Kunnen we met Briljante Businessmodellen 50% van de zorg verplaatsen van ziekenhuis naar thuis? Presentatie: Jeroen Kemperman, 2013 2014 Senior Manager Strategie & Business Development (en vandaag ook auteur), Zilveren Kruis, Achmea. Twitter: @kempermanjeroen Site: www.wikibusinessmodels.com 2015 Okt. 2016 Schaarste is een bron van innovatie: Terug naar de basis.. Schaarste is een bron van innovatie: weinig middelen vragen creativiteit Schaarste is een bron van innovatie: Noodzaak tot transformatie in zorg Zilveren Kruis: Met raad en daad de klant terzijde staan… Betalen van zorg Versterken vitaliteit Regelen van zorg Memorado Wordfeud Neurocampus 5 Wat is het vraagstuk in zorg? Innovatie in de zorg moet drie doelen tegelijkertijd realiseren Én gezondere populatie Triple aim Én beter ervaren behandeling Én lagere zorgkosten 6 Disruptie: Oplossingen voor schaarste komen van ontwrichtende technologie Vijf doorbraken helpen om schaarste in de zorg terug te dringen Zorg Dichtbij Solidariteit Bron: Briljante Business Modellen in de Zorg (2015) Preventie & zelfmanagement Dagelijkse zorg rondom patiënt Klanten aan het stuur Differentiatie van specialistische zorg Zorg veraf 8 Doorbraken nodig om zorg van het ziekenhuis naar huis te verplaatsen Zorg Dichtbij Solidariteit Preventie & zelfmanagement Dagelijkse zorg rondom patiënt Klanten aan het stuur Differentiatie van specialistische zorg Zorg veraf 9 Als deze verschuiving doorzet, kan 46% van de zorg die nu in het ziekenhuis wordt ontvangen naar huis worden verplaatst... 1. Hogere kwaliteit van leven 2. Lagere kosten Bron: Gupta Strategists – No Place Like Home (2016) 10 en daarmee kunnen veel meer onderdelen van de behandeling thuis plaatsvinden (1/2) 15% 15% 11% Poliklinische bezoeken Diagnose op basis van beeld Operatieve ingrepen Bron: Gupta Strategists – No Place Like Home – gegevens op basis van cijfers Nederlandse Zorgautoriteit (2016) 11 en daarmee kunnen veel meer onderdelen van de behandeling thuis plaatsvinden (2/2) 42% 50% 67% Diagnose stellen Overige therapeutische interventies Verpleging Bron: Gupta Strategists – No Place Like Home – gegevens op basis van cijfers Nederlandse Zorgautoriteit (2016) 12 Percentage van de behandelingen die thuis zou kunnen plaatsvinden per aandoening 54% 68% Hart Nieren en urinestelsel 35% Orthopedie Bron: Gupta Strategists – No Place Like Home – gegevens op basis van cijfers Nederlandse Zorgautoriteit (2016) 17% Oncologie 13 Klanten terzijde staan in het regelen van zorg Van ziekenhuis naar thuis Analyses van Gupta laten zien dat ca. 45% van de ziekenhuis-behandelingen technisch ook thuis zouden kunnen. Hoe helpen we mensen hun eigen zorg thuis te regelen voor bijvoorbeeld in diabetes, nierdialyse, cardiologie, oncologie en orthopedie? Diabetes Nierdialyse Orthopedie Cardiologie Oncology 14 Disruptie: Diabetes Van ziekenhuis naar zelfbediening thuis naar dagelijks leven Insuline behandeling was Business in het ziekenhuis modellen Zelf meten en regelen diabetes thuis Verminderen insuline gebruik met leefstijl Massa/consumenten technologie diabetes Leefstijlverbetering en sociale innovatie Patiënten zelf thuis en op werk en school zoals met Freestyle Libre Eten en bewegen mensen in hun dagelijks leven zoals met Healthways Technologie Professionele technologie diabetes Gebruikers en klanten Verpleegkundigen in ziekenhuis helpen patiënten Briljante businessmodellen: Freestyle Libre 16 Visie & Positionering Healthways Disruptie: Nierdialyse Van verpleegkundige naar zelf in het ziekenhuis naar Neo Kidney Business modellen Technologie Gebruikers en klanten Traditionele dialyse in het ziekenhuis Traditionele dialyse apparatuur Verpleegkundigen in ziekenhuis bedienen dialyse voor patiënten Zelf dialyseren in Ziekenhuis zoals Ryhof Thuis dialyse en naar draagbare NeoKidney Traditionele dialyse apparatuur Nieuwe generatie dialyse apparatuur met nanofilter voor thuis en reis Patiënten zelf met ziekenhuisverpleegkundigen als coach en achterwacht Patiënten zelf met training en desgewenst support thuiszorgverpleegkundige Visie & Positionering Ryhov Briljante businessmodellen: NeoKidney Disruptie: Orthopedie Van ziekenhuis naar ‘solution shop’ naar begeleiding en coaching via portals Business modellen Technologie Traditioneel breed ziekenhuis Gespecialiseerde solution shops Dagbehandeling met online support Traditionele operatie instrumenten Gespecialiseerde operatie en innovatie in patiënt reis Patiënt voor en na operatie ondersteund met telemedicine Specialist op specifieke behandeling en begeleide revalidatie patiënt zelf Meer regie bij patiënt zelf met fysio, coach en specialist Gebruikers en Breed opgeleide chirurg en orthopeed klanten Visie & positionering Shouldice Briljante businessmodellen: Context Me 23 Disruptie: Cardiologie Van niet meedoen naar ziekenhuis programma naar thuis revalideren Business modellen Operatie en revalidatie regionaal ziekenhuis Geconcentreerd bij specialistisch ziekenhuis Grotere focus op monitoring & revalidatie Technologie Reguliere instrumenten en apparaten Chirurg, cardioloog en Gebruikers en klanten verpleegkundigen en fysio Nieuwste instrumenten en apparaten Top-chirurg, -cardioloog, -verpleegkundigen en fysio Bredere inzet e-Health en gedragsbeïnvloeding Specialist, cardioloog en verpleegkundigen op afstand, vooral eigen regie Visie & positionering Narayana Hrudayalaya Cardiac Hospital 25 Briljante businessmodellen: CCN, Focus Cura en de Hartcoach 26 Disruptie: Oncologie Van regionaal naar academie naar zelfbehandeling Diagnose en Business radiotherapie ziekenhuis modellen Technologie Gebruikers en klanten Reguliere instrumenten en apparaten Internist , chirurg en verpleegkundigen Diagnose en therapie specialistisch ziekenhuis Betere monitoring & therapie ook thuis Nieuwste instrumenten en apparaten Diagnose met nano technologie, e-health en therapie thuis Top-internist, -chirurg en gespecialiseerde verpleegkundigen Grotere rol verpleegkundigen thuiszorg en patiënt zelf Visie & Positionering PMCC Finding the RIGHT TREATMENT for the RIGHT PATIENT at the RIGHT TIME Briljante businessmodellen: Nanomed diagnostics Om deze doorbraak te realiseren is het van belang dat alle actoren in het veld een andere rol pakken Patiënt Bron: Gupta Strategists (2016) Arts Verpleging Medische apparatuur Consumenten elektronica 30 Huidige situatie Arts Patiënt Medische Devices Verpleging Bron: Gupta Strategists (2016) 31 In de situatie waarin behandeling thuis plaatsvindt verandert de situatie in … Patiënt Arts Consumenten Electronica Verpleging Bron: Gupta Strategists (2016) 32 Regelen van zorg in het landsbelang vraagt sociale innovatie door samenwerking in de keten en zelfbeperking van een ieder op basis van gezamenlijke grenzen In het Landsbelang Vraagt samenwerking vanuit gezamenlijk belang Komt vanzelf goed vanuit ieders eigen belang Niet in het landsbelang Gaat niet gebeuren vanuit eigen belang Vraagt grenzen vanuit gezamenlijk belang Niet onderscheidend voor de klant Onderscheidend voor de klant X X 33 Belemmeringen voor digitale innovatie in de zorg 34 Innovatie inzetten voor behoud van het stelsel vraagt veranderbereidheid van ons allen Over onze remmende overtuigingen heenstappen voor innovatie gericht op betere zorg tegen lagere kosten. Van: denken in tegenstellingen Naar: denken in paradoxen Zonder grote financiële investeringen is innovatie niet mogelijk. Omarm schaarste in middelen als uitgangspunt. Minder handen aan het bed is de grootste bedreiging voor de kwaliteit van zorg op dit moment. Gebrek aan handen dwingen nieuwe oplossingen te vinden meer voor onszelf en elkaar te zorgen. Innovatieve behandelingen kunnen niet worden betaald in de huidige financieringssystematiek. Als het echt beter en efficiënter is vinden we de weg en vaak binnen de bestaande financieringsmethoden We moeten innoveren voor kwaliteit optimalisatie en dus de huidige standaarden verder verbeteren Durf de ontwrichtende technologie te omarmen en ook massa-technologie toe te passen Innovatie dient om continuïteit van omzet te borgen en concurrentievoorsprong uit te bouwen. Ja, maar het werkt niet als iedereen dezelfde expertise en technologie claimt en dus niemand voorop loopt Dit brengt de dagelijkse zorg rondom patiënten een stuk dichterbij! Zorg Dichtbij Solidariteit Preventie & zelfmanagement Dagelijkse zorg rondom patiënt Klanten aan het stuur Differentiatie van specialistische zorg Zorg veraf 36 Wat is er nog nodig om 50% van de zorg te verplaatsen van ziekenhuis naar thuis en wat vraagt dat van onszelf? 2013 2015 2014 Okt. 2016