Aan:

advertisement
Aan:
Patient
Adres
EKZ / AMC
Polikliniek en dagziekenhuis voor kinderen
Poli Kinder-Maag-, darm- en leverziekten
Tel:020 - 5664306
Fax: 020- 5669181
Datum
Betreft: Afspraakbevestiging
Patientnummer: 0123456 geboren: 01-01-2000
Kenmerk: Eetpoli AMC
Geachte Ouders,
Hiermee bevestigen wij de voor u gemaakte afspraak op de Polikliniek en Dagziekenhuis voor kinderen op:
Vrijdag … - …. – 2011 om 10.00 uur,
bij de eetpoli, locatie Kinderpolikliniek A0, wachtkamer 3.
Tijdens uw afspraak op de eetpoli zullen 4 verschillende disciplines aanwezig zijn: de logopedist, de diëtist, de
kinderpsycholoog en de kinderarts-Maag-Darm-Leverziekte (MDL). U en uw kind zullen op deze dag door 4
disciplines worden gezien. U dient rekening te houden met een tijdsplanning van circa 2 à 3 uur.
Het doel van deze eetpoli is om in principe eenmalig onderzoek te doen naar de oorzaak van het voedings/eetprobleem bij uw kind. Door de gecombineerde, multidisciplinaire aanpak wordt een advies aan u en uw
behandelende arts gegeven.
Belangrijk is om op deze afspraak het volgende mee te nemen:
-
-
De verwijsbrief van de doorverwijzende arts/specialist;
eventuele brieven van andere specialisten, zoals b.v. een verslag van de logopedist, van een
psychologische hulpverlener of een diëtist
het ingevulde intakeformulier
het groeiboekje van het consultatiebureau, indien u dit heeft;
voedingsschema van uw kind (waarin u de voedingstijden, het soort voeding, de hoeveelheid voedingen
opnoemt)
eten en drinken waarmee uw kind op dit moment wordt gevoed (denk aan fles en flesvoeding, lepel en
lepelvoeding (zoals bv. fruit- en groentehap), vast voedsel (zoals bv. brood of koek); drinken incl. fles,
beker en/of rietje.
uw huidige verzekeringspolis
een geldig legitimatiebewijs (paspoort, rijbewijs, toeristen- of identiteitskaart)
het AMC ponsplaatje van uw kind, indien u er één heeft
Bent u niet in het bezit van een AMC ponsplaatje, dan wordt u vriendelijk verzocht u 10 minuten vòòr de
afspraak te melden bij de rode inschrijfbalie poliklinieken, die zich bevindt op de begane grond (A0) van het
polikliniekgebouw.
Wanneer u geen of een buitenlands verzekeringsbewijs heeft of de kosten van uw bezoek contant wilt betalen,
meldt u zich dan een half uur vòòr de afspraak bij de inschrijfbalie Opname. Let op: deze balie bevind zich op
C0-205.
Met vriendelijke groet,
Patiëntenadministratie Kinder-MDL
Download