November 2011 Dermatologie / VERDACHTE PLEKJES POLI

November 2011 Dermatologie / VERDACHTE PLEKJES
POLI
Algemeen
In één afspraak wordt het verdachte plekje beoordeeld en behandeld
met een op de diagnose toegesneden therapie.
Verwijsvoorwaarde
Verdacht plekje met vermoeden huidkanker
SPOED
Verdenking melanoom, dan
dermatoloog via 033-8508701
Huisarts
Info aan de specialist
Voorbereiding
Info aan de patiënt
Dermatoloog
Info aan huisarts
opnemen
met
dienstdoend
Verwijst via Zorgdomein en vermeldt in de brief:
o zorgvraag, grootte van de afwijking en lokalisatie
o relevante voorgeschiedenis
o pacemaker
o medicatie, m.n. anticoagulantia
o juiste telefoonnummers (vast en/of mobiel) van de patiënt.
o Indien PA gedaan is dan verslag meezenden
o
o
Patiënt
contact
Staken anticoagulantia is bij deze ingrepen over het algemeen
2
niet noodzakelijk*
Voorschrijven van endocarditisprofylaxe is bij deze ingrepen in
3
principe niet noodzakelijk*
Wordt dezelfde of de volgende werkdag gebeld en krijgt een afspraak
voor het verrichtingenspreekuur binnen 0-3 weken.
Krijgt schriftelijke informatie over de ingreep opgestuurd.
De ingreep duurt ongeveer een ½ uur.
o Beoordeelt de afwijking klinisch, eventueel dermatoscopisch.
Behandelt direct d.m.v. excisie, shavebiopsie, curettage of
cryochirurgie. Ook locale chemotherapie, fotodynamische therapie
(later), biopteren (en dan latere behandeling) of afwachten behoren
tot de behandelmogelijkheden.
o Bespreekt de PA-uitslag met patiënt binnen 1 à 2 weken na de
behandeling. Spreekt af waar en wanneer de hechtingen verwijderd
worden.
Brief binnen 3 weken met vermelding diagnose (inclusief PA),
behandeling en eventueel controleschema.
Deze werkafspraak is samengesteld door: M.T. Bousema, dermatoloog;
K. Romeijn, huisarts; L.J. Meijer, huisarts (MCCE).
november 2011
Noten:
1
Alle faxen worden ontvangen op de locatie Amersfoort Elisabeth en worden daar verdeeld over
de locatie Amersfoort Elisabeth en de locatie Baarn. Indien een patiënt een specifieke voorkeur
heeft voor één locatie, dan moet dit vermeld worden in de verwijsbrief.
2
Stoppen van anticoagulantia is over het algemeen niet nodig gezien geringe kans op
complicaties bij continueren, terwijl de kans op trombotische problematiek bij staken aanzienlijk
is. Indien de verdachte afwijking in de buurt van het oog gelokaliseerd is, dan zo mogelijk
stoppen met de anticoagulantia.
3
Endocarditisprofylaxe is bij ingrepen van huidafwijkingen alleen geïndiceerd indien er sprake is
van een infectie.
*
*
*
Deze werkafspraak is samengesteld door: M.T. Bousema, dermatoloog;
K. Romeijn, huisarts; L.J. Meijer, huisarts (MCCE).
november 2011