AANVRAAGFORMULIER SUBSIDIES BASISWERKING STATUUT A WERKINGSJAAR 1 SEPTEMBER 2016 - 31 AUGUSTUS 2017 sportclubs gemeente Zingem Clubs met A-statuut= erkende Zingemse sportvereniging waarvan de leden sportactiviteiten beoefenen die voorkomen op de sporttakkenlijst van de Vlaamse Overheid. Naam sportclub: Sportdiscipline: Adres maatschappelijke zetel: Lid van sportfederatie: Naam voorzitter: Adres: Telefoon of gsmnr: E-mail: Naam secretaris: Adres : Telefoon of gsmnr: E-mail: Naam penningmeester: Adres : Telefoon of gsmnr: E-mail: Naam van de persoon die dit aanvraagformulier invult: Adres : Telefoon of gsmnr: E-mail: Subsidieaanvraag ‘Basiswerking Statuut A’ – seizoen 2016-2017 Link website, blog of facebookpagina club: Bankrekeningnummer: Werking * Kalender VERPLICHT in bijlage invoegen + bewijs nummeren (1) Werkingsperiode Datum START effectieve werking: Datum EINDE effectieve werking: Totaal aantal weken effectieve SPORTwerking in het werkjaar KWALITEITSCRITERIA: VZW: Ja Nee (omcirkel wat past) Website, blog of facebookpagina: Ja Nee (omcirkel wat past) GEDIPLOMEERDE TRAINERS: Naam + voornaam Diploma of getuigenschrift Bewijsnummer * Kopie van de diploma’s moeten hierbij gevoegd worden (+ bewijs nummeren) TRAININGSUREN JEUGD O.L.V. GEDIPLOMEERDE TRAINER: Opsomming van de trainingsdata Trainingsuren/ WEEK Naam jeugdploeg Naam gediplomeerde trainer TOTALE aantal trainingsuren seizoen Bewijsnummer * Urenschema moet hierbij gevoegd worden (+ bewijs nummeren) TRAININGSUREN VOLWASSENEN O.L.V. GEDIPLOMEERDE TRAINER: Opsomming Trainingsuren/ Naam ploeg Naam TOTALE van de WEEK gediplomeerde aantal trainingsdata trainer trainingsuren seizoen * Urenschema moet hierbij gevoegd worden (+ bewijs nummeren) Subsidieaanvraag ‘Basiswerking Statuut A’ – seizoen 2016-2017 Bewijsnummer MEEWERKING VAN DE CLUB AAN ACTIVITEITEN: Activiteiten georganiseerd door de sportdienst (vb. veldloop, fietstocht 5e en 6e lj.) Activiteiten georganiseerd door de sportraad Activiteiten georganiseerd door de BSD Vlaamse Ardennen (vb. seniorensportdag) Welke Aantal medewerkers Namen medewerkers BIJZONDERE SPORTACTIVITEITEN: !!! georganiseerd door club zelf voor iedereen, voor zowel leden als niet-leden !!! Dagevenement(en) BINNEN Zingem: Naam + soort activiteit Datum activiteit Aantal + welke verschillende meewerkende verenigingen Hoeveel deelnemers Promotiemateriaal (flyer, affiche,…), uurrooster, fotomateriaal, en/of verslag Naam + soort activiteit Datum activiteit Aantal + welke verschillende meewerkende verenigingen Hoeveel deelnemers Promotiemateriaal (flyer, affiche,…), uurrooster, fotomateriaal, en/of verslag Dagevenement(en) BUITEN Zingem: Naam + soort activiteit Datum activiteit Aantal + welke verschillende meewerkende verenigingen Hoeveel deelnemers Promotiemateriaal (flyer, affiche,…), uurrooster, fotomateriaal, en/of verslag Bewijsnummer in bijlage toevoegen in bijlage toevoegen Bewijsnummer in bijlage toevoegen Naam + soort activiteit Datum activiteit Aantal + welke verschillende meewerkende verenigingen Hoeveel deelnemers Promotiemateriaal (flyer, affiche,…), in bijlage toevoegen uurrooster, fotomateriaal, en/of verslag * Volgende bewijsstukken toevoegen (of op eigen promotiemateriaal verder werken): - promotiemateriaal (+ bewijs nummeren) - uurrooster (+ bewijs nummeren) - verslag,… (+ bewijs nummeren) (zie art. 9§8) Subsidieaanvraag ‘Basiswerking Statuut A’ – seizoen 2016-2017 VORMING CLUBOMKADERING (bestuur, trainers,…): Naam + voornaam Functie in de club Datum vorming Aard vorming Bewijsnummer * Bewijsstuk toevoegen naam + de gevolgde vorming (+ bewijs nummeren) SPORTRAAD: Aantal aanwezigheden van de club in het jaar: KWANTITEITSCRITERIA: LEDEN: * Officiële ledenlijst van de hogere instantie (vb. van de federatie) OF kopie betalingsbewijs van de betaalde verzekering voor het werkingsjaar bij te voegen volgens art. 9 (+ bewijs nummeren) Totaal aantal leden Aantal Zingemse leden Bewijsnummer Aantal niet-Zingemse leden Aantal jeugdleden (≤ 18 jaar) (jongeren geboren NA 31/08/1998) Bewijsnummer Bewijsnummer SPORTACCOMMODATIE: Aanleg van sportterrein Bedrag (€) Bewijsnummer (= het jaarlijks speelklaar maken) * Bewijsstukken toevoegen van de kosten (+ bewijs nummeren) Huur van sportaccommodatie Bedrag (€) Bewijsnummer (voor sportactiviteiten waarbij geen toegangsgeld gevraagd wordt aan de toeschouwers) * Bewijsstukken toevoegen van de kosten (+ bewijs nummeren) OPERATIONELE KOSTEN: Bedrag (€) Aansluiting bij de federatie Verzekering Scheidsrechterskosten Elektriciteit en verwarming Aankoop van SPORTmateriaal Vorming van clubomkadering (indien deze niet voor jeugdwerking ingebracht wordt) Legale vergoeding trainers (indien deze niet voor jeugdwerking ingebracht wordt) * Bewijsstukken toevoegen van de uitgaven (+ bewijs nummeren) Subsidieaanvraag ‘Basiswerking Statuut A’ – seizoen 2016-2017 Bewijsnummer Naam + handtekeningen: De voorzitter, De secretaris, De penningmeester, ………………………………… ………………………………… ………………………………… ………………………………… ………………………………… ………………………………… Formulier met de nodige bijlagen terug bezorgen TEN LAATSTE OP 1 OKTOBER 2017 aan het gemeentebestuur Zingem Alfred Amelotstraat 53 9750 Zingem Subsidieaanvraag ‘Basiswerking Statuut A’ – seizoen 2016-2017