Wel of niet reanimeren

Wel of niet reanimeren
en andere behandelaanwijzingen
Bij opname in het ziekenhuis zullen artsen en andere zorgverleners hun uiterste best
doen om u te genezen of, als dat niet mogelijk is, uw gezondheidsklachten te
verlichten. Ook is het belangrijk te benadrukken dat niet voor elk medisch probleem
een oplossing bestaat. Er zijn ziekten waar geen behandeling voor is, afwijkingen die
niet te verhelpen zijn, en ouderdomskwalen waaraan niets te doen valt. Maar zelfs al
zouden we alles kúnnen doen, dan nog is de vraag of u dat wel wílt. Het is uw
lichaam en u bepaalt of u een behandeling wel of niet wilt ondergaan.
Met de meeste patiënten wordt na opname in VUmc over het instellen van een zogenaamde
behandelaanwijzing gesproken. Het gaat daarbij om een afspraak tussen patiënt en arts over
welke behandeling wel en welke behandeling niet toegepast zal worden. Dat neemt niet weg
dat er bij belangrijke veranderingen in uw medische situatie opnieuw met u en/of uw naasten
overlegd zal worden over wat te doen. Ontbreekt de mogelijkheid daartoe, bijvoorbeeld in
noodsituaties, dan is wat de behandelaanwijzing aangeeft bepalend voor wat er moet gebeuren.
Deze folder bevat informatie over behandelaanwijzingen. Het kan nuttig zijn hierover met de
arts van gedachten te wisselen. Bent u zelf niet in staat om uw mening te uiten, dan kan de
partner, familie of naaste u vertegenwoordigen.
Wanneer en met wie wordt over een behandelaanwijzing gesproken?
Op ieder moment van uw behandeltraject kan over behandelaanwijzingen worden gesproken.
U kunt dit onderwerp dus ook tijdens een bezoek aan de polikliniek aansnijden. Het is niet
nodig tot het moment van opname te wachten. Wat u over behandelaanwijzingen afspreekt,
wordt in uw elektronisch patiënten dossier vastgelegd. Zo weten alle artsen die bij de zorg voor
u betrokken raken wat uw wensen zijn. Ook zal de arts u informeren als bepaalde medische
handelingen niet zinvol worden geacht.
Misschien vindt u het prettig dit onderwerp te bespreken met een geestelijk verzorger. In dat
geval kan hiervoor een afspraak worden gemaakt.
706035 I VUmc© I 2017-02-28 I www.VUmc.nl
Mocht u, bijvoorbeeld door een verandering in uw medische toestand, het onderwerp
behandelaanwijzingen opnieuw ter sprake willen brengen, dan is dat zonder meer mogelijk.
Welke behandelaanwijzingen zijn er?
Hieronder staan de meest voorkomende behandelaanwijzingen:
•Niet reanimeren: Bij een hartstilstand zal geen hartmassage worden toegepast om te proberen
het hart weer op gang te brengen;
•Niet beademen: er zal geen kunstmatige beademing via een beademingsmachine worden
toegepast;
•Niet overplaatsen naar de Intensive Care: er zal geen behandeling worden toegepast op de
afdeling Intensive Care.
Reanimatie als voorbeeld van een behandelaanwijzing
Reanimatie is een medische handeling waarover met patiënten altijd een afspraak zal worden
vastgelegd in het elektronisch patiëntendossier.
Als een patiënt in het ziekenhuis bijvoorbeeld een hartstilstand krijgt, kan reanimatie worden
1/2
toegepast. Die ingreep kan o.a. bestaan uit hartmassage en kunstmatige beademing via een
buisje in de keel. De kans op een succesvolle reanimatie verschilt per geval. Het hangt onder
meer af van leeftijd, conditie en onderliggende medische factoren.
Bij overleven van een reanimatie kan er sprake zijn van hersenbeschadiging, met soms ernstige
lichamelijke en geestelijke beperkingen als gevolg.
Redenen om bepaalde behandelingen niet te ondergaan
Er kunnen verschillende redenen zijn om af te spreken dat u bepaalde behandelingen niet zult
ondergaan. Bijvoorbeeld:
•U kunt op basis van persoonlijke afwegingen of ervaringen afzien van een bepaalde
behandeling;
•Vanuit uw geloofsovertuiging komen specifieke behandelopties niet in aanmerking;
•Uw arts kan de behandeling op medische gronden zinloos vinden, bijvoorbeeld omdat u te
ziek of zwak bent zijn om een bepaalde behandeling te ondergaan.
Een speciale situatie: ingrepen en operaties
Rondom ingrepen, zoals een operatie, kan het zinvol zijn de behandelaanwijzing (tijdelijk)
te veranderen. Bijvoorbeeld omdat acute complicaties tijdens medisch handelen toch goed
behandelbaar blijken te zijn. Is een verandering van de behandelaanwijzing aan te bevelen, dan
zal dit met u en/of uw begeleider besproken worden.
Wij hopen dat deze folder u meer duidelijkheid heeft gegeven over het verschijnsel
behandelaanwijzingen en hoe wij hier in VU medisch centrum mee omgaan. Mocht u na
het lezen van de informatie nog vragen hebben, dan kunt u daarmee altijd terecht bij de
verpleegkundige of uw behandelend arts.
706035 I VUmc© I 2017-02-28 I www.VUmc.nl
Deze folder is nieuw en in ontwikkeling (feb 2017). Graag ontvangen we uw ideeën om deze folder
te verbeteren op [email protected]
2/2