Toegelicht Veel ongewenste geluiden zijn Soms komen er op onverwachte momenten, op plaatsen waar u dit liever niet wilt, geluiden uit de stoma. U geneert zich, krijgt wellicht een rood hoofd en het liefst bent u even niet op die plek aanwezig. Het zijn ongemakkelijke situaties die elke stomadrager weleens meemaakt. Wat kunt u hiertegen doen? De geluiden die een stoma kan produceren zijn een - het drinken met een rietje beperkt gevolg van de spijsvertering in het lichaam. Die leidt - niet of zo min mogelijk rookt onvermijdelijk tot gasvorming en dit komt bij ieder- - geen of zo min mogelijk kauwgom gebruikt een voor. Bekend is bovendien dat mensen met een - minder of niet praat tijdens het eten colostoma om nog een reden gas ontwikkelen: zit bij - probeert met dichte mond te slapen hen de ontlasting te lang in de dikke darm, dan ont- - een lege, rommelende maag vult staat er een zogeheten “overgroei” aan darmbacteriën. - een verstopte neus opent Die kan leiden tot diarree en gasvorming. Het gas en de ontlasting komen bij een stoma vervolgens makke- Maar niet alleen ingeslikte lucht zorgt voor gasvor- lijker naar buiten dan bij de anus, om de simpele reden ming. Tijdens en na het eten en drinken breken darm- dat een anus een kringspier heeft en een stoma niet. bacteriën de voedselresten af, waarbij gassen ontstaan. In welke mate dit gebeurt varieert van persoon tot per- Ingeslikte lucht soon. Blijf de hieronder genoemde voedingsmiddelen Gas- en geluidvorming zijn dus niet volledig te ver- gewoon gebruiken, maar beperk of vermijd ze al naar mijden. Het karakter van ieder mens bepaalt of hij gelang de omstandigheden. er makkelijk overheen stapt of dit als een probleem Voorbeelden van producten waar u last van kunt krij- ervaart. Weet in elk geval dat het mogelijk is de gas- gen zijn: uien, prei, knoflook, koolsoorten, peulvruch- vorming te verminderen. Het grootste deel van het ten, spruiten, bruine bonen, erwtensoep, scherpe gas (circa 70 procent) bestaat namelijk uit ingeslikte kruiden, eieren, Chinese en Indische gerechten. Meer lucht. Dit percentage is al eenvoudig te verlagen als u: kans op windjes laten ontstaat verder na het drinken - rustig eet en goed kauwt van koolzuurhoudende dranken en bier. - uw gebit zo goed mogelijk verzorgt Tenslotte kan geluid ontstaan wanneer urine of dunne -uw tandarts laat kijken naar een slecht passend ontlasting in het stomazakje klotst of bij productie kunstgebit. Zorg ervoor dat dit goed past 48 Vooruitgang • september 2011 van de stoma. Bij vragen over of problemen met uw stoma is het wenselijk en soms noodzakelijk om telefonisch contact op te nemen met een stomaverpleegkundige in het ziekenhuis. Hij of zij kan telefonisch de te voorkomen vraag beantwoorden of een afspraak met u maken voor een bezoek aan de stomapolikliniek. Aarzel niet, blijf niet te lang rondlopen met uw vraag of probleem, maar maak gebruik van deze hulp. In de meeste gevallen hebt u hiervoor geen verwijskaart van een arts nodig en zijn er aan het bezoek aan de stomapolikliniek geen kosten voor u (of uw verzekeringsmaatschappij) verbonden. In principe neemt u contact op met de stomaverpleegkundige van het ziekenhuis waar u geopereerd bent. U kunt echter ook een stomaverpleegkundige raadplegen van een ziekenhuis dat dichter bij u in de buurt is of van een ander ziekenhuis als er in uw “eigen” zie- Het eten van kruiden als dille, koriander, kummel, salie en mieriks- kenhuis geen stomaverpleegkundige werkzaam is. wortel kan helpen om gasvorming te bestrijden. Of start de dag met Een actueel overzicht van de adressen van stoma- een darmvriendelijk ontbijt (voor meer informatie, zie Vooruitgang poliklinieken in Nederland, samengesteld door de maart 2011, pagina 36). Vereniging Verpleegkundigen Stomazorg Neder- Heeft u last van een opgeblazen gevoel of gasvorming? Dan kunnen land, is voor leden verkrijgbaar bij het Landelijk de kauwtabletten van Rennie (deflatine) helpen. Dit middel kan gas- bureau van de Nederlandse Stomavereniging of is vorming tegengaan. Lees wel goed de bijsluiter! Verder kunt u het te vinden op www.stomavereniging.nl > Materialen geluid dempen door uw hand over de stoma te leggen, wanneer u een en zorg > Verpleegkundige zorg. windje voelt opkomen. In deze rubriek komen algemene onderwerpen aan Stomaplug bod die voor veel stomadragers interessant kunnen Mensen met een colostoma kunnen gebruikmaken van tijdelijke con- zijn en ook op stomapoliklinieken worden besproken. tinentiematerialen. U kunt bijvoorbeeld een stomaplug – dit is een De informatie in Toegelicht is afkomstig van de soort pleister met een “stopje” – in uw stoma plaatsen om geluiden te stomaverpleegkundigen Ada Veldink en Annette dempen. Daarnaast bestaan er platte, geluiddempende systemen die u van Duijvendijk. Soms wordt een andere deskundige samen met de huidplaat op uw stoma plaatst. Informeer hiernaar bij geïnterviewd. Als u een mogelijk onderwerp heeft uw stomaverpleegkundige. voor Toegelicht kunt u dit natuurlijk altijd melden Vraag hem of haar ook om advies als u er voor kiest uw colostoma te bij de Nederlandse Stomavereniging. Zie voor adres spoelen. Zo voorkomt u niet alleen dat u ongeveer 24 uur geen ontlas- en telefoonnummer pagina 51. ting heeft, maar u vermindert ook de gasvorming aanzienlijk. Voor mensen met een urinestoma zijn er zakjes verkrijgbaar die uit meerdere “kamers” bestaan. Hierbinnen wordt de urine gevangen, wat het klotsende geluid aanzienlijk vermindert. Bovendien beperkt dit de kans op lekkage. Raadzaam kan verder zijn om een gelcapsule in het opvangzakje te doen als u een urine- of ileostoma heeft. De gel bindt zich met de urine of de dunne ontlasting. Dunne ontlasting is verder te bestrijden door bindende producten te eten, zoals bloemige aardappelen, zoutkoekjes en soepstengels of chips bij een drankje. Toegelicht besteedt in het decembernummer aandacht aan geuroverlast. Vooruitgang • september 2011 49