Vergelijking prestaties Kaakchirurgie en integraal tarief (IT) 1-1-2017 tov 1-1-2016 en 1-1-2015. Legenda: tekst rood: verwijderd en tekst groen toegevoegd ten opzichte van de prestatielijst 2016 Tariefgroep/ Prestatiecode Productgroep/ Prestatie-omschrijving TARIEFGROEP I 230001 230002 234003 239022 239023 239024 1 CONSULTATIE Vacatiegelden, per uur Assistentie bij een kaakchirugische verrichting Consult Schriftelijke informatieverstrekking aan bedrijfsarts of verzekeringsarts Eenvoudige, korte rapporten Meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten TARIEFGROEP III 232281 232480 2 DIAGNOSTIEK EN NIET-CHIRURGISCHE PRESTATIES Diagnostische directe laryngoscopie, inclusief eventuele proefexcisie(s). Diagnostische bronchoscopie, inclusief een of meerdere proefexcisies, curettage en/of afzuigen van materiaal voor cytologisch en/of pathologisch onderzoek. Mandibulair Repositie Apparaat (MRA). Controlebezoek MRA. Reparatie MRA met afdruk. Tijdelijke intra-orale voorzieningen, zoals bijvoorbeeld opbeetspalk, beschermplaatje, wafer, Herbst, inclusief het nemen van afdrukken. Nasopharyngoscopie, uitgevoerd door middel van optiek via de oropharynx, al dan niet met proefexcisie(s), inclusief nasendoscopie Inbrengen röntgencontrastvloeistof (sialografie, arthrografie) Röntgengebitsonderzoek, ongeacht aantal en soort opnamen en inclusief eventuele controlefoto(’s) - maximaal éénmaal per dag declareren. Beoordelen röntgengebitsonderzoek (2D), ongeacht aantal en soort opnamen, inclusief eventuele controlefoto(s) en inclusief bespreking met patiënt - maximaal éénmaal per dag te declareren. Röntgenschedelonderzoek. Beoordelen röntgenschedelonderzoek (2D). Uitgebreide analyse en verslaglegging ten behoeve van röntgenschedelonderzoek (2D). Beoordelen meerdimensionale kaakopname (b.v. cone beam-CT (CBCT)), inclusief bespreking met de patiënt. Functieonderzoek speekselklieren Nemen van afdrukken van boven- en onderkaak voor studiemodellen of het bruikbaar maken van bestaande gebitsprothesen per kaak. Proefoperatie op model (al dan niet in articulator) 234190 234191 234192 234196 239112 239451 239455 239465 239457 239467 239458 239475 239851 239961 239962 2017 IT 2016 2015 IT IT 49,58 42,20 67,57 81,34 65,17 158,61 47,94 40,80 65,34 78,66 63,02 153,38 47,82 40,70 65,17 78,46 62,86 152,99 47,77 219,88 51,10 212,62 50,97 212,08 240,33 36,17 72,75 173,15 232,39 34,98 70,36 167,44 231,80 34,89 70,18 167,01 347,12 335,67 334,81 100,65 97,33 97,08 62,28 64,57 62,44 56,61 78,09 53,79 85,25 71,73 54,74 75,51 55,51 82,44 69,36 91,76 88,73 54,60 75,32 82,23 69,18 88,50 1/6 Tariefgroep/ Prestatiecode Productgroep/ Prestatie-omschrijving TARIEFGROEP II 232152 234011 3 DENTOALVEOLAIRE CHIRURGIE Plastische sluiting oro-antrale perforatie. Operatieve verwijdering van grote benigne tumoren en cysten in kaak of weke delen (excl. kaakcysten groter dan 1/4 van het kaakvolume, zie 234012). Operatieve verwijd. grote benigne tumoren en cysten kaak of weke delen (excl. kaakcysten groter dan 1/4 vh kaakvolume zie 235012) -uitgev.als verr.met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). 235011 234020 234024 234025 234026 234027 234028 234084 234032 234034 234035 235000 235001 234041 235004 234050 235007 235008 234065 234092 234093 238048 239854 *) 2017 IT 2016 2015 IT IT 153,61 163,22 164,32 190,17 163,90 189,68 95,08 94,84 Extirpatie frenulum labii en linguae. Parodontale chirurgie aan één element. Parodontale chirurgie aan alle aanwezige frontelementen per kaak of aan alle aanwezige postcaniene elementen per kaakhelft. Parodontale chirurgie aan alle aanwezige elementen per kaakhelft. Preventieve parodontale behandeling aan alle aanwezige frontelementen per kaak, of aan alle aanwezige postcaniene elementen per kaakhelft. Preventieve parodontale behandeling per kaakhelft. Kleine verrichtingen, zoals uitgebreid operatief wondtoilet (niet als nabehandeling van eigen ingreep), uitgebreide proefexcisie of biopsie. Ongecompliceerde extractie van één of meerdere gebitselementen in één kaakhelft. Extracties in algehele anesthesie van één of meerdere elementen in één kaakhelft Extractie in algehele anesthesie van één of meerdere elementen in elke volgende kaakhelft - extractie van één of meerdere gebitselementen per kaakhelft in combinatie met één of meer andere ingrepen. Extractie in algehele anesthesie van één of meerdere elementen in één kaakhelft - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Extractie in algehele anesthesie van één of meer elementen in elke volgende kaakhelft - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Operatieve verwijdering van een één of meerdere gebitselementen of één of meerdere radices of een corpus aliënum per kaakhelft - met splijten van het mucoperiost. Oper. verwijderen gebitselement of één of meer radices of corpus alienum per kaakhelft - met splijten van mucoperiost - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). 95,65 81,75 145,44 102,32 87,45 155,58 102,06 87,23 155,18 165,85 120,01 177,41 128,38 176,96 128,05 130,38 92,99 139,48 91,48 139,12 91,25 44,95 408,00 137,27 48,09 475,31 47,97 474,10 237,66 237,05 132,74 132,40 205,15 204,63 102,58 102,32 Apexresectie per kaak, inclusief één behandelde wortel (inclusief eventueel noodzakelijke wortelkanaalbehandeling, kanaalvulling en/of apicale afsluiting). Apexresectie per kaak, incl. één behandelde wortel(incl. event.noodz.wortelkanaalbehand., kanaalvulling en/of apicale afsluiting) - uitgev.als verr.met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). 142,36 165,84 165,42 82,92 82,71 Apexresectie, elke volgende wortel. - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Behandeling van één of meer geluxeerde elementen, replantatie en/of transplantatie van elementen en/of behandeling van een fractuur van de processus alveolaris, per kaak (inclusief eventueel spalken). Vrij prepareren van een geïmpacteerd element. Vrij prepareren met aanbrengen van een ligatuur of extensie. Het plaatsen van bone-anchors (Bollard of vergelijkbaar) als zelfstandige ingreep (niet bij osteotomie, fractuur of reconstructie), per kaak. Antroscopie. 80,93 78,26 78,06 184,78 197,65 197,15 181,04 176,60 288,35 193,66 188,91 308,47 193,17 188,43 307,68 132,47 128,10 127,77 176,09 2/6 Tariefgroep/ Prestatiecode Productgroep/ Prestatie-omschrijving TARIEFGROEP II 234083 4 KAAKGEWRICHTSPATHOLOGIE Uitgebreide correctie articulatie bij kaakgewrichtsklachten of bij parodontale aandoeningen, inclusief afdrukken en gnathologische registratietechnieken. Resectie van het tuberculum articulare, extirpatie of repositie discus articularis, condylotomie, condylar shave of condylectomie, enkelzijdig. Arthroscopie, diagnose en lavage 238054 239853 TARIEFGROEP II 234070 235010 234085 235033 234075 234086 235034 238029 238060 235021 238063 5 PREPROTHETISCHE CHIRURGIE Excisie torus palatinus of mandibularis en/of correctie linea mylohyoidea of processus alveolaris per kaak. Exc. torus palatinus of mandibularis, grote alveolotomie en/of corr. linea mylohyoidea of processus alveolaris per kaak - uitgevoerd als verricht.met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Vestibulum- of mondbodemplastiek en/of correctie processus alveolaris door middel van alloplastisch materiaal, frontgedeelte of per kaakhelft. Vestibulum- of mondbodemplastiek en/of corr.processus alveolaris dmv allopl. materiaal, frontgedeelte of per kaakhelft - uitgev.als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). 2017 IT 2016 2015 IT IT 138,54 148,20 147,82 1119,90 1197,36 1194,30 334,79 358,14 357,23 244,40 284,73 142,36 284,00 142,00 196,00 224,75 224,18 151,12 150,73 Omslagplooi plastiek met behulp van een vrij transplantaat frontgedeelte of per kaakhelft inclusief het winnen van het transplantaat. Correctie van edentate deel van kaak met bijbehorende weke delen, b.v. excisie van irritatie-hyperplasieen, flabby ridges, tubercorrectie, verwijd.meerdere exostosen per kaak, bindweefseltranspl. Correctie edentate deel kaak met bijbehorende weke delen,bv exc. irritatie-hyperplasie,flabby ridge, exostose, tubercorrectie - uitgevoerd als verr.met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). 267,39 286,04 285,31 169,22 180,44 179,98 117,88 117,58 Permandibulair implantaat. Plaatsen van eerste permucosale implantaat (per kaak, excl. kosten implantaat) Plaatsen elk volgend implantaat (per kaak, excl. kosten implantaten) - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Vrijleggen van implantaat/implantaten, in geval van 2 fasen: de tweede fase (per kaak). 453,82 374,71 203,72 485,47 400,85 197,00 484,23 399,83 196,50 114,49 122,47 122,16 3/6 Tariefgroep/ Prestatiecode Productgroep/ Prestatie-omschrijving TARIEFGROEP II 231534 231541 235016 6 TRAUMATOLOGIE Hechten van een gescheurd ooglid met gescheurde ooglidrand en herstel van een primair ooglid coloboom. Laterale canthopexie. Laterale canthopexie - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). 231542 235015 Enkelzijdige transnasale mediale canthopexie. Enkelzijdige transnasale mediale canthopexie - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Repositie verse gecompliceerde neusfractuur met uitgebreid wondtoilet of uitgebreide bloedige repositie bij verse septumfractuur. Gesloten Behandeling van fracturen per kaak, bijvoorbeeld met behulp van spalken, brackets, IMF-schroeven. Operatieve behandeling van een enkelvoudige mandibula-fractuur. Operatieve behandeling van een meervoudige mandibula-fractuur of van een maxilla- of zygoma-fractuur. Operatieve behandeling van een meervoudige mandibula-fractuur of van een maxilla- of zygoma-fractuur uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Behandeling uitgebreide weke delen letsels in het gelaat. 232073 238041 238042 238044 235041 238944 TARIEFGROEP II 230104 230821 232203 233730 233740 234111 234112 234160 234195 238010 238011 238014 238015 238017 238025 238989 235089 238910 239000 235090 239014 239025 7 ONCOLOGIE / RECONSTRUCTIE Tumor van orbita en decompressie van het orbitadak Exenteratio orbitae. Tracheotomie. Radicale halsklieruitruiming Regionale klierdissectie, enkelzijdig. Extirpatie van de gehele tong. Extirpatie van een gedeelte van de tong. Extirpatie tumor weke delen van de mond. Resectieprothese, obturatorklos, bestralingsmoulage, gelaatsprothese en schedelplaat. Resectie van halve bovenkaak. Resectie van totale bovenkaak. Resectie van halve onderkaak Resectie van totale onderkaak. Commando-operatie. Overbruggen van een gnathoschisis met bottransplantaat of kaakreconstructie met allo- of autotransplantaat of reconstructie kaakgewricht. Openen van bot voor het verkrijgen van een autotransplantaat, inclusief transplantatie van het bot of kraakbeen. Openen van bot voor het verkrijgen van een autotransplantaat, inclusief transplantatie van het bot of kraakbeen - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Operatie van grote en gecompliceerde gezwellen. Thierschplastiek Thierschplastiek - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Grote of gecompliceerde transpositie door direct of indirect gesteelde transpositie van huid. Transpositie van een huidspierlap naar een defect in mondholte, pharynx, larynx en/ of oesophagus. 2017 IT 2016 2015 IT IT 402,01 388,69 430,05 452,84 226,42 428,95 451,68 225,84 662,33 771,61 385,81 769,64 384,82 669,55 706,32 704,52 494,16 1090,40 988,33 528,62 1166,45 1151,41 575,71 527,27 1163,47 1148,47 574,24 268,62 287,36 286,63 1078,26 1235,99 986,53 2220,88 1686,26 3137,73 801,71 123,84 412,33 1130,23 1225,69 2824,24 4597,74 3164,99 1879,62 1153,46 1195,21 1055,34 2375,76 1803,86 3356,55 857,62 132,48 441,10 1209,05 1185,25 3021,21 4446,07 3385,73 2010,71 1150,51 1192,16 1052,64 2369,69 1799,25 3347,98 855,43 132,14 439,97 1205,96 1182,22 3013,49 4434,71 3377,08 2005,57 908,12 1061,93 1059,22 570,49 569,03 804,62 437,27 218,64 1139,84 2749,86 802,56 436,15 218,08 1136,93 2742,84 752,16 375,33 1065,53 2570,58 4/6 Tariefgroep/ Prestatiecode Productgroep/ Prestatie-omschrijving 2017 IT 2016 2015 IT IT TARIEFGROEP II 232064 8 CHIRURGIE: 1. Harde weefsels / Orthognathie Septum correctie met mobilisatie en repositie van kraakbeen met mediale osteotomie en eventuele conchotomie. 245,12 262,22 261,55 234012 Operatieve verwijdering van kaakcysten groter dan 1/4 van het kaakvolume en operaties aan de sinus maxillaris. 564,97 658,19 656,51 235012 Operatieve verwijdering van kaakcysten groter dan 1/4 van het kaakvolume en operaties aan de sinus maxillaris - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Sequestrotomie of decorticatie bij osteomyelitis. Correctie van benige kin, corticotomie ten behoeve van rapid expansion. Correctie van benige kin, corticotomie ten behoeve van rapid expansion - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Osteotomie/distractie van de processus alveolaris frontgedeelte of per kaakhelft. Osteotomie/distractie van de processus alveolaris frontgedeelte of per kaakhelft - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Osteotomie/distractie van het os zygomaticum of van de maxilla volgens le Fort I, alsmede decompressie van de orbita. Osteotomie/distractie van de mandibula enkelzijdig of frontgedeelte. Osteotomie/distractie van de mandibula enkelzijdig of frontgedeelte - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Osteotomie/distractie maxilla volgens le Fort II. Osteotomie/distractie maxilla volgens le Fort III. Operatieve verwijdering van osteosynthese materiaal/distractor per kaakhelft. Operatieve verwijdering van osteosynthese materiaal/distractor per kaakhelft - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). 8 CHIRURGIE: 2. Weke delen Operatieve verwijdering van nervus infraorbitalis of nervus alveolaris inferior of verleggen van nervus mentalis. Zenuwhechting, al dan niet met behulp van de operatiemicroscoop. Primaire behandeling van gehemelte-spleten in het voorste deel van het palatum Primaire behandeling van gehemelte-spleten in het achterste deel van het palatum Verwijdering van een branchiogene cyste, mediane halscyste, halsfistel of glomustumor. Onderbinden van groot bloedvat. Diagnostische lymfklierextirpatie, supra- of infraclaviculair Behandeling loge-abcessen. Verlengen, verkorten of uitsnijden van pezen, fasciën of spieren. Kleine en/of weinig gecompliceerde transpositie, transpositie van huid of opschuifplastiek. Primaire behandeling van congenitale lipspleten, enkelzijdig Pharyngoplastiek. Herstel binnen of buiten ooghoek. 8 CHIRURGIE: 3. Speekselklierchirurgie Verwijdering speekselsteen, per klier en/of ductus. Partiële extirpatie van het oppervlakkige deel van de glandula parotis. Totale extirpatie van het oppervlakkige deel van de glandula parotis. Extirpatie glandula submandibularis, glandula sublingualis of lymfeklier(en). Totale parotidectomie. Operatie van een speekselfistel. 329,10 328,26 248,86 1152,88 266,21 1343,12 671,57 265,53 1339,69 669,85 1438,89 1676,31 838,16 1672,03 836,02 2169,90 2321,22 2315,29 2298,21 2677,43 1338,72 2670,59 1335,30 2222,52 2985,18 388,61 2149,20 3193,37 452,74 226,37 2143,71 3185,21 451,58 225,79 281,51 660,84 578,06 380,89 1102,70 478,33 1238,29 166,71 845,31 173,08 832,37 620,55 377,92 301,14 684,23 618,38 407,45 1150,70 511,69 1197,44 178,34 904,26 185,15 890,42 663,84 404,27 300,37 682,48 616,80 406,41 1147,76 510,38 1194,38 177,88 901,95 184,68 888,15 662,14 403,24 169,45 668,48 1116,25 954,92 1856,68 545,09 181,26 715,10 1194,09 1021,52 1986,16 583,11 180,80 713,27 1191,04 1018,91 1981,09 581,62 238002 238020 235035 238022 235031 238024 238026 235030 238027 238028 238828 235096 TARIEFGROEP II 230438 230447 234140 234141 232365 233631 233780 234005 238876 239011 239050 239052 231550 TARIEFGROEP II 234211 234222 234223 234233 234240 234261 5/6 Tariefgroep/ Prestatiecode Productgroep/ Prestatie-omschrijving TARIEFGROEP II 231539 232060 232062 8 CHIRURGIE: 4. Aangezichts- en cosmetische chirurgie Blepharoplastiek van een ooglid, respectievelijk correctie ptosis wenkbrauw. Correctief chirurgische behandeling van de deformiteiten aan het benige neusskelet, met laterale osteotomie. Correctieve ingrepen aan cartilagines laterales en/of ter correctie van de neusvleugels en vestibulum nasi. Zowel enkel- als dubbelzijdig. Facelift enkelzijdig, respectievelijk rhytidectomie van gelaat en hals met zogenaamde smash-plastiek. Liposuctie van het submentale gebied, de regio pectoralis, het onderbeen of de onderarm, enkelzijdig, uitgezonderd het submentale gebied totaal. 239074 239084 TARIEFGROEP IV 230000 238062 239452 239462 239472 231901 231902 9 KOSTENVERGOEDING Techniekkosten mondziekten en kaakchirurgie. Kosten implantaten Kostendeel röntgengebitsonderzoek en/of röntgenschedelonderzoek, elk maximaal éénmaal per dag te declareren Maken röntgenfoto (2D) ten behoeve van gebitsonderzoek en/of schedelonderzoek, elk maximaal éénmaal per dag te declareren. Maken meerdimensionale kaakopname (b.v. cone beam-CT (CBCT)). Dagverpleging kaakchirurgie. Verpleegdag kaakchirurgie. 2017 IT 2016 2015 IT IT 218,07 313,29 745,47 233,29 302,95 797,46 232,69 302,18 795,42 764,19 542,10 817,49 579,91 815,40 578,43 294,26 284,55 283,82 32,03 33,21 32,11 129,09 275,89 371,52 126,84 266,79 359,27 266,11 358,35 *) De NZa-omschrijving van de prestatie 234035 is niet correct: het 2e (rode) deel van de tekst is onjuist en komt te vervallen NB: zie ook het document met de KNMT-toelichting op alle mutaties! 6/6