checklist - Werken bij MMC
advertisement
Voorbereidende opdrachten In dit boekje staan naast een paar pagina’s met een checklist, die gebruikt kan worden als inwerkplan, ook voorbereidende opdrachten. De student/leerling kan zich verdiepen in de ziektebeelden die veel voorkomend zijn op de afdeling door de vragen te beantwoorden. Op deze manier krijgt de student/leerling kennis over het ziektebeeld zelf, de symptomen, de onderzoeken die gedaan kunnen worden, de oorzaken en eventuele behandelmethoden bij een desbetreffend ziektebeeld. De checklist kan gebruikt worden ter ondersteuning voor zowel de begeleider als de nieuwe student/leerling zelf. Het is wenselijk om de kennis en informatie over een aantal dagen te spreiden om een student/leerling een goede start te geven. In deze introductiedagen komen de belangrijkste aspecten van het werken op de afdeling nefrologie en algemeen interne aan bod en maak je kennis met de ziektebeelden in de praktijk. UITVOERING: Het is zeer gewenst om de voorbereidende opdrachten uit te werken voordat je aan de stageperiode begint of in de eerste 2 weken van je stage, zodat je deze kennis kan toepassen bij de zorg die je aan jouw patiënten geeft. Daarnaast komen de onderwerpen ook terug in de verschillende themaweken. Deze thema weken worden afgesloten met een casuïstiekbespreking, een moment om vakkennis te toetsen. Verder zijn er verschillende checklisten toegevoegd, zodat de belangrijkste zorgaspecten op de afdeling doorlopen worden. De introductieperiode wordt afgesloten met het introductiegesprek waarin o.a. de voorgaande periode wordt geëvalueerd. ALGEMEEN: Een goede inwerkperiode biedt zekerheid voor jou en je collega’s. Het afdelingsboekje, met uitgebreide informatie over de afdeling zelf, kan hiertoe een bijdrage leveren. KENNISMAKINGSDAG Algemene aandachtspunten: Kennismaking met: Unithoofd Verpleging/studenten/leerlingen Secretaresse Voedingsassistent Artsen/arts assistenten Overige disciplines(fysio, logo, geestelijke verzorging etc.) Informatie - kamer gericht werken Uitleg planbord Uitleg werkbriefje (zie bijlage 1) Agenda werkindeling Dagelijkse visite/grote visite → Wie/wanneer? MDO/WBO Adressenklapper (naam noteren bij beginletter ‘L’ van leerlingen) Aanvraag diensten (via sp-expert) Informatiemappen Mappen leerlingen Het informeren van patiënten m.b.t. onderzoeken Klinische lessen Intranet Rondleiding - indeling afdeling Seinen, telefoon, alarmbel geven Reanimatieprocedure, ambuballon, acute kar Brandmeldings-/blusapparatuur Telefoonnummers: reanimatie + brandmelding Folderkast Evaluatie/vragen Afspraken Datum ................................ HOE WORDT ER GEWERKT Globale dagindeling: Dagdienst verpleging Avonddienst verpleging Nachtdienst verpleging Dagdienst voeding Avonddienst voeding (zie informatieboekje afdeling 3D voor uitleg over de dagindeling) Algemeen: Materialenkasten Informatiefolders Berging 3C Dubbelpot (juiste pot/ ruiters uitzetten/ bestellen) Desinfectieruimte Opslag infuuspalen/rolstoelen enz. Linnenvoorraad (wanneer verschonen bedden) Milieuplein Ezis Intranet Evaluatie/vragen Afspraken Datum ................................... PATIËNT MET DECOMPENSATIO CORDIS Verdieping ziektebeeld: 1. Wat houdt decompensatio cordis in? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 2. Noem de 2 verschillende vormen van decompensatio cordis: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 3. Leg het verschil uit tussen bovenstaande vormen: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 4. Noem de meest voorkomende symptomen van dit ziektebeeld: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Verpleegkundige aandachtspunten: 5. Welke onderzoeken kunnen worden uitgevoerd om het ziektebeeld vast te stellen en wat voor uitslag verwacht je? …………………………………………………………………………………………. .……………………………………………………………………………………….... ............................................................................................................................ Somatisch/psychisch: 6. Noem enkele verpleegkundige interventies om dit ziektebeeld voorkomen kan worden: ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………........... 7. Wat zijn mogelijkheden tot behandeling? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 8. Naast de lichamelijke factoren, spelen psychische factoren ook een belangrijke rol. Waar let je op? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Checklist: Waar liggen de zuurstof flessen Waar liggen zuurstofbenodigdheden (zuurstofbrilletje, maskers, enz) Evaluatie/vragen Afspraken PATIENT MET SEPSIS Verdieping ziektebeeld: 1. Wat betekent sepsis? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 2. Noem de meest voorkomende oorzaken van een sepsis: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 3. Noem de meest voorkomende symptomen van dit ziektebeeld: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Verpleegkundige aandachtspunten: 4. Welke afwijkende waardes kun je constateren wanneer je de controles uitvoert bij een patiënt? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 5. Welke onderzoeken kunnen worden uitgevoerd om het ziektebeeld vast te stellen en wat voor uitslag verwacht je? …………………………………………………………………………………………. .……………………………………………………………………………………….... ............................................................................................................................ 6. Welke verpleegkundige interventies pas je toe bij een septische patiënt? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Somatisch/psychisch: 7. Wat zijn mogelijkheden tot behandeling? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Checklist: Waar bevindt zich de IC/MC Waar vind ik benodigdheden om controles uit te voeren EWS Evaluatie/vragen Afspraken PATIËNT MET NIERINSUFFICIËNTIE WAARBIJ DIALYSE NOODZAKELIJK IS Verdieping ziektebeeld: 1. Wat houdt nierinsufficiëntie in? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 2. Noem de 2 verschillende vormen van nierinsufficiëntie: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 3. Noem de meest voorkomende symptomen van deze ziektebeelden: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Verpleegkundige aandachtspunten: 4. Welke onderzoeken kunnen worden uitgevoerd om het ziektebeeld vast te stellen en wat voor uitslag verwacht je? …………………………………………………………………………………………. .……………………………………………………………………………………….... ............................................................................................................................ Somatisch/psychisch: 5. Wat zijn mogelijkheden tot behandeling? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 6. Wat zijn de leefregels voor een patiënt met nierinsufficiëntie? ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………........... 7. Waarom wordt dialyse toegepast? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 8. Naast de lichamelijke factoren, spelen psychische factoren ook een belangrijke rol. Waar let je op? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Checklist: Waar liggen benodigde formulieren(VL/VB/VD) Hoe vul ik de formulieren in Dieet Dialyseafdeling Evaluatie/vragen Afspraken PATIËNTEN MET DELIER/VERWARDHEID(DEMENTIE) Verdieping ziektebeeld: 1. Wat is een delier? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 2. Hoe ontstaat een delier? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 3. Welke doelgroep hebben een vergrote kans op een delier? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 4. Noem de meest voorkomende oorzaken van een delier: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 5. Noem de meest voorkomende verschijnselen van een delier: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 6. Wat is het verschil tussen een delier en dementie? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 7. Wat is het verloop van de twee bovenstaande ziektebeelden? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Verpleegkundige aandachtspunten: 8. Hoe kan een delier vroegtijdig opgespoord worden? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 9. Hoe kan een delier vastgesteld worden? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Somatisch/psychisch: 10. Wat zijn mogelijkheden tot behandeling? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 11. Welke verpleegkundige interventies kunnen worden toegepast om een delier te voorkomen? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Checklist: DOS-scores Geriatrisch verpleegkundige VBI BOX HELP programma Evaluatie/vragen Afspraken PATIËNTEN MET DIABETES MELLITUS Verdieping ziektebeeld: 1. Wat is diabetes mellitus? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 2. Noem de verschillen tussen diabetes mellitus type 1 en type 2: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 3. Noem twee symptomen van een hypoglycemie: ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………….. 4. Noem twee symptomen van een hyperglycemie: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 5. Leg uit wat is een bloedglucosemeting is? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 6. Noem iets wat van invloed is op de glucosewaarde (behalve eten): ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 7. Leg kort uit wat de werking is van insuline? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Verpleegkundige aandachtspunten: 8. Welke onderzoeken kunnen worden uitgevoerd om het ziektebeeld vast te stellen en wat voor uitslag verwacht je? …………………………………………………………………………………………. .……………………………………………………………………………………….... Somatisch/psychisch: 9. Noem enkele verpleegkundige interventies die toegepast kunnen worden bij dit ziektebeeld: ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………........... 10. Wat zijn mogelijkheden tot behandeling? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 11. Welke complicaties kunnen er voorkomen bij een patiënt met diabetes mellitus? ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………. 12. Naast de lichamelijke factoren, spelen psychische factoren ook een belangrijke rol. Waar let je op? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Checklist: Dagcurve + bloedsuikerlijsten in Ezis Waar liggen/ bewaren we de insuline plannen Waar staat accu-check + deelnemen aan cursus Diabetes verpleegkundige Diëtiste Evaluatie/vragen Afspraken DE TERMINALE PATIËNT Verdieping ziektebeeld: 1. Wat houdt het in wanneer een patiënt terminaal is? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 2. Wanneer bevindt een patiënt zich in de terminale fase en wat zijn hiervoor de criteria: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Verpleegkundige aandachtspunten + somatisch/psychisch: 3. Wat zijn de kenmerken die je kunt observeren wanneer de toestand van een patiënt lichamelijk en geestelijk achteruit gaat? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 4. Wat zijn de belangrijkste taken als verpleegkundige in dit stadium, denk zowel aan de lichamelijke als psychische ondersteuning? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 5. Wat kun je voor begeleiding bieden aan de familie van de patiënt? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Algemeen: 6. Naast de opname in het ziekenhuis heeft de patiënt en zijn familie ook andere keuzes om het laatste deel van zijn/haar leven door te brengen, welke opties zijn er? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 7. Wat betekent euthanasie en wanneer kan dit worden toegepast? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Checklist: Rapportage Zorgvraag/zorgaanbod Pastorale zorg Transferverpleegkundige Gebruik fam kamer/ waken Evaluatie/afspraken Datum ........................... INFECTIEPREVENTIE EN ISOLATIE Verschillende soorten redenen voor isolatie: 1. Wat houdt het NOROvirus in, wat zijn de symptomen, welke patiëntencategorie loopt gevaar en via welke weg verloopt de besmetting? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 2. Wat houdt het MRSA in, wat zijn de symptomen, welke patiëntencategorie loopt gevaar en via welke weg verloopt de besmetting? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 3. Wat houdt BMRO in, wat zijn de symptomen, welke patiëntencategorie loopt gevaar en via welke weg verloopt besmetting? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 4. Wat houdt ESBL in, wat zijn de symptomen, welke patiëntencategorie loopt gevaar en via welke weg verloopt besmetting? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Verschillende soorten isolatie: 5. Wat zijn de maatregelen bij contactisolatie? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 6. Wat zijn de maatregelen bij druppelisolatie? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 7. Wat zijn de maatregelen bij druppel-contactisolatie? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 8. Wat zijn de maatregelen bij strikte isolatie? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Checklist: Intranet site infectiepreventie (protocollen/procedures) Deurkaart en sticker planbord Inlichten bezoek Spullen klaarleggen voor isolatie Doorgeven aan infectiepreventie Evaluatie/afspraken Datum ........................... AFSLUITING CHECKLIST Algemene aandachtspunten: Kennismaking met overige disciplines (transfervpk, fysiotherapeut, diëtiste) Nefro/INT met bijbehorende artsen Inzicht omtrent ondersteunende diensten Kennis van voedingstraject In overleg plannen van het kennismakingsgesprek Evt. inplannen dagdeel om met voedingsassistent(e)/secretaresse mee te lopen Evaluatie/vragen Afspraken Datum .......................... Bijlage 1 Afkortingen en de betekenis: NR NB GI MC IC = = = = = niet reanimeren niet beademen geen intensieve care medium care intensieve care VB VL VD = = = vochtbalans vochtlijst voedingslijst EWS = Temp = Sat = RR = early warning system (controles) temperatuur saturatie bloeddruk CAD Inco Nacl VOD AB BK U-sed UK FK = = = = = = = = = catheter incontinentie broek natriumchloride verlopige ontslag datum antibiotica bloedkweek urine sediment urine kweek feaceskweek Z H V Mob MNK Roll OLV BM PC = = = = = = = = = zelfstandige verzorging hulp bij verzorging volledig verzorgen mobiel mobiel naar kunnen rollator onder leiding van bekend met packed cells (zakje bloed) packed cells (zakje bloed) sondevoeding delier observatie score nutridrink Ery’s = SV DOS ND = = = C = Fysio = Logo = Cardio = Derma = Tranfervpk = consult fysiotherapie logopedie cardiologie dermatologie transferverpleegkundige UWI = NFS = LFS = AF = DM = Dec cor = Pneu = PO(D)B = ECI Exc = = urineweginfectie nierfunctiestoornissen leverfunctiestoornissen atriumfibrilatie diabetes mellitus decompensatio cordis pneumonie pijn op borst/pijn op de borst onbekende oorzaak exacerbatie (opvlamming)
