IMMUNOHISTOCHEMISCHE DETECTIE VAN LMP1 IN LYMFOPROLIFERATIEVE AANDOENINGEN NIELS VELGHE Dienst Pathologische anatomie UZ Gent Begeleiders: Laura Vermeulen Prof. Dr. Louis Libbrecht INHOUD Doelstelling Inleiding Epstein-barr virus Wat is LMP1? EBV-geassocieerde aandoeningen Materiaal en methoden Resultaten Besluit 2 DOELSTELLING Op punt stellen van een immunohistochemische kleuring Aanwezigheid Epstein-Barr virus geïnfecteerde cellen aantonen Vergelijken met de resultaten van de chromogeen in situ hybridisatie (CISH) 3 EPSTEIN-BARR-VIRUS (EBV) Gammaretrovirus (HHV-4) herpesvirus Torus-vormig kerneiwit Lineair dubbelstrengig 172Kb codeert > 85 genen Latent aanwezig = 3 types 4 LATENTIETYPES LYMFOPROLIFERATIEVE AANDOENINGEN Type 1 Burkitt Latentie Type 3 PTLD Type 2 Hodgkin 5 LMP 1 Latent membraan proteïne 1 Integraal membraan eiwit van het EBV Oncogeen eiwit Induceert expressie van verschillende merkers In B-lymfo’s cellulaire genen(Bcl2, IL-10) reguleren Transformerende effecten + expressie in HRS belangrijk in Hodgkin diagnose Infectieuze mononucleosis 6 EBV-GEASSOCIEERDE AANDOENINGEN Hodgkin Benigne reactieve infecties EBV Carcinomen NonHodgkin 7 MATERIAAL Benchmark XT (ventana –Roche) Gebruikte toestellen Tissue Teck (Sakura) MATERIAAL Reagentia EZ prep concentraat (10x) LCS (Liquid coverslip) 2 x SSC (Sodium Chloride Sodium citraat) Reactiebuffer (10X) CC1 (Cell Conditioning solution 1) EDTA CC2 (Cell Conditioning solution 2) Citraat 9 MATERIAAL Reagentia carrousel Hematoxyline I en II (tegenkleuring) Bluing reagens ( tegenkleuring 2) Protease I Amplificatiekit Ultraview Universal DAB detection Kit Uv DAB inhibitor Uv HRP multimeer Uv DAB chromogeen Uv DAB H2O2 Uv copper 10 MATERIAAL Primair antilichaam Cocktail (Clones CS1-4) Dako Monoclonale muis ‘anti-EBV’ LMP1 antilichamen Wordt verdund met Antibody diluent manuele stap 11 METHODEN CISH LMP1 Pathways EBV positief Chromogeen In Situ Immunohistochemisch Hybridisatie LMP1 detectie in cytoplasma en in oppervlaktemembraan EBER detectie gelokaliseerd in de kern (blauwe kern) Methode op punt stellen Ter controle 12 PRINCIPE VAN DE MULTIMEER DETECTIE 13 OP PUNT STELLEN VAN METHODE Immunohistochemische kleuring Hitte geïnduceerd voorbehandeling Cel conditioner 1 EDTA-buffer (Ph>7) Cel conditioner 2 Citraatbuffer (Ph<7) Enzymatische voorbehandeling Protease 1 14 METHODEN / OVERZICHT RESULTAAT Cel conditioner 1 EDTA-buffer 16 BETROUWBAARHEID Hodgkindiagnose = EBER + en LMP 1 + (in HRS cellen) Morfologie CISH Bij zwak signaal ↑ kans op foute interpretatie LMP1 Betrouwbare diagnose 17 OORZAKEN VAN VALSE RESULTATEN Degradatie van het RNA ‘Hit en Run’ hypothese Interferentie Zwakke expressie van LMP1 Slechtere kwaliteit van het weefsel Slechte fixatie van het weefsel 18 BESLUIT De basisvaardigheden zijn verworven Mogelijk om IHC-kleuring te optimaliseren detecteren van LMP1 Voorbehandelingstappen van groot belang ↑↑↑ invloed op kleuring Hoe ↑ de kennis van mogelijke problemen hoe ↑ de interpretatie van het beeld. 19 IMMUNOHISTOCHEMISCHE DETECTIE VAN LMP1 IN LYMFOPROLIFERATIEVE AANDOENINGEN NIELS VELGHE Dienst Pathologische anatomie UZ Gent Begeleiders: Laura Vermeulen Prof. Dr. Louis Libbrecht