Deelsessie Seks, drugs en Harm Reduction Als eerste spreker legt Leon Knoops van Mainline uit wat chemsex is. Hij benadrukt het belang van het kennen van de juiste taal (tone of voice); chemsex is een definitie bedacht door professionals en wordt niet door de doelgroep gebruikt. In datingprofielen wordt slang voor ‘op zoek naar een chem date’ gebruikt zoals chems, chem-friendly, chill out, party&play of PNP. To the Point staat voor het op zoek zijn naar een slamdate (slammen is het injecteren van crystal meth). In specifieke homoseksnetwerken in Nederland neemt naast het slammen van crystal meth ook het gebruik van nieuwe psycho actieve stoffen zoals mefedron, 4-mec, 3-mmc en MXE toe. Leon benoemt dat mannen vaak alternatieve risicoreductie technieken gebruiken om een hiv-infectie te voorkomen, zoals strategisch positioneren (het selecteren van een sekspartner op hiv-status), het selecteren op mannen met een onmeetbare viral load, of het hebben van alleen seks met mannen uit een vast seksnetwerk. Toch kunnen tijdens regelmatig crystal meth gebruik de nodige lichamelijke, geestelijke en sociaal maatschappelijke issues opspelen en spreekt Mainline steeds vaker mannen die vanwege frequent gebruik de zelfcontrole kwijtraken en professionele hulp zoeken. Mainline ziet het belang in van het updaten van een sociale kaart met contactgegevens van professionals met voldoende expertise over het fenomeen (professionals uit de verslavingszorg, gezondheidszorg, psychologen, seksuologen, drugscounselers e.d.) om mannen met een gerichte hulpvraag als gevolg van excessief gebruik effectief door te verwijzen. Meer aandacht voor expertise binnen de gezondheids- en verslavingszorg is zeer gewenst. De ervaringsdeskundige Olaf benadrukt dat hij een toename ziet in zowel crystal meth-gebruik als slammen in Amsterdam. Hij geeft aan dat het niet meer gaat om ‘slechts een kleine groep die crystal gebruikt’ en vindt dat de hulpverlening serieus aandacht moet besteden aan de hulpvraag vanuit de doelgroep. Zijn ervaring is dat de huidige zorg niet aansluit bij de behoeften van mannen die afglijden of inmiddels afhankelijk zijn. Mannen bestellen spuiten en accessoires online. Ze zijn niet op de hoogte van spuitomruil projecten of voelen gene en schaamte deze plekken te bezoeken. Olaf verbaast zich over de weinige publieke aandacht voor chemsex. In andere landen is vaak preventief voorlichtingsmateriaal te zien in openbare gelegenheden, zoals sauna’s en homobars. Zijn oproep is om objectieve informatie breed te verstrekken (niet alleen bij de huisarts of GGD). Karin Grintjes, hiv-consulent bij het Radboud ziekenhuis, ziet op haar spreekuur een toename aan risicovolle sekscontacten als gevolg van middelengebruik. Psychische problemen, high sensation seeking behoefte en stigma lijken hierbij een rol te spelen. Zij vraagt in alle openheid naar wat en wanneer mensen gebruiken. Haar ervaring is dat de meeste mannen dan ook open hun ervaringen delen. Ze heeft enkele cliënten die ze mag bevragen om haar eigen kennis te updaten. Karin deelt een aantal casussen uit de dagelijkse praktijk. Voor mensen die niet voor een hivtest naar de GGD of huisarts kunnen/willen, heeft het Radboud Checkpoint opgericht. Hier kunnen mensen zich anoniem laten testen en ter plekke betalen. Het blijkt duidelijk te voldoen aan een behoefte. Deelnemers zijn het erover eens dat deze groep best te bereiken is, zolang goed samen gewerkt wordt en buiten de eigen kaders gedacht. Niet iedere homoman gebruikt drugs en niet iedere man die chemsex heeft slamt. Echter het gebruik neemt gestaag toe en passende zorg is nodig. Hilde Roberts, sessievoorzitter.