Dietetiek Het eiwitverrijkt en energieverrijkt dieet Inleiding Een eiwitverrijkt en energieverrijkt dieet kan worden gebruikt bij ziekte, voor of na een operatie, bij gebrek aan eetlust of bij teveel ongewenst gewichtsverlies. Ook kan een eiwitverrijkt en energieverrijkt dieet ervoor zorgen dat het gewicht stabiel blijft. Bijna alle voedingsmiddelen die u eet leveren energie (kilocalorieën). Energie is nodig voor alles wat u doet en wat er in uw lichaam gebeurt zoals o.a. de spijsvertering, de ademhaling, het denkwerk, het kloppen van uw hart en het op temperatuur houden van uw lichaam. Wanneer u te weinig energieleverende voedingsmiddelen eet, valt u af. Het lichaam breekt het vet- en spierweefsel af, zodat het lichaam toch voldoende energie ter beschikking heeft. Een te laag gewicht zal uw conditie verslechteren waardoor moeheid en een slap gevoel ontstaan. Bovendien kan een te laag lichaamsgewicht nadelig zijn voor het herstel na een operatie of een andere behandeling of therapie. Extra eiwit en energie kunnen een positieve bijdrage leveren aan uw conditie en gewicht. Belangrijk om te weten is dat het lichaamsgewicht over het algemeen langzaam stijgt. In deze brochure staat een aantal praktische tips om uw voeding eiwit- en energierijker te maken, om de eetlust te verbeteren en ideeën voor tussendoortjes. Praktische tips om uw voeding eiwit- en energierijker te maken Gebruik volvette producten zoals volle melk, volle kwark, volle yoghurt, vla, pudding, roomijs en volvette kaas. Deze producten bevatten meer vet dan de halfvolle of magere producten, waardoor ze meer calorieën leveren. Neem bij de koffie, thee, sap, frisdrank enz. iets extra’s zoals bijvoorbeeld een koek, snoep, gebak, roomijs, stukje kaas of worst, zoutjes of nootjes. Voeg (extra) suiker of variaties van suiker zoals siroop, honing of druivensuiker toe aan de thee, koffie, vruchtensappen, melk, pap, vla, yoghurt, pudding, milkshake en appelmoes. 2 Gebruik producten die makkelijk te verwerken zijn in diverse gerechten zonder dat het volume zichtbaar toeneemt zoals bijvoorbeeld ongeklopte slagroom in: o koffie, melk, chocolademelk, karnemelk, yoghurtdrank o vla, yoghurt, kwark, pap, milkshake o gebonden soep, saus, groente, aardappelpuree, appelmoes of compote, ragout Aan hartige gerechten kunt u eventueel ook zure room of crème fraîche toevoegen Besmeer het brood, crackers, koek en beschuit royaal met boter of margarine, waardoor u meer vet en daardoor meer calorieën binnen krijgt. Gebruik dubbel beleg op het brood, zoals worstsoorten, paté, salami, kaas en zachte Franse kaassoorten, kies voornamelijk de volvette soorten. Kies ook eens varianten als pindakaas, chocoladepasta, notenpasta, sandwichspread of kwark met jam. Voeg een klontje boter of margarine toe aan de groente, pap, aardappelpuree, soep of saus. Halvarine is in dit geval minder geschikt om te gebruiken, omdat deze de helft minder calorieën levert. Gefrituurde producten bevatten meer vet en dus ook meer energie. U kunt ook gebakken aardappelen, patates frites, aardappelkroketjes, aardappelpuree, of stamppot met een klontje boter of margarine in plaats van gekookte aardappelen gebruiken. Frituren/bakken kunt u het beste doen in olie of vloeibaar frituurvet. Kies vettere vlees en vissoorten, zoals saucijsjes, schouderkarbonade, gehakt, worst, doorregen runderlappen, speklappen, paling, haring of makreel. 3 Voeg extra vlees en vermicelli toe aan de soep. Wees u bewust van het feit dat soep zonder vlees en vermicelli géén energie en /of eiwit levert. Gebruik bij de warme maaltijd jus en /of een sausje. Gebruik eens geraspte kaas en /of fijngesneden ham bij de groente of meng dit eventueel met de saus. Maak de rauwkost aan met olie of een lepel mayonaise en garneer de rauwkost bijvoorbeeld met croûtons, kaas of uitgebakken spekjes. Een nagerecht kunt u garneren met bijvoorbeeld slagroom, puddingsaus, crème fraîche, advocaat, schuimpjes, wafels, hagelslag of chocoladevlokken. Praktische tips om de eetlust te verbeteren De eetlust kan door verschillende redenen zoals o.a. pijn, misselijkheid en spanningen verminderd zijn. Hieronder staan tips om de eetlust te verbeteren. Gebruik niet te veel voedingsmiddelen die weinig calorieën bevatten maar wel een verzadigd gevoel geven, zoals, rauwkost, bouillon, bronwater, frisdrank, kauwgom en spekjes. Verdeel het eten in kleine porties over de dag en avond. Gebruik bijvoorbeeld drie hoofdmaaltijden en een aantal tussendoortjes. Zorg voor variaties, zodat het eten niet gaat vervelen. Wissel de temperatuur van eten af met koude en warme gerechten zoals bijvoorbeeld warme pap en daarna een beker koud vruchtensap. Wissel ook met zoete en hartige gerechten zoals bijvoorbeeld een boterham met ragout en een schaaltje vla toe. 4 Fris-zure producten stimuleren vaak de eetlust, zoals een glaasje vruchtensap, tomatensap of enkele partjes fruit. Ook een klein kopje bouillon of eventueel een glaasje alcoholische drank (indien toegestaan) kan de eetlust opwekken. Het advies is om deze producten een half uur voor de warme maaltijd te gebruiken. Probeer van het eten een gezellig moment te maken door bijvoorbeeld de tafel aantrekkelijk te dekken en het eten smakelijk op te dienen. Schep het bord niet te vol met eten, hierdoor kan de eetlust meteen verdwijnen. Schep liever 2 maal een kleine portie op. Neem de tijd om rustig te eten. Zorg voor een regelmatige stoelgang, hierbij zijn vezels en voldoende vocht (1½ - 2 liter) belangrijk. Vezels zitten in bruin of volkoren brood, volkoren pasta zilvervliesrijst, aardappelen, groente, fruit, peulvruchten, gedroogde zuidvruchten en noten. Ideeën voor tussendoortjes: Een beschuit, cracker, knäckebröd of toastje, besmeerd met boter of margarine en royaal belegd met bijvoorbeeld; (smeer) kaas of buitenlandse kaas zoals brie salade zoals bijvoorbeeld zalmsalade of huzarensalade zoet beleg, zoals bijvoorbeeld pindakaas hartig beleg, zoals bijvoorbeeld paté Een krentenbol, mueslibol of een plakje ontbijtkoek royaal besmeerd met boter of margarine en eventueel belegd met kaas. Een tosti kaas met ham, tomaat of appelschijfjes Een bruin bolletje met een ei en mayonaise. 5 Een voedingsbiscuit, ontbijtkoek, allerlei verschillende koeken en koekjes, cake, chocolade of iets dergelijks. Een glas (warme) volle melk, chocolademelk, (vruchten) yoghurt, yoghurtdrank, milkshake of vruchtensap. De melkproducten kunt u verrijken door room toe te voegen. Een schaaltje volle yoghurt, vla, pap, kwark, melk of yoghurt met cornflakes, muesli of banaan. Een salade, een vruchtencompote of een glas vruchtensap Een roomijsje /softijs Een kopje soep met vlees en vermicelli of rijst. Uit het vuistje een rolletje vleeswaren, een blokje kaas of worst. Een handje nootjes, studentenhaver of een schaaltje chips. Eiwitrijke en energierijke dieetvoedingen U kunt verschillende dieetvoedingen gebruiken om de maaltijden of enkele maaltijdcomponenten te verrijken. Deze producten zijn poedervormig en makkelijk toe te voegen aan warme en koude dranken en gerechten. Voorbeelden van dieetpoeders zijn: Fantomalt van Nutricia Fantomalt is een voedingssuiker, die alleen koolhydraten levert en toegevoegd kan worden aan dranken en gerechten, zonder dat de smaak zoeter wordt. - Geschikte voedingsmiddelen om Fantomalt aan toe te voegen zijn o.a. melk, pap, vla, milkshake, vruchtensap, thee koffie, vruchtenmoes, soep, saus, ragout, aardappelpuree, stamppot en salade. 6 - Het is raadzaam om van het poeder een papje te maken met bijvoorbeeld melk, water of bouillon. Vervolgens kunt u het papje door de drank of het gerecht roeren, zodat het poeder goed opgelost wordt. - Aanbevolen wordt om 100 gram Fantomalt over een dag te verdelen. Bijvoorbeeld 50 gram door de vla, 25 gram door het vruchtensap en 25 gram door de koffie of thee. Nutridrink Powder van Nutricia - Nutridrink Powder is een poedervormige energie- en eiwitrijke dieetvoeding met vitaminen en mineralen die eenvoudig te verwerken is. - Nutridrink Powder kunt u zowel aan warme als aan koude dranken en gerechten toevoegen. Het kan echter niet meegekookt worden. Wel kunt u de Nutridrink Powder toevoegen nadat u het gerecht van het vuur heeft gehaald. - Het is raadzaam om van het poeder een glad papje te maken met een beetje water en daarna het papje door de drank of het gerecht te roeren, waardoor de kans op klonteren kleiner wordt. - De hoeveelheid Nutridrink Powder die u per dag kunt gebruiken wordt in overleg met uw diëtist bepaald. - Het poeder kunt u toevoegen aan bijvoorbeeld pap, vla, aardappelpuree, melk, milkshake, vruchtenmoes enz. Kant- en klare eiwit- en energierijke dranken Indien u niet voldoende eiwit en energie via de voeding binnen krijgt is het mogelijk om een kant- en klare drinkvoeding als aanvulling te gebruiken. De kant- en klare drinkvoedingen worden o.a. geleverd door Nutricia, Abbott, Nestlé, Novartis en Fresenius Kabi. Raadpleeg uw diëtist voor verdere informatie over de mogelijkheden van de kant- en klare drinkvoedingen. 7 Gasthuis Delft Diaconessenhuis Voorburg Behandelcentrum Westland Gezondheidscentrum De Reef Reinier de Graafweg 3-11 Fonteynenburghlaan 5 Middelbroekweg 2a Kiekendiefstraat 17 2625 AD Delft 2275 CX Voorburg 2671 ME Naaldwijk 2496 RP Den Haag Tel 015 260 30 60 Tel 070 340 1100 Tel 0174 63 77 00 Tel 015 270 68 00 foldernr.000 versie juni 2015 www.reinierdegraaf.nl