I Wat is een liesbreuk? I Hoe ontstaat een liesbreuk? I De Rebound

II Wat is een
II Behandeling!
Een breuk of een hernia is een uitstulping van het buikvlies (breukzak) doorheen een opening of een defect in
de buikwand (breukpoort). U kan dit best vergelijken met
een beschadigde buitenband van een fiets: de binnenband
(buikvlies) puilt uit door een gaatje in de buitenwand (buikwand), vooral als de druk te groot is . Daarom is een breuk
het meest zichtbaar in rechtstaande houding of bij het persen (bv hoesten of blazen op de hand). Een liesbreuk uit
zich dan ook meestal als een – meestal pijnloze- zwelling in
de liesstreek. Deze zwelling verdwijnt zodra u gaat liggen.
Ze kan buikinhoud bevatten: vetweefsel of darm. De darm
kan ook in de breukopening geklemd raken. De zwelling
is dan wél pijnlijk en verdwijnt niet meer vanzelf. De darm
wordt afgesnoerd (obstructie). Een dringende ingreep is
dan vereist.
Een liesbreuk verdwijnt nooit vanzelf. U kan ze wel terugduwen, b.v. met een drukband, maar dit is ongemakkelijk en
voorkomt niet altijd een mogelijke inklemming van de darm.
Het heelkundig herstel is daarom meestal te verkiezen. Het is
een van de meest uitgevoerde operaties. Het doel van de ingreep is een snel en duurzaam herstel van de buikwand, met
zo weinig mogelijk pijn. Daarom wordt meestal een prothese
of ‘netje’ in kunststof gebruikt. Het hiervoor gebruikte materiaal (polypropyleen) wordt reeds meer dan 45 jaar toegepast
in de chirurgie, en wordt goed door het menselijk lichaam
verdragen.
Voordelen:
onmiddellijke versteviging van de vaak verzwakte weefsels.
Minder pijn na de operatie omdat er minder spanning ontstaat
op de weefsels dan wanneer de opening wordt dicht gehecht.
De buikwand kan tevens vlugger belast worden.
Omdat men bij de Rebound Hernia Patch Techniek een methode toepast om weefsel spanningsvrij bij elkaar te brengen, ondervindt de patiënt weinig pijn na de operatie. Tevens
kan de ingreep over het algemeen gebeuren via dagbehandeling in het ziekenhuis. Dit betekent dat de patiënt, als zijn
situatie dat toelaat, al na enige uren na de operatie naar huis
kan gaan.
Vergeleken met “NIET-SPANNINGSVRIJE” operatiemethodes is het hervatten van alledaagse activiteiten na een behandeling met de Rebound Hernia rnia Patch sneller mogelijk. Bij de meeste patiënten binnen de drie dagen!
Sport en zware lichamelijke activiteiten kunnen al na twee
weken worden hervat.
II Hoe ontstaat een
II De Rebound Hernia
II Na de ingreep en na
Patch Techniek.
de verdoving.
De buikwand vertoont in de liesstreek een normale opening, het lieskanaal, dat bij de man de bloedvaten van de
teelbal en de zaadleider doorlaat. Dit kanaal kan van bij de
geboorte te breed zijn: men spreekt dan van een ‘aangeboren’ liesbreuk. Meestal ontstaat een breuk echter later,
waarschijnlijk ten gevolge van verzwakking of uitrekking
van de weefsels.
Voor de operatie is slechts een insnede nodig van een viertal
cm. De breukopening wordt opgespoord en de inhoud van
de breukzak teruggeplaatst. De Rebound Hernia Patch is gemaakt van kunststof materiaal namelijk Polypropyleen. Door
zijn specifieke vorm en Nitinol (reeds lang gebruikt in de harten vaatchirurgie) ring springt de prothese helemaal open en
dient slechts minimaal gefixeerd te worden na het plaatsen.
De Rebound Hernia Patch techniek is een moderne ingreep
waarbij de prothese op identiek dezelfde plaatst komt te liggen als bij een kijkoperatie. Een herhaling van de breuk komt
zelden voor.
Na de ingreep blijft u nog even op de ontwaakzaal
totdat u goed wakker bent. Er wordt eventueel een afspraak voor de volgende controle meegegeven. Als u een
algemene verdoving of een lokale verdoving met bijkomende medicatie heeft gehad, hou dan rekening met de
volgende richtlijnen.
• Bij het verlaten van het ziekenhuis moet een volwassene u begeleiden. Een afspraak voor de na-controle
zal worden meegegeven/besproken
liesbreuk?
liesbreuk?
Weetjes
Wat breng ik mee?
• uw SIS-kaart
• uw identiteitskaart
• uw verzekeringskaart of -formulieren
• Resultaten pré-operatieve onderzoeken zo aangevraagd bij huisarts
• Lijstje met medicatie die u normaal neemt en ook de
medicatie die u normaal ‘s morgens inneemt meebrengen want sommige medicatie wordt best nog voor de
ingreep ingenomen met een slokje water.
Wat laat ik thuis?
•
Geld en juwelen, waardevolle spullen.
Voorbereiding:
• U blijft nuchter: niet eten of drinken vanaf 24u de
avond voor de ingreep.
• Alle nagellak verwijderen van vinger- en teennagels.
• Geen maquillage aanbrengen.
Specifieke raadgevingen:
Lichte inspanningen (fietsen, ed) is toegelaten na 2 weken
zo de pijn het toelaat.
II Wat u nog weten
moet.
De pijnklachten zijn individueel zeer verschillend, van
bijna niets tot behoorlijk veel last. Gewoonlijk enkele
dagen last, onder controle met een pijnstiller op voorschrift van de arts.Gewoonlijk volstaat een lichte pijnstiller zoals paracetamol. Neem geen Aspirines® (acetylsalicylzuur) gezien de kans op bloeding van de wonde.
De operatiewondjes:
Na de operatie wordt een drukverband aangelegd. Dit verband blijft
48 u. ter plaatse. Nadien kan een waterdichte pleister aangebracht worden zodat u een douche kan nemen (geen bad!). Er is geen speciale verzorging nodig. Verwijderen van de draadjes gebeurt door de huisarts op
de 10de -12de dag na de ingreep. Na het verwijderen van de draadjes
kan u de volgende dag reeds een bad nemen zonder bescherming van
de wonde.
Mogelijke complicaties komen zelden voor:
•
•
•
•
Zwelling en/of bloeduitstorting (hematoom) dat zich uit als een
blauw-zwarte verkleuring rond de wonde en verdwijnen meestal
vanzelf na enkele weken.
Een slapend gevoel in de huid juist onder het lidteken
(dysesthesie) kan voorkomen.
Wondinfectie uit zich door zwelling, roodheid en pijn thv
de wonde. Een controle door de arts is dan noodzakelijk.
Sommige patiënten krijgen een voorschrift voor toediening van bloedverdunnende spuitjes gedurende een
10-tal dagen, ter voorkoming van klontervorming.
ASZ
campus aalst abdominale heelkunde
Merestraat 80
9300 Aalst
t +32 (0)53 76 67 60
e [email protected]
campus Geraardsbergen abdominale heelkunde
Gasthuisstraat 4
9500 Geraardsbergen
t +32 (0)54 43 25 90
e [email protected]
V.U.: Sabine Siau, alg. dir wnd., p/a ASZ, Merestraat 80, 9300 Aalst
© januari 2017 ASZ
• Na een algemene verdoving kan u zich wat slaperig,
ijl of duizelig voelen. Daarom mag u de eerste 24 uur
geen voertuigen of machines besturen, alcohol gebruiken of belangrijke documenten ondertekenen.
• Start geleidelijk aan met eten: eerst kan u wat drinken, daarna mag u wat lichte voeding nemen. Als dit
goed verloopt kan u weer gewoon eten.
• Na een algemene verdoving kan u zich onwel of misselijk voelen. Dit gaat meestal snel voorbij. Als u zeer
misselijk bent of na 24 uur nog onwel zou zijn, neem
dan contact op met het dagziekenhuis.
Informatiebrochure
Wat u moet weten bij een
liesbreukherstel Rebound Hernia
Patch
I Autonome verzorgingsinstelling