Het RS-virus - Spaarne Gasthuis

Het RS-virus
–
Haarlem
Wat is een RS-infectie
Het RS (Respiratoir Syncytieel)-virus is de meest voorkomende verwekker van
luchtweginfecties bij zuigelingen en peuters. Dit virus kan het hele jaar door infecties
veroorzaken, maar wordt vooral in de wintermaanden veel gezien. Het virus veroorzaakt een
ontstekingsreactie van de luchtwegen, variërend van neusverkoudheid tot longontsteking.
Door hoesten of niezen, maar ook door huidcontact of via besmette gebruiksvoorwerpen
wordt het virus overgebracht. Heel vaak hebben binnen een gezin meerdere personen
klachten; ook op een crèche of peuterspeelzaal kan de infectie zich snel verspreiden.
Verschijnselen
Bij oudere kinderen of volwassenen, maar ook bij de meeste zuigelingen, veroorzaakt een
RS-infectie slechts symptomen van een verkoudheid: een beetje koorts met hoesten en een
loopneus. Sommige zuigelingen kunnen echter flink ziek worden met verschijnselen van
luchtwegvernauwing door het ontstoken slijmvlies (bronchiolitis) of longontsteking
(pneumonie).
De verschijnselen zijn kortademigheid en een piepende of zagende ademhaling. Door de
moeilijke ademhaling kunnen de kinderen grauw zien en kunnen er voedingsproblemen
ontstaan waardoor ze soms dreigen uit te drogen. Opname in het ziekenhuis kan dan
noodzakelijk zijn. Regelmatig ontwikkelen de kinderen ook een middenoorontsteking. Het
meest kwetsbaar voor een ernstig verlopende infectie zijn zeer vroeg geboren kinderen
(prematuren) en kinderen met een aangeboren hart- of longafwijking. Ook bij kinderen jonger
dan drie maanden kan de infectie ernstiger verlopen.
Onderzoek
Het virus kan door een kweek of via een zogenaamde sneltest worden aangetoond in slijm
afkomstig uit de luchtwegen. Bij verdenking op infectie kan bij het kind met een slangetje wat
slijm opgezogen worden uit de neus-/keelholte, waarna het materiaal voor onderzoek naar het
laboratorium wordt gestuurd. Is het kind zo ziek dat het moet worden opgenomen, en blijkt het
besmet met het RS-virus, dan wordt het altijd geïsoleerd verpleegd. Dit om te voorkomen dat
het virus zich verspreidt en andere kinderen aansteekt. Wat geïsoleerd verplegen precies
inhoudt, staat in een aparte folder vermeld.
Behandeling
De behandeling hangt af van de verschijnselen. Het vernevelen van luchtwegverwijdende
medicijnen via een kapje voor de neus kan soms verlichting brengen. Vaak is het nodig om
extra zuurstof te geven. Dreigt het kindje uit te drogen door de voedingsproblemen, dan kan
vocht of voeding via een maagsonde of infuus toegediend worden. Antibiotica zijn in principe
niet nodig bij virusinfecties. Een enkele keer echter kan sprake zijn van een bijkomende
bacteriële ontsteking; in dat geval worden eventueel antibiotica toegediend.
Beloop
Meestal verminderen de klachten binnen een week en herstellen de luchtwegen zich. Voor de
relatief kleine groep kinderen die moet worden opgenomen geldt een gemiddelde
opnameduur van vijf tot zes dagen. Het hoesten kan nog wel enkele weken, in afnemende
ernst, blijven duren. Ongeveer de helft van de kinderen die een ernstige infectie hebben
gehad, moeten gedurende langere tijd inhalatiemedicijnen gebruiken. De klachten kunnen dan
op astma lijken. De meeste kinderen groeien hier echter overheen. Het is nog niet duidelijk
wat precies de rol van het RS virus is in relatie tot astma.
Vaccinatie
Vaccinatie tegen het RS-virus is mogelijk. Omdat het echter voor verreweg de meeste
kinderen geen echte bedreiging vormt, worden de kinderen in principe niet standaard
gevaccineerd. Op dit moment wordt vaccinatie alleen toegepast en vergoed bij kinderen
jonger dan zes maanden die zeer prematuur geboren zijn en bij kinderen onder de twee jaar
met een specifieke chronische longziekte. Vaccinatie betekent gedurende het gehele 'RSseizoen' (vijf maanden) een injectie.
Vragen
Bij vragen kunt u bellen met de polkliniek kindergeneeskunde (023) 224 0070.
© Spaarne Gasthuis | eindredactie: Patiëntenvoorlichting | Foldernummer dsg-760 | 01-12-2016
Het RS-virus | pagina 2
Aantekeningen
Waar zijn we te vinden?
Spaarne Gasthuis
Haarlem Zuid
Boerhaavelaan 22
2035 RC Haarlem
Spaarne Gasthuis
Hoofddorp
Spaarnepoort 1
2134 TM Hoofddorp
Spaarne Gasthuis
Haarlem Noord
Vondelweg 999
2026 BW Haarlem
(023) 224 0000
www.spaarnegasthuis.nl
[email protected]
© Spaarne Gasthuis | eindredactie: Patiëntenvoorlichting | Foldernummer dsg-760 | 01-12-2016
Het RS-virus | pagina 3
Spaarne Gasthuis
Heemstede
Händellaan 2A
2102 CW Heemstede