Pneumothorax - Spaarne Gasthuis

Pneumothorax
–
Klaplong
U bent opgenomen in het Spaarne Ziekenhuis voor de behandeling van een pneumothorax
(klaplong). In deze informatie is beschreven, de oorzaken, klachten, behandeling
en de leefregels.
Wat is een pneumothorax
De longen zijn omgeven door het
longvlies. Ook de binnenzijde van de
borstkas is omgeven door een vlies,
namelijk het borstvlies. Onder normale
omstandigheden glijden deze vliezen
soepel langs elkaar. De long is een
elastisch orgaan, dat de neiging heeft
samen te vallen. Door de negatieve
druk in de borstholte blijft de long
ontplooid. Als de negatieve druk
wegvalt, door een gaatje in de long of
in de borstkas, valt de long samen. Dit wordt een klaplong genoemd. De borstholte vult zich
dan met lucht, die zich tussen het longvlies en het borstvlies bevindt.
Oorzaken pneumothorax
In de meeste gevallen ontstaat een pneumothorax spontaan (zonder duidelijk aanwijsbare
reden), doordat er een zwakke plek op het longvlies zit met een “lek”. Hierdoor kan lucht uit de
long in de borstholte stromen. Dit lek zit meestal in de longtop. Soms ontstaat een
pneumothorax door een ongeval, secundair aan een ziekte (longaandoening zoals astma of
COPD) of als complicatie na een ingreep in of rond de longen.
Het risico op het ontstaan van een pneumothorax is bij rokers groter dan bij niet rokers. Ook
jonge mannen die lang en mager zijn, lopen een verhoogd risico.
Wat zijn de klachten
Een pneumothorax kan gepaard gaan met hevige pijn op de borst, een moeizame ademhaling
en kortademigheid. De pijn wordt meestal gevoeld aan de rugzijde ter hoogte van de
schouderbladen. Na enige tijd kan de kortademigheid verminderen doordat het lichaam zich
instelt op het ademen met één long. Als er maar een gedeeltelijke klaplong bestaat zijn de
klachten meestal milder, dit geeft soms een wat “fladderend” gevoel in de borstkas.
De behandeling
Als de long een klein stukje is ingeklapt, is rust houden voldoende.
Bij een grotere pneumothorax wordt er een ingreep verricht om de long weer te laten
ontplooien. Hierbij wordt, onder lokale verdoving, tussen twee ribben een slangetje (drain)
ingebracht, waaraan gedurende enkele dagen gezogen kan worden. Daardoor verdwijnt de
lucht tussen de long en de borstkas weer.
Soms overweegt de longarts om de long te “plakken”. Hierbij worden via de drain medicijnen
ingespoten zodat de longvliezen aan elkaar plakken. In sommige gevallen wordt dit tijdens
een kijkoperatie gedaan (vats-operatie). De kans op een volgende pneumothorax is hierna
zeer gering. Het verwijderen van een thoraxdrain is een kleine ingreep en verloopt meestal
pijnloos. De arts verwijdert de thoraxdrain. Daarna verbindt de verpleegkundige de wond met
steriele vaseline en gazen. Na drie dagen mag u zonder pleister douchen. Een enkele keer
wordt de wond door middel van een hechting dichtgemaakt. De hechting moet na zeven
dagen verwijderd worden. U kunt de hechting laten verwijderen bij de huisarts. Mocht u nog in
het ziekenhuis liggen dan verwijdert de verpleegkundige de hechting.
Leefregels
U wordt geadviseerd een aantal leefregels in acht te nemen:
 niet roken
 gedurende 6 weken geen zwaar huishoudelijk werk doen (bijvoorbeeld stofzuigen, ramen
lappen)
 gedurende 6 weken niet zwaar tillen, niet bovenhands werken of reiken en niet persen bij
het krijgen van ontlasting
 gedurende 6 weken mag u niet sporten of vliegen
 gedurende 6 weken geen blaasinstrument bespelen
 bezigheden als lopen en fietsen geleidelijk aan opbouwen
 duiken met perslucht (SCUBA-diving) wordt sterk afgeraden voor de rest van uw leven
Na ongeveer 4 tot 6 weken komt u voor een controleafspraak op de polikliniek.
Recidief kans
De kans dat de pneumothorax terugkomt (recidiefkans) is ongeveer 20 tot 30% binnen 1 jaar.
Veelal wordt dan besloten tot een operatieve ingreep. Roken verhoogt deze kans!
© Spaarne Gasthuis | eindredactie: Patiëntenvoorlichting | Foldernummer dsg-293 | 06-02-2017
Pneumothorax | pagina 2
Vragen
Het is belangrijk dat u juiste en duidelijke informatie krijgt. Met deze informatie beslist u,
samen met uw arts, of u het onderzoek laat doen. Heeft u na het gesprek met uw arts en na
het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan gerust. Schrijf uw vragen van tevoren op,
zodat u niets vergeet.
Polikliniek longgeneeskunde
(023) 224 01 40
Waar zijn we te vinden?
Spaarne Gasthuis
Haarlem Zuid
Boerhaavelaan 22
2035 RC Haarlem
Spaarne Gasthuis
Hoofddorp
Spaarnepoort 1
2134 TM Hoofddorp
Spaarne Gasthuis
Haarlem Noord
Vondelweg 999
2026 BW Haarlem
(023) 224 0000
www.spaarnegasthuis.nl
[email protected]
© Spaarne Gasthuis | eindredactie: Patiëntenvoorlichting | Foldernummer dsg-293 | 06-02-2017
Pneumothorax | pagina 3
Spaarne Gasthuis
Heemstede
Händellaan 2A
2102 CW Heemstede