Hersenbloeding en herseninfarct: dat is toch hetzelfde?

Hersenbloeding en herseninfarct:
dat is toch hetzelfde?
Vraag tien willekeurige
mensen wat een
TIA, herseninfarct of
hersenbloeding is en
u krijgt verschillende
antwoorden. Dat is niet
vreemd, aangezien de
verschillen van deze
veelvoorkomende
beroertes klein zijn.
Ze zijn er echter wel.
TIA
Bij een TIA
vindt een kortdurende verstopping van
een bloedvat in de hersenen plaats.
De twee belangrijkste oorzaken zijn
slagaderverkalking en hartritmestoornissen. Bij het eerste treedt een proces op dat zorgt voor een vernauwing
van de slagaders, en dus ook in de
slagaders die de hersenen van bloed
voorzien. Bij hartritmestoornissen
kunnen stolseltjes in het hart ontstaan, die doorschieten naar de hersenen.
ter langer. Door dit langdurige gebrek
aan zuurstof en voeding raakt het
hersenweefsel achter de afsluiting zodanig beschadigd dat het niet meer
goed functioneert en zelfs kan afsterven.
Zodra een bloedvat tijdelijk wordt afgesloten, ontstaan uitvalsverschijnselen die enkele minuten duren en vaak
binnen twintig minuten verdwijnen.
Uiteindelijk zouden ze binnen 24 uur
opgelost moeten zijn. De meest voorkomende symptomen zijn een afhangende mondhoek en verlamming van
een arm- of beenzijde aan dezelfde
lichaamshelft.
De oorzaken zijn hetzelfde als bij een
TIA. De gevolgen echter niet. Deze
zijn direct zichtbaar en blijvend. De
ernst van deze klachten hangt af van
de grootte en het deel van de hersenen dat is aangetast. Bij een kleine
beroerte kunnen problemen optreden
bij het spreken en begrijpen van taal.
Er kunnen ook verschillende spieren
verlammen en stoornissen in het zien
optreden: dan valt de helft van het
gezichtsveld weg.
Zodra deze klachten ontstaan is het
volgens Inge Beijer, neurologe van
Máxima Medisch Centrum, verstandig om altijd direct de huisarts te
bellen. Mochten de symptomen langer dan een half uur
aanhouden, is er een reden om met spoed naar
het ziekenhuis te gaan
voor een behandeling
met
bloedverdunners
(trombolyse). “Hoe langer
een TIA aanhoudt, hoe
groter de kans dat er iets
blijvends aan overgehouden
kan worden.”
Herseninfarct
Bij een herseninfarct is net als bij een
TIA een bloedvat in de hersenen afgesloten door een bloedstolsel. Bij een
herseninfarct duurt de afsluiting ech-
Overgaan tot snelle acties is vereist.
Of zoals Beijer zegt: “Er is een grote
groep mensen die een herseninfarct
krijgt, nadat ze eerst een TIA hebben
gehad. Om dit te voorkomen is het
belangrijk om snel met preventie te
starten via de huisarts of het ziekenhuis na het doormaken van een TIA.”
Mocht een patiënt toch een herseninfarct krijgen is het van levensbelang
dat de trombolysetijd, de tijd tussen
binnenkomst in het ziekenhuis en het
geven van de behandeling met bloedverdunners, zo kort mogelijk is. Met
de minuut sterven steeds meer hersencellen af. Dat kun je beperken
door zo snel mogelijk de doorbloeding van dat gebied te herstellen met
trombolyse.
sprake van een scheurtje in een bloedvat.
Dan stroomt er bloed
in en rond de hersenen dat zich vervolgens ophoopt, het
hersenweefsel wegduwt en beschadigt”,
aldus Beijer.
Máxima Medisch
Centrum scoort goed op dit gebied.
Landelijk gezien moet een patiënt
binnen één uur een trombolysebehandeling krijgt. Bij MMC is het gemiddelde 27 minuten. Het effect
hiervan is afhankelijk van de tijd van
binnenkomst op de spoedeisende
hulp en de start van de behandeling.
Beijer: “Elke minuut telt. Hoe eerder
de behandeling start, hoe beter het
resultaat.”
Hersenbloeding
Ten derde is er de hersenbloeding.
Dat is hetzelfde als een herseninfarct… toch? Nee. Zo komt een hersenbloeding minder vaak voor dan een
infarct. Ongeveer twintig procent van
alle beroertes is een hersenbloeding.
Het verschil tussen beide zit hem ook
niet in de uitvalsverschijnselen. Die
zijn gelijk, op de hoofdpijn na. De oorzaak is wel verschillend. “Waar bij een
herseninfarct een bloedvat is verstopt, is er bij een hersenbloeding
Hersenbloedingen komen
op twee plekken voor: in de
hersenen (intracerebraal) en rond
de hersenen (subarachnoïdaal). Vooral deze laatste bloeding is bijzonder
en levensgevaarlijk. Dit type komt gelukkig niet vaak voor. De oorzaak
hiervan is bijna altijd een gebarsten
aneurysma. Dit is een zwakke plek in
een bloedvat die gedurende het leven
ontstaat en langzaam uitgroeit tot
een ballonnetje. Zodra deze scheurt,
ontstaat er een (slagaderlijke) bloeding.
Bij deze bloeding wordt een speciale
behandeling via de bloedvaten toegepast. Neurologe Beijer: “Vaak wordt
dat behandeld door de neurochirurg
of interventie-radioloog. Hierin werkt
MMC samen met het St. Elisabeth ziekenhuis in Tilburg, dat de patiënten
overneemt en streeft naar een behandeling binnen 24 uur. Na de behandeling komt de patiënt voor herstel
weer terug naar MMC.”
Meer info:
http://neurologie.mmc.nl/