Overeenkomst 2014 ter zake van geleverde tandheelkundige hulp

Overeenkomst 2014 ter zake van geleverde tandheelkundige hulp –
zorgverzekeraar – CBT Cobijt
De ondergetekenden
A De (Zorg)verzekeraar:
- Menzis Zorgverzekeraar N.V.;
- Anderzorg N.V.;
- Azivo Zorgverzekeraar N.V.;
hierna te noemen: “zorgverzekeraar”
En
B
Het Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde:
Naam
:
Praktijkadres(sen)
:
Correspondentie-adres
:
Postcode/plaats
:
Instellingsnummer
:
hierna te noemen: “zorgaanbieder”
zorgverzekeraar en zorgaanbieder hierna gezamenlijk te noemen: “partijen”
C Partijen maken afspraken over de wijze waarop en de voorwaarden waaronder de zorgverzekeraar de
zorgaanbieder betaalt voor verleende zorg aan verzekerden van de zorgverzekeraar.
D In de Overeenkomst wordt met de term 'zorgaanbieder' primair het bovenstaande Centrum voor
Bijzondere Tandheelkunde bedoeld. In bepalingen over de verlening van zorg wordt met 'zorgaanbieder'
de zorgverlener bedoeld. Het Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde is verantwoordelijk voor het
voldoen van de zorgverlener aan de bepalingen van de Overeenkomst en is aansprakelijk voor de
handelingen van de zorgverlener.
Definities
Artikel 1
In de Overeenkomst wordt bedoeld met:
a. Hulp: de door de zorgaanbieder te verlenen tandheelkundige hulp.
b. Verzekerde: de persoon, die als verzekerde is aan te merken en als zodanig bij de zorgverzekeraar een
zorgverzekering heeft afgesloten.
c. Vektisstandaard: de voor de (geautomatiseerde) gegevensuitwisseling tussen zorgaanbieder en
zorgverzekeraar vastgestelde standaarden zoals deze zijn vastgelegd in het rapport Externe Integratie
Tandheelkundige hulp (meest recente versie).
Menzis Zorgverzekeraar N.V. KvK-nummer 50544810
Anderzorg N.V.
KvK-nummer 50544403
Azivo Zorgverzekeraar N.V.
KvK-nummer 50568337
Zorgverlening
Artikel 2
1. De zorgaanbieder handelt conform de professionele standaard en de van toepassing zijnde wet- en
regelgeving.
2. De zorgverzekeraar handelt conform de professionele standaard en goed verzekeraarschap.
3. De zorgaanbieder voldoet aan de bepalingen zoals genoemd in bijlage I.
Artikel 3
1. De zorgaanbieder overtuigt zich van het recht van de verzekerde op hulp voor rekening van de
zorgverzekeraar overeenkomstig daaraan in redelijkheid te stellen eisen. Dit kan via de elektronische
bestanden van de zorgverzekeraar, of via telefonische controle.
2. Indien de zorgaanbieder zich heeft overtuigd van het recht op hulp van de verzekerde en achteraf blijkt
dat deze verzekerde tijdens de behandeling niet meer bij zorgverzekeraar verzekerd was, zal de
zorgverzekeraar de declaratie van de verleende hulp betalen. De zorgaanbieder krijgt daarbij zo spoedig
mogelijk de schriftelijke mededeling dat de patiënt niet meer bij de zorgverzekeraar is verzekerd. Een
volgende declaratie ten aanzien van dezelfde persoon zal daarna niet meer worden betaald.
Artikel 4
1. De zorgverzekeraar draagt zorg voor informatie aan verzekerden over aanspraken van verzekerden en de
wijzigingen hierin.
2. De zorgaanbieder wijst de verzekerde voorafgaand aan de zorgverlening op de mogelijkheid om bij de
zorgverzekeraar te informeren naar het recht op de zorg dan wel op de vergoeding van de kosten van de
zorg.
Prijs, declaratie- en betalingsverkeer
Artikel 5
1. De zorgaanbieder declareert bij de zorgverzekeraar de prestaties zoals vervat in de van toepassing
zijnde beschikking van de Nederlandse Zorgautoriteit (hierna: de Beschikking). Deze is te vinden op
www.nza.nl.
2. De zorgaanbieder declareert voor geleverde prestaties zoals bedoeld in lid 1 van dit artikel de prijs voor
die prestaties zoals opgenomen in de Beschikking, met uitzondering van de in de Beschikking genoemde
opslag van 10%, verhoogd met het eventueel toepasselijke BTW-tarief. De zorgaanbieder mag prijzen in
rekening brengen die lager zijn dan de prijzen in de Beschikking.
3. De zorgaanbieder vermeldt het eventueel toepasselijke BTW-tarief op de declaratie. Het risico van
onjuiste facturering berust bij de zorgaanbieder. Eventuele BTW-correcties, inclusief boetes en rente,
door de Belastingdienst bij de zorgaanbieder kunnen niet aan de zorgverzekeraar worden doorberekend.
Artikel 6
1. De zorgaanbieder brengt declaraties geautomatiseerd in rekening bij de zorgverzekeraar.
2. De zorgaanbieder zal zijn declaraties opstellen conform de meest recente Vektisstandaard.
3. De ingediende declaraties worden door de zorgverzekeraar binnen 12 werkdagen na de
ontvangstdatum van de declaratie betaalbaar gesteld, indien u de declaraties geautomatiseerd in
rekening brengt.
4. Door het indienen van de declaratie draagt de zorgaanbieder de vordering op de verzekerde die is
ontstaan door de geleverde prestatie over aan de zorgverzekeraar op de datum die op de
declaratie staat. De overdracht is beperkt tot de prijs die de zorgaanbieder op basis van artikel 5
maximaal gerechtigd is bij de zorgverzekeraar te declareren.
5. Niet in aanmerking voor de overdracht aan de zorgverzekeraar komen vorderingen op debiteuren
waarvan de zorgverzekeraar schriftelijk aan de zorgaanbieder heeft meegedeeld dat de
desbetreffende debiteur is aangemerkt als dubieuze debiteur, indien en voor zover de vordering
betrekking heeft op de zorg die niet op grond van de Zorgverzekeringswet of aanvullende
verzekering voor vergoeding in aanmerking komt.
6. Ook in aanmerking voor indiening bij de zorgverzekeraar komen declaraties die aan Famed, NMT
FenCs, Netpoint Factoring en Infomedics zijn overgedragen of namens de zorgaanbieder door
Famed, NMT FenCs, Netpoint Factoring en Infomedics worden ingediend.
7. De zorgverzekeraar int de vordering bij de verzekerde en brengt hiervoor 0% in rekening. Indien de
debiteur de vordering aan de zorgaanbieder heeft voldaan, zal de zorgaanbieder het bedrag van
die vordering aan de zorgverzekeraar betalen.
8. Op de datum waarop de declaratie betaalbaar dient te worden gesteld, ontvangt de zorgaanbieder
van de zorgverzekeraar een afrekenspecificatie over de betreffende declaratie. De
zorgverzekeraar stelt de retourinformatie elektronisch beschikbaar conform de standaard zoals
deze is vastgelegd in de meest recente versie van het rapport Externe Integratie Tandheelkundige
hulp.
9. Indien de zorgverzekeraar niet in staat is een correct ingediende declaratie af te wikkelen binnen de
gestelde betalingstermijn, zal een voorlopige afrekening ter hoogte van 100% van de ingezonden
declaratie plaatsvinden, op voorwaarde dat de declaratie voldoet aan het gestelde in artikel 5. De
voorlopige afrekening wordt definitief na verloop van 12 kalendermaanden na afloop van de
kalendermaand waarin de voorlopige afrekening aan de zorgaanbieder ter betaling werd gesteld.
10. Indien de zorgverzekeraar een correct ingediende declaratie niet binnen de gestelde termijn heeft
betaald, door middel van een voorlopige dan wel definitieve afrekening, is de zorgverzekeraar, zonder
nadere ingebrekestelling, een evenredig deel van de jaarlijkse wettelijke rente verschuldigd aan de
zorgaanbieder vanaf de dag na de dag waarop de voor betaling gestelde termijn afloopt. Alle hiermee
verband houdende gerechtelijke en buitengerechtelijke kosten komen voor rekening van de schuldenaar.
11. Vorderingen dienen binnen 12 kalendermaanden na afloop van de kalendermaand waarin de zorg is
geleverd bij (zorg)verzekeraar te zijn ingediend.
12. Indien door de zorgaanbieder op verzoek van de administratie van de zorgverzekeraar een
softwareaanpassing dient te worden aangebracht, die niet voorvloeit uit de Vektisstandaard, komen de
kosten hiervan voor rekening van de zorgverzekeraar.
Artikel 7
1. De zorgverzekeraar mag (periodiek) controle uitoefenen op de rechtmatigheid en doelmatigheid van de
zorg die de zorgaanbieder verleent. De zorgverzekeraar zal zich houden aan de Regeling
zorgverzekering en de Regeling persoonsgegevens vrijwillige ziektekostenverzekeringen WMG.
2. Indien uit controle blijkt dat de zorgaanbieder een of meer verplichtingen uit de Overeenkomst niet is
nagekomen en/of bij de zorgverzekeraar ten onrechte bedragen en/of zorg heeft gedeclareerd, kan de
zorgverzekeraar terugvorderen of verrekenen, waarbij de zorgverzekeraar de zorgaanbieder zal voorzien
van een specificatie van de bedragen en/of declaraties waarop de terugvordering of de verrekening
betrekking heeft.
3. De zorgverzekeraar heeft ook na voldoening van een declaratie het recht ter zake controle uit te oefenen
overeenkomstig lid 1.
Artikel 8
1. De zorgaanbieder vrijwaart de zorgverzekeraar tegen aanspraken van verzekerden en andere derden ter
zake van de door of namens de zorgaanbieder verleende zorg, die is verleend in het kader van de
verzekeringsovereenkomst tussen de verzekerde en de zorgverzekeraar.
2. De zorgverzekeraar en de zorgaanbieder dragen zorg voor een afdoende verzekering tegen
aansprakelijkheid.
Contractuele relatie
Artikel 9
1. De bijlagen bij de Overeenkomst vormen een integraal onderdeel van de Overeenkomst en enige
verwijzing naar de Overeenkomst zal tevens een verwijzing inhouden naar de bijlagen en andersom.
2. De contractuele relatie tussen partijen wordt beheerst door:
a. de Overeenkomst
b. Bijlage I - Aanvraag-toestemmingsregeling voor bij COBIJT aangesloten en geaccrediteerde Centra
3. In geval van strijdigheid tussen bovengenoemde documenten prevaleert hetgeen is gesteld in het eerder
aangeduide document in het vorige lid van dit artikel.
Artikel 10
1. Wanneer de getekende Overeenkomst voor 1 februari 2014 door de zorgverzekeraar is ontvangen, treedt
de Overeenkomst in werking op 1 januari 2014 en eindigt zonder dat opzegging vereist is op 1 januari
2015.
2. Wanneer de getekende Overeenkomst na 31 januari 2014 door de zorgverzekeraar is ontvangen, treedt
de Overeenkomst in werking op de eerste dag van de kalendermaand na de kalendermaand waarin de
getekende Overeenkomst door de zorgverzekeraar is ontvangen en eindigt van rechtswege zonder dat
opzegging vereist is op 1 januari 2015.
3. De Overeenkomst neemt tevens een einde:
a. op een eerder tijdstip met wederzijds goedvinden.
b. door het overlijden van de zorgaanbieder.
c. door een aangetekende schriftelijke opzegging door de zorgaanbieder of de zorgverzekeraar, met
dien verstande dat bij beëindiging door opzegging een opzegtermijn van 3 maanden in acht dient te
worden genomen.
d. door faillissement van de zorgaanbieder of diens onder curatelenstelling.
e. door faillissement van de zorgverzekeraar.
f. door een uitspraak van de bevoegde rechter tot ontbinding van de Overeenkomst.
g. als een wijziging in wet en/of regelgeving dusdanige gevolgen voor de zorgaanbieder of de
zorgverzekeraar heeft dat van de zorgaanbieder of de zorgverzekeraar in redelijkheid niet meer
verwacht kan worden dat de Overeenkomst voortduurt.
4. Verplichtingen welke naar hun aard bestemd zijn om ook na beëindiging van de Overeenkomst van kracht
te zijn, blijven na beëindiging van kracht, voor zover toepasselijk. Tot deze verplichtingen behoren in ieder
geval: garanties, rechtskeuze en geschillenbeslechting.
Toepasselijkheid recht en geschillenregeling
Artikel 11
1. De Overeenkomst wordt beheerst door het Nederlands recht.
2. Alle geschillen tussen (zorg)verzekeraar en de zorgaanbieder ontstaan naar aanleiding (en/of uitvoering)
van de Overeenkomst, daarmee samenhangende of daaruit voortvloeiende overeenkomsten en/of
schriftelijke aanvullingen van zodanige overeenkomsten, kunnen worden aangebracht bij de Commissie
voor de Rechtspraak of de burgerlijke rechter. Partijen kunnen tevens overeenkomen een specifiek
geschil voor te leggen aan een mediator.
3. Indien wordt gekozen voor een procedure bij de Commissie van de Rechtspraak, is het Reglement op de
Rechtspraak Zorgverzekering van toepassing en staat de mogelijkheid van hoger beroep open.
4. Geschillen zoals genoemd in het tweede lid kunnen binnen drie jaar na het eindigen van de
Overeenkomst worden aangebracht bij de Commissie voor de Rechtspraak.
Aldus overeengekomen en opgemaakt in tweevoud te Wageningen,
De zorgverzekeraar
De zorgaanbieder
(handtekening)
(handtekening)
Mw. drs. F.H. Stegehuis
Instellingsnummer:
Namens:
Directeur Zorg
Aanvraag-toestemmingsregeling voor bij COBIJT aangesloten en
geaccrediteerde Centra Bijzondere Tandheelkunde
01-01-2014 tot 01-01-2015
Artikel 1
Uitgangspunten
1. De medewerkers van de zorgaanbieder screenen de patiënt/verzekerde op basis van de toelatingscriteria
die zijn opgenomen in het werkdocument ‘De Centrumindicatie’ dat te raadplegen is op de websites van
de NMT, CAT (College van Adviserend Tandartsen) en COBIJT (Centraal Overleg Bijzondere
Tandheelkunde). De adviserend tandarts van de zorgverzekeraar verzoekt de aanvragend tandarts van
de zorgaanbieder om nadere informatie in geval van onduidelijkheid over of twijfel aan de argumentatie ter
onderbouwing van de centrumindicatie.
2. Er wordt getoetst of de patiënt/verzekerde aanspraak heeft op bijzondere tandheelkundige hulp in
centrumverband (centrumindicatie). Op basis van de aanspraak ex artikel 2.7. lid 1 sub a, b en c van het
Besluit Zorgverzekeringen wordt de patiënt/verzekerde ingedeeld in één van de categorieën: CMD,
maxillo-faciale prothetiek, volledige prothese, extreem angstige volwassene, extreem angstig kind,
verstandelijk en/of lichamelijk gehandicapte, medisch gecompromitteerde.
3. De adviserend tandarts van de zorgverzekeraar kan besluiten tot een eigen onderzoek naar aanleiding
van een aanvraag, door de verzekerde op het spreekuur uit te nodigen en te onderzoeken.
4. De adviserend tandarts van de zorgverzekeraar besluit niet eerder tot afwijking of afwijzing dan nadat
nadere informatie is ingewonnen bij de aanvragend tandarts van de zorgaanbieder, tenzij het gaat om
een afwijzing van een aanvraag waarop de aanvragend tandarts van de zorgaanbieder heeft vermeld "op
verzoek van verzekerde".
5. De zorgverzekeraar stuurt van de afwijking of afwijzing van een aanvraag een bericht aan zowel de
aanvragend tandarts van de zorgaanbieder als de verzekerde.
6. De declaraties kunnen zowel op papier als via Vecozo aangeleverd worden.
7. Declareert de zorgaanbieder op de hoofdcodes COBIJT, zoals die in Vektis staan, dan zal de
zorgaanbieder 4 x per jaar via een excellijst de juiste subcodes aanleveren.
Artikel 2
1
Vereenvoudigde aanvraag- en toestemmingsprocedure
De zorgaanbieder en de zorgverzekeraar komen overeen voor de navolgende combinaties van
categorieën patiënten, centrumindicaties, hulp, stoeluren, laboratoriumkosten tandtechniek en eigen
bijdragen een vereenvoudigde aanvraag- en toestemmingsprocedure te hanteren.
Algemeen: na de intake is de OPT gemachtigd (X21, X22 en X24)
• Diagnose-code 0001
Eerste consult/kleine verrichting
- neemt maximaal 1½ uur in beslag, waarbij maximaal € 100,- aan techniekkosten in rekening
wordt gebracht.
•
Diagnose-code 1100/1200/1300/1400/1500/2100/2200
Maxillofaciale prothetiek (MFP)
- hulp: ten behoeve van gebits- en gelaatsproblematiek ten gevolge van een oncologische
behandeling in het hoofd-hals-gebied en/of bij de initiële fase van aangeboren of
traumatisch verworven (extra)orale defecten.
- stoeluren: maximaal 10
- techniekkosten: maximum € 5.000,00
- eigen bijdrage: geen
Definitieve hulp overige defecten niet behorend tot 1100/1200/1300/1400/1500/2100/2200, altijd aanvragen,
eventueel met een machtiging voor 5 jaar.
•
Diagnose-code 2300
Volledige prothese: art 2.7 Besluit Zorgverzekeringen lid 5b
- hulp: ten behoeve van ernstige gebitsprotheseproblematiek als gevolg van extreme resorptie
- hulp: volledige gebitsprothese al dan niet met weke basis inclusief onderhoud- en
herstelwerkzaamheden
- stoeluren: maximaal 7
- laboratoriumkosten tandtechniek: maximaal € 950,- eigen bijdrage: maximaal € 125,- per kaak.
•
Diagnose-code 2310
•
Diagnose-code
Alleen een boven- of onderprothese: de behandeling neemt maximaal 4½ uur
in beslag, waarbij maximaal € 350,- aan techniekkosten in rekening wordt
gebracht.
2320 Rebasing: de behandeling neemt maximaal 2½ uur in beslag, waarbij
maximaal € 100,- aan techniekkosten in rekening wordt gebracht.
2330 Reparaties aan de volledige prothese: maximaal 1½ stoeluur wordt
gedeclareerd, waarbij de techniekkosten de € 150,- niet overschrijden.
2340 Overzetting onder + bovenprothese: 3½ uur, waarbij maximaal € 350,- aan
techniekkosten in rekening wordt gebracht.
•
2350 Volledige prothese op implantaten in de onderkaak: Voor de behandeling met
implantaten is geen voorafgaande toestemming vereist als aan de onderstaande
voorwaarden wordt voldaan
hulp: overkappingprothese op implantaten, zo nodig met drukknopjes of een steg-constructie als
mesostrucuur
stoeluren: maximaal 7 uur
Kosten: maximaal € 2.800,eigen bijdrage: € 125,- per kaak
Diagnose-code
2350 Techniekkosten inclusief materiaalkosten en exclusief implantaten en
healingabutments voor een prothese op implantaten in de bovenkaak:
2351
2352
drukknopjes, maximaal € 1400,steg, maximaal € 2000,-
voor een prothese op meer dan twee implantaten:
2353
2354
2355
2325
steg 3 implantaten, maximaal € 2500,steg 4 implantaten, maximaal € 2800,reparatie matrix in bestaande prothese, maximaal 1½ uur, met
techniekkosten € 400,Rebasing staafdemontage onder: de behandeling neemt maximaal 2 uur
in beslag, waarbij maximaal € 300,- aan techniekkosten in rekening
wordt gebracht.
voor een prothese op meer dan twee implantaten in de bovenkaak:
2360
Steg 6 implantaten, maximaal 10 uur, met techniekkosten € 4800,-
2362
2365
2370
Steg 4 implantaten, maximaal 10 uur, met techniekkosten € 3800,Rebasing staafdemontage boven: de behandeling neemt maximaal 2½ uur
in beslag, waarbij maximaal € 400,- aan techniekkosten in rekening wordt
gebracht.
Prothese boven en onder
•
Stoeluren: maximaal 10 uur
•
Kosten: maximaal € 7.500,•
Eigen bijdrage: € 125,- per kaak
•
Diagnose-code 3100
TMD: ernstige cranio- of temporomandibulaire dysfunctie
- stoeluren: maximaal 4
- techniek- inclusief materiaalkosten: maximaal € 250,- eigen bijdrage: geen
•
Diagnose-code 4100/4200 Verstandelijke en lichamelijk gehandicapten, oraal 'nietzelfredzame' patiënten/verzekerden
-
hulp: normale tandheelkundige behandelingen* en indien nodig behandelingen onder narcose
stoeluren: geen maximum (exclusief algehele anesthesie)
laboratoriumkosten tandtechniek: exclusief
eigen bijdrage: geen, tenzij het een levering van een uitneembare volledige prothetische voorziening
betreft.
Voor niet-reguliere behandelingen** is wel voorafgaand individuele toestemming vereist.
•
Diagnose-code 5100/5200
Extreem angstige volwassenen
- hulp: angstbegeleiding in combinatie met conserverende tandheelkundige behandelingen en
extracties. Indien nodig behandelingen onder narcose
- stoeluren: maximaal 10 uur (exclusief algehele anesthesie)
- laboratoriumkosten tandtechniek: exclusief
- eigen bijdrage: van toepassing op basis van de wettelijk vastgestelde tarieven voor die verrichtingen
die niet onder de aanspraak vallen en de wettelijke eigen bijdrage voor prothetische voorzieningen.
•
Diagnose-code 5100/5200
Extreme angstige patiënten/verzekerden (< 18 jaar)
- hulp: angstbegeleiding in combinatie met conserverende tandheelkundige
behandelingen en extracties. Indien nodig behandelingen onder narcose
- stoeluren: maximaal 10 uur (exclusief algehele anesthesie)
- laboratoriumkosten tandtechniek: exclusief
- eigen bijdrage: geen.
•
Diagnose-code 6100
Medisch gecompromitteerden
- hulp: normale tandheelkundige behandelingen*
- stoeluren: geen maximum
- laboratoriumkosten tandtechniek: exclusief
- eigen bijdrage: geen, tenzij het de levering van een uitneembare volledige prothetische voorziening
betreft.
Voor niet-reguliere behandelingen** is wel voorafgaand individuele toestemming vereist.
* Onder normale tandheelkundige behandelingen bij gehandicapten en medisch gecompromitteerden
wordt verstaan: consult, controle, röntgenfoto's, pijnklacht, mondhygiëne, restauratie, sealings,
kanaalbehandeling, partiële prothese, volledige prothese, frameprothese.
** Onder niet reguliere behandelingen wordt verstaan: kroon- en brugwerk, implantaten, parodontale
behandeling door externe parodontoloog.
•
Diagnose-code
7000
Nazorg op lange termijn
- Aan patiënten/verzekerden die niet terugverwezen kunnen worden naar de praktijk van de huistandarts (in
verband met ingewikkelde prothetische voorziening of implantaatconstructie, psychiatrische problematiek,
ernstige handicap, enz.) kan gedurende een langere termijn nazorg worden gegeven, mits deze zorg
maximaal 2 uur per jaar bedraagt.
2.
Wanneer de vereenvoudigde aanvraag- en toestemmingsprocedure van toepassing is, verleent de
zorgverzekeraar voor de behandelingen m.b.t. de onder de in het eerste lid van dit artikel genoemde combinaties
zonder nadere beoordeling toestemming. De verantwoording voor de controle op de verzekeringsgerechtigheid
berust bij de zorgaanbieder.
3.
De eigen bijdrage(n) (EB) van de patiënt/verzekerde: deze wordt/worden conform § 1.2. art. 2.4. van de Regeling
Zorgverzekeringen, (c.q. artikel 29.8 sub a, b en c) door de zorgaanbieder geïnd volgens de wettelijk vastgestelde
tarieven dan wel genormeerde eigen bijdragen. Op de bij de zorgverzekeraar in te dienen declaratie wordt
aangegeven hoeveel de EB van de patiënt/verzekerde heeft bedragen.
Artikel 3
Vóórafgaande toestemming zorgverzekeraar
1. Voor hulp is vóórafgaand aan de behandeling schriftelijke toestemming van de zorgverzekeraar vereist, indien:
a. Niet wordt voldaan aan de criteria genoemd in artikel 2 lid 1.
b. De maximumprijzen voor materiaal- en techniekkosten van artikel 2 van deze bijlage worden overschreden
2. Elke aanvraag wordt beoordeeld door een adviserend tandarts.
Artikel 4
Controle
De adviserend tandarts van de zorgverzekeraar kan te allen tijde verzoeken om inzage in de patiëntendossiers ter
toetsing achteraf van de juistheid van de centrumindicatie en de doelmatigheid van de onder de vereenvoudigde
aanvraag-toestemmingsprocedure verleende hulp, alsook de zorgaanbieder verzoeken om medewerking aan een
onderzoek van de betreffende patiënten/verzekerden.
Partijen spreken af jaarlijks een verantwoording van de geleverde zorg aan te leveren door middel van het jaarverslag.