Les week 5 Voorbereiding machinale reiniging jh2009 Leerdoelen: • De deelnemer kan: – De instrumenten voorbereiden op reiniging – Beargumenteren hoe de instrumenten moeten worden voorbereid – Verklaren hoe de instrumenten in de machine worden gepositioneerd – Het wasmachineproces beschrijven en verklaren. jh2009 Opdracht – Bespreek het proces van een wasmachine (procesfasen, verschillende programma’s) – Procesparameter, controle en vrijgeven van het programma, etc. – In groepen een instrumentenset voorbereiden op machinale reiniging en dit klassikaal terugkoppelen – Bespreek de mogelijke fouten bij het beladen van een wasmachine – Bespreek de controlemogelijkheden voor, tijdens en na het wasmachineproces. jh2009 Het proces van een wasmachine • • • • • • Voorspoelen Reinigen Neutraliseren indien nodig Tussenspoelen Desinfecteren Drogen jh2009 Grafiek weergave proces Temperatuurlijn drogen tussenspoeling reinigen voorspoelen neutraliseren desinfectie jh2009 tijdslijn voorspoelen • Met elk soort water? – Onthard – Gedemineraliseerd water. • Doel van de voorspoeling – Verwijderen van grove verontreinigingen – Schuimvormende substanties verwijderen jh2009 Reinigen • Met wat voor soort water ? – Warm of koud – Onthard of gedemineraliseerd water • Welke temperatuur ? – 40 en 60 graden Celsius • Gedurende welke tijd ? – Minimaal 5 minuten. (alkalische reinigers) – Minimaal 10 minuten (enzymatische reinigers) jh2009 Eerste keer tussenspoeling • Bij gebruik van een alkalische reiniger is een tussenspoeling wenselijk met een neutralisatiemiddel op zuurbasis. • Bij een neutrale reiniger is bij een ongunstige waterkwaliteit (bijvoorbeeld bij een te hoge zoutgehalte) een neutralisatie middel aan te bevelen. jh2009 Tweede tussenspoeling • Bij de tweede tussenspoeling gebruikt men alleen warm of koud water zonder toevoegingen – Eventueel met gedemineraliseerd water. jh2009 Thermsiche desinfectie/naspoelen • Spoelen met gedemineraliseerd water. • De thermische desinfectie vindt plaats bij een temperatuur van 80 – 95 °C • Inwerktijd volgens het A0-concept (EN ISO 15883) • Door gebruik van gedemineraliseerd water kunnen vlekken, afzettingen en corrosie worden vermeden. jh2009 Drogen • Door het reinigings- en desinfectieapparaat of door andere geschikte maatregelen moet worden gewaarborgd dat de instrumenten goed worden gedroogd. • Bij proceschemicaliën moeten de aanwijzingen van de fabricant worden opgevolgd. (zie P-bladen) jh2009 Machinale reiniging en chemo-thermische desinfectie. • Proces gelijk aan voorgaande echter met een extra tussenspoeling. • Reinigingstemperatuur < 60°C • Desinfectiemiddel moet geschikt zijn voor machinale reiniging • Concentratie en inwerktijd moet op elkaar zijn afgestemd. • Spoelwater bijvoorkeur warm of koud water (gedemineraliseerd) • Laatste spoelwater niet boven een temp van 60°C • Droogtemperatuur maximaal 60°C jh2009 Speciale aandacht voor • • • • • • Microchirurgische instrumenten Tandheelkundige instrumenten Motorsystemen MIC instrumenten Flexibele endoscopen Elastische instrumenten met afsluitbare holle ruimtes • Rubberen instrumenten • Elastische instrumenten die niet tegen hoge temperaturen kunnen. jh2009 Einde les • Vragen • evaluatie jh2009