Antrumperforatie - MKA

Antrumperforatie
Na het verwijderen van een kies of na het verwijderen van ontstekingsweefsel aan de wortels van een kies in de
bovenkaak kan er een open verbinding ontstaan van de mond naar neusbijholte. Dit wordt meestal in dezelfde ingreep
opgespoord en verholpen. Deze open verbinding wordt ook wel antrumperforatie genoemd.
Het gebeurt dat zulk een verbinding niet kan opgespoord worden bij het verwijderen van een kies in de bovenkaak.
Naderhand zal de patient thuis de volgende symptomen waarnemen:
• ontsnappen van valse lucht naar de mondholte als de neus gesnoten wordt
• ontsnappen van lucht naar de neusbijholte tijdens bolle wangen blazen
• ontstoken neusbijholte.
De ingreep
Onder plaatselijke verdoving wordt een snee gemaakt in het tandvlees aan weerszijden van de open verbinding en
wordt het tandvlees gemobiliseerd en losgemaakt. Dit losgemaakte tandvlees wordt over de open verbinding heen geplaatst
en met hechtingen vastgezet. Na het hechten zal de kaakchirurg u vragen voorzichtig uw neus te snuiten, terwijl hij uw neus
dichtknijpt. Dit is om te testen of de open verbinding wel goed gesloten is. Als dit niet het geval is, ontsnapt er lucht uit de
wond.
Bij een al langer dan 24 uur bestaande open verbinding naar de neusbijholte zal een eventuele ontsteking van de
bijholte eerst onder controle moeten worden gebracht. Dit kan door het spoelen van de neusbijholte, het gebruik van
neusdruppels en antibiotica. Pas als de ontsteking weg is kan de open verbinding worden gesloten.
Hechtingen verwijderen
Meestal wordt het tandvlees gehecht met materiaal dat vanzelf oplost. Algemeen genomen neemt dit proces veertien
dagen in beslag. Af en toe wordt gehecht met materiaal dat verwijderd moet worden. Dan krijgt u een controle-afspraak.
Pijn
De verdoving is meestal na een viertal uur uitgewerkt. Het is raadzaam een pijnstiller te nemen alvorens de verdoving
uitgewerkt is. Klassiek wordt ibuprofen voorgeschreven. Deze pijnstiller neemt men driemaal daags in met de maaltijd en
mag gecombineerd worden met dafalgan, dewelke tussen de maaltijd door en voor het slapengaan kan ingenomen worden.
Neus snuiten
Het is van belang om gedurende twee weken na het sluiten van de antrumperforatie de neus niet te snuiten. Niezen
gebeurt met voorkeur niet met afgelsoten mond. De behandelende arts kan op aanwzijzing neusdecongestiva en/of
antibiotica voorschrijven.
1
Antrumperforatie
Zwelling
Door de operatie kan de wang opzetten. De zwelling neem klassiek toe in volume gedurende de eerste 48 uur na de
ingreep. Nadien zal deze over het verloop van een week tijd, geleidelijk aan weg te trekken. Soms kan een bloeduitstorting in
de wang, de huid blauw en vervolgens geel aankleuren. De zwelling zal dan iets langer aanhouden. Dit kan eventueel ook
gepaard gaan met lichte temperatuursverhoging.
Poetsen en spoelen.
Het is beter de dag van de ingreep de mond zo weinig mogelijk te spoelen. Vanaf de dag na de ingreep is het
aangeraden om tweemaal daags zo grondig als mogelijk de tanden te poetsen. Ook de wonde kan lichtjes geborsteld worden.
Na het poetsen kan aanvullend gespoeld worden met een mondspoelmiddel. Na een tiental dagen mag het gebruik van het
mondspoelmiddel gestaakt worden.
Eten en drinken
De verdoving is meestal na een viertal uur uitgewerkt. Daarna mag u eten en drinken. De dag zelf, is het eerder
tegenaangewezen om zeer warm voedsel te nemen. Dit kan aanleiding geven tot nabloeden. Daags na de ingreep kan het
habitueel voedingspatroon hernomen worden. Roken is nadelig voor de wondgenezing en kan dus best vermeden worden tot
vijf dagen na de ingreep.
Ijs aanleggen.
We adviseren de geopeerde regio te koelen door uitwendige ijsapplicatie gedurende 24 uur. Dit om de zwelling zoveel als
mogelijk te beperken. Het ijs hoeft niet continu te worden aangelegd, maar à rato van twintig minuten per uur.
Nabloeding
Een forse nabloeding kan gestopt worden middels het aanbrengen van een bijtgaasje op de wonde. Daarna dient het
gaasje een twintigtal minuten ter plaatse te blijven door met redelijke kracht de kaken op elkaar te houden. Belangrijk is dat
u druk op de wonde uitoefent.
Contact opnemen:
Het is verstandig contact op te nemen met de dienst MKA als:
• u koorts maakt boven de 39°Celsius
• de pijn en of zwelling na een vijftal dagen niet afneemt, maar eerder toeneemt
• de wonde fors blijft bloeden, nadat meermaals een half uur druk werd uitgeoefend op de wonde
Tussen 08.00 uur en 18.00 uur op het nummer 016/209190
Tussen 18.00 uur ‘s avonds en 08.00 uur ‘s morgens via het nummer van de spoeddienst 016/209280