Sedatie met lachgas bij kinderen

Sedatie met lachgas bij kinderen
Binnenkort ondergaat uw kind een behandeling waarbij hij of zij met lachgas in
een lichte slaap gebracht wordt.
wordt. Dit wordt sedatie genoemd. In deze folder
leest u meer over sedatie met lachgas. Ook bevat de folder tips om uw kind
voor te bereiden op de sedatie.
Wat is lachgas?
Lachgas is een onschuldig middel om onnodige pijn en angst tijdens medische ingrepen te
voorkomen. Wanneer lachgas ingeademd wordt, werkt het kalmerend. Het effect treedt
binnen een paar minuten op en het is ook weer na enkele minuten uitgewerkt.
Wat is sedatie met lachgas?
Sedatie is het toedienen van specifieke medicatie om de patiënt te kalmeren. Het effect
hiervan is dat de patiënt zich minder bewust is van wat er om hem/haar heen gebeurt.
Lachgas is een van de middelen die hiervoor gebruikt kunnen worden.
Bij sedatie met lachgas krijgt het kind via een kapje over de mond en neus een mengsel van
lachgas en zuurstof toegediend. De verhouding lachgas en zuurstof is altijd gelijk, namelijk
50% lachgas en 50% zuurstof. Ter vergelijking: In de lucht die we dagelijks inademen zit 21%
zuurstof.
Lachgas heeft een kalmerende werking. Wanneer uw kind het lachgas inademt, zorgt dat
ervoor dat hij/zij:
•
zich meer ontspannen voelt,
•
minder bang is,
•
minder pijn voelt.
Een groot voordeel van lachgassedatie is dat, wanneer het inademen van het lachgas wordt
gestopt, de werking na vijf minuten is afgelopen en dat er weinig na-effecten merkbaar zijn.
Sedatie met lachgas is een veilige methode van sedatie, waarbij uw kind rustiger wordt, maar
wel bij bewustzijn blijft. Deze methode is vooral geschikt voor angstige kinderen ouder dan 2
jaar, die een eenvoudige uitleg kunnen gebruiken. In Maasziekenhuis Pantein wordt sedatie
met lachgas gebruikt op de Spoedeisende Hulp en de afdeling Kindergeneeskunde.
Voorbereiding
Voorbereiding
Het is belangrijk uw kind op de sedatie voor te bereiden. Begin hier thuis al mee, wanneer dat
mogelijk is. Meestal worden kinderen onder lachgas behandeld omdat ze angstig zijn. Een
goede voorbereiding kan eraan bijdragen dat de angst vermindert. Het is belangrijk dat uw
kind vertrouwen krijgt in de methode. Ook in het ziekenhuis wordt nog aandacht besteed aan
deze voorbereiding.
Wat vertelt u aan uw kind?
•
Uw kind merkt weinig van de ingreep en voelt (bijna) geen pijn.
•
U blijft bij uw kind tijdens de behandeling.
•
Tijdens de behandeling heeft uw kind het gevoel of het zweeft of droomt.
•
In de behandelkamer is het stil en rustig.
•
Het lachgas-apparaat bromt een beetje.
Oefenen met een kapje
Tijdens de sedatie krijgt uw kind een kapje op het gezicht. Uit dit kapje komt het lachgas. Het
is belangrijk om uw kind daarop voor te bereiden. Dat kan natuurlijk alleen als de sedatie
gepland is.
Om thuis te oefenen kunt u een plastic beker met een gat in de bodem gebruiken. Zet de
beker op de neus en mond van uw kind. Belangrijk is om rustig in en uit te ademen. Het kan
helpen om van tevoren een fijn gevoel of fijne gedachte te bedenken, waar het kind aan kan
denken. Bespreek samen wat uw kind een fijn gevoel geeft en help hem/haar daar tijdens het
oefenen op te focussen.
Voeding
Uw kind mag voor de behandeling niet te veel eten. Hij/zij hoeft niet nuchter te zijn. Het is
beter om vanaf 2 uur voor de behandeling niet meer te eten. Uw kind mag gewoon blijven
drinken.
De praktijkspecialist
De sedatie wordt uitgevoerd door een lachgas praktijkspecialist. Dit is een arts of verpleegkundige die speciaal opgeleid is om sedaties met lachgas uit te voeren. Vóór de behandeling
komt de lachgas praktijkspecialist kennismaken met u en uw kind. In dit gesprek bespreekt
de praktijkspecialist de volgende punten met u en uw kind:
•
de gezondheid en het eventuele medicijngebruik van uw kind,
•
wat er gaat gebeuren in de aanloop naar en tijdens de sedatie,
•
de te verwachten effecten van de sedatie met lachgas.
De praktijkspecialist houdt rekening met de leeftijd van uw kind en past de informatie hierop
aan.
Hoe verloopt de sedatie met lachgas?
lachgas?
Tijdens de sedatie blijft een ouder of verzorger bij uw kind. U houdt contact doordat het kind
bij u op schoot zit of door uw hand op zijn/haar arm te houden. Het is voor het kind prettig
te weten dat u er bent en niet weggaat.
De kamer is schemerig. De spullen die tijdens de behandeling worden gebruikt, blijven zoveel
mogelijk uit het zicht van het kind. Het is belangrijk dat het tijdens de sedatie rustig is. Alleen
de praktijkspecialist die de sedatie uitvoert, praat tegen het kind. Alle andere aanwezigen,
inclusief de ouder of verzorger, zijn stil. Op de achtergrond hoort uw kind wel het
brommende geluid van het lachgasapparaat.
De sedatie werkt het beste als het kind zich kan overgeven aan het dromerige gevoel en zich
veilig voelt. Het kind kan nog wel reageren met handgebaren. Na de ingreep herinneren de
meeste kinderen zich niet precies wat er is gebeurd.
Verdoving
Een sedatie met lachgas maakt andere verdovingen niet overbodig. Vaak wordt bijvoorbeeld
ook een verdovende zalf gebruikt. Lachgas werkt kort en plaatselijke verdovingen langer
zodat pijn ook minder is op het moment dat het lachgas is uitgewerkt.
De behandeling stap voor stap
• Kapje
Nadat uw kind in de behandelkamer is gaan zitten of liggen, wordt eerst het kapje gepast.
Via dit masker wordt het mengsel van lachgas en zuurstof toegediend.
•
Saturatiemeter
Uw kind krijgt een saturatiemeter om de vinger. Dat is een speciale pleister of een
klemmetje, ongeveer zo groot als een wasknijper. Hiermee kunnen de hartslag en het
zuurstofgehalte in het bloed in de gaten worden gehouden.
•
Toedienen lachgas
Tijdens de hele behandeling krijgt uw kind het mengsel van lachgas en zuurstof
toegediend. Na ongeveer 3 tot 5 minuten voelt uw kind zich prettig en ontspannen. Dan
kan gestart worden met de behandeling.
•
Behandeling
De behandeling verloopt op normale wijze. Als dat nodig is, wordt het kind plaatselijk
verdoofd.
•
Einde van de behandeling
Na de behandeling krijgt uw kind 5 minuten zuivere zuurstof toegediend. Hiermee
beëindigen we de sedatie, zodat uw kind weer wakker wordt. Het kapje blijft nog voor het
gezicht om het uitgeademde lachgas af te zuigen. Na 5 minuten is het lachgas uitgewerkt.
Beleving
Beleving van sedatie met lachgas
Hoe een kind de lachgassedatie ervaart, wisselt per kind. In het algemeen vertellen kinderen
na de sedatie dat zij slaperig waren en het gevoel hadden te dromen. Sommigen hebben het
over het gevoel in een ballon te zitten, een soort veilige plek waar ze de behandeling “los
konden laten”. Zij herinneren zich bijna niks meer van de behandeling terwijl ze tijdens de
sedatie wel contact blijven behouden.
Hoewel bij het inademen van lachgas het eerste gevoel wat onwennig en vreemd kan zijn, zal
dit in de meeste gevallen na een paar minuten veranderen in een aangenaam, warm,
ontspannen en/of zweverig gevoel. De meeste kinderen voelen zich loom en een beetje
afwezig.
Het komt ook weleens voor dat iemand het een onprettig gevoel vindt. Er zijn soms ook
kinderen die de ingreep zo spannend blijven vinden dat zij de sedatie niet willen ondergaan.
Als een kind het kapje niet op het gezicht durft te hebben, probeert de praktijkspecialist
allereerst het kind te kalmeren en het zo ertoe te brengen om het toch te proberen. Dat lukt
niet altijd. In overleg met de arts kan dan gekozen worden voor een alternatieve
behandelaanpak.
Effecten van lachgas op de gezondheid
Wanneer lachgas op bovenstaande wijze gebruikt wordt (in lage concentraties en niet langer
dan een uur) is dit ongevaarlijk voor de gezondheid. Als u bij uw kind wil blijven tijdens de
sedatie terwijl u zwanger bent, bespreekt u dat dan van tevoren met de lachgas
praktijkspecialist.
Wat gebeurt er na afloop van de behandeling?
Heel soms hebben kinderen last van na-effecten zoals duizeligheid, licht in het hoofd,
euforie, misselijkheid en braken.
Vragen?
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, bespreek deze dan met de sedatiespecialist
of behandelend arts. U kunt ook een e-mail sturen naar [email protected].
Indien u na de behandeling thuis nog vragen heeft of zich zorgen maakt, kunt u contact
opnemen met de kinderafdeling van Maasziekenhuis Pantein op telefoonnummer 048584 55 40.
Februari 2016 – Versie 1.0
KIN027