en thuisapotheek die bij de behandeling van uw kind betrokken is, tot geheimhouding verplicht is over alle gegevens waarvan hij beroepshalve kennis neemt. Hierop zijn echter uitzonderingen. Aan artsen die betrokken zijn bij het behandelen en begeleiden van uw kind, wordt informatie verstrekt die zij nodig hebben om hun werk goed te doen. Ook aan artsen werkzaam in de jeugdgezondheidszorg (dat wil zeggen: artsen van het consultatiebureau en de GGD) wordt belangrijke medische informatie verstrekt. Dit is in het belang van uw kind. Let op! Als u bezwaar hebt tegen het doorsturen van medische informatie aan artsen in de jeugdgezondheidszorg, verzoeken wij u dit zo spoedig mogelijk mondeling en schriftelijk door te geven aan de behandelend arts van uw kind. Voor een optimale zorgverlening en ter voorkoming van dubbel onderzoek is het soms zinvol dat de zorgverlener kennis neemt van gegevens die al eerder in MC Groep over uw kind zijn vastgelegd. Als zo’n situatie zich voordoet, dan worden gegevens tussen zorgverleners uitgewisseld. Heeft u hier echter bezwaren tegen, dan kunt u dit bespreken met degene die uw kind behandelt. U kunt zich hiervoor ook schriftelijk wenden tot de klachtenfunctionaris. Sommige gevoelige gegevens worden alleen uitgewisseld als u daarvoor uitdrukkelijk toestemming geeft. Voorbeelden van dergelijke gegevens zijn psychiatrische en psychologische gegevens. Het ziekenhuis is wettelijk verplicht de kwaliteit van zorg systematisch te bewaken en te verbeteren. Dit kan alleen als het ziekenhuis daarnaar onderzoek doet. Bij dat onderzoek gebruikt het ziekenhuis geanonimiseerde gegevensvan patiënten. Zoals de meeste ziekenhuizen geeft ook MC Groep gegevens door aan instanties die deze landelijk bewerken. Enkele voorbeelden zijn de landelijke medische registratie (LMR), de kankerregistratie, het letsel informatiesysteem (LIS) en de verloskundige registratie. Deze gegevens zijn ontdaan van persoonlijke informatie zoals naam en adres. Als één van deze instanties vervolgonderzoek wil doen, wordt u door MC Groep benaderd. MC Zuiderzee Ziekenhuisweg 100 8233 AA Lelystad (0320) 271 911 www.mczuiderzee.com MC Emmeloord Urkerweg 1 8303 BX Emmeloord (0527) 63 76 37 www.mcemmeloord.com Wij verstrekken persoonlijke gegevens niet aan deze instanties zonder toestemming van u. De regels over het gebruik van deze gegevens staan in een reglement. De wettelijke bewaartermijn voor patiëntendossiers is vijftien jaar. Hierop zijn de volgende uitzonderingen gemaakt: • neonatologie: bewaren tot en met 33e levensjaar; • ingrijpende operaties bij kinderen: bewaren tot en met 33e levensjaar. Als de behandeling van uw kind is beëindigd en u wilt na verloop van tijd nog inzage in het medisch dossier, dan kunt u een verzoek hiertoe indienen bij de privacyfunctionaris. Hiervoor kunt u gebruik maken van het formulier Aanvraagformulier voor afschrift (kopie) van en / of inzage in het medisch dossier. Dit formulier kunt u downloaden vanaf onze websites: www.mczuiderzee.com www.mcemmeloord.com www.mcdronten.com U kunt het formulier ook aanvragen bij de klachtenfunctionaris, mevrouw Bangma, telefoon (0320) 27 19 11. Uw verzoek, voorzien van een kopie van uw geldige legitimatiebewijs, kunt u sturen aan: MC Groep T.a.v. klachtenfunctionaris Postbus 5000 8200 GA Lelystad of als pdf mailen naar: [email protected] MC Dronten Het Zwarte Water 77 8253 PD Dronten (0320) 271 911 www.mcdronten.com Polikliniek Urk Gezondheidscentrum Het Dok Vlechttuinen 1 8322 BA Urk