5 vragen over chronische bekkenpijn

Mini dossier
Chronische bekkenpijn
5 vragen over chronische bekkenpijn
‘De bekkenbodem is de basis van ons bestaan’, zegt bekkenfysiotherapeut Petra van Nierop. ‘Het is de plek waar ons
hele zijn is gezeteld, waar je jezelf opent, sluit en draagt en
waar veel persoonlijke en intieme functies plaatsvinden.’
Vanuit haar jarenlange ervaring met bekkenproblematiek
beantwoordt Petra vijf prangende vragen.
1. Wat is het chronisch
bekkenpijn syndroom?
‘Het chronisch bekkenpijn syndroom is een complex van pijnklachten in het bekkenbodemgebied. Het is iets anders dan
chronische bekkenpijn die in de
zwangerschap kan optreden.
Chronisch betekent dat de pijn al
langer dan ongeveer drie maanden bestaat. Vaak speelt een
overactieve bekkenbodem een rol.
Bij overactieve spieren kunnen zogenaamde triggerpoints ontstaan,
pijnplekken in de spieren. Deze
veroorzaken pijn die kan uitstralen
naar allerlei plekken in en om het
bekken. Er kan ook sprake zijn van
zenuwpijn in het bekkengebied.’
2. Welke klachten horen bij het
chronisch bekkenpijn syndroom?
‘De klachten zijn heel divers. Denk
aan: pijn aan de stuit, zitbeenknobbels, liezen, onderbuik of
lage rug. Ook pijn in de plasbuis,
penis, vagina, anus of het scrotum
komen voor. Sommige mensen
hebben vooral last van anuskramp,
blaaskramp of een spastische
darm. Je kunt een gevoel hebben
van blaasontsteking, moeite met
plassen, last hebben van obstipatie en pijn bij het vrijen, minder of
geen erectie, verminderde door-
18 .
Stomavereniging | Vooruitgang | Voorjaar 2015
bloeding in het kleine bekken. De klachten bij
chronische bekkenpijn zijn niet afhankelijk van leeftijd en komen zowel bij mannen als bij vrouwen voor.’
3
. Komt dit vaker voor bij mensen met een
stoma?
‘Dat weten we nog niet. Het syndroom krijgt de
laatste jaren steeds meer aandacht. Onderzoek naar
de oorzaken, gevolgen en behandelmogelijkheden
is volop in ontwikkeling. Er zijn nog weinig cijfers
over het aantal patiënten, laat staan dat we weten
hoe vaak het bij mensen met een stoma voorkomt.
Wel kan ik me voorstellen dat sommige mensen met
een stoma een grotere kans lopen op het chronisch
bekkenpijn syndroom. De redenen voor het krijgen
van een stoma zijn divers en kunnen langs verschillende wegen tot bekkenklachten leiden. Soms zijn
er problemen die op zich al extra spanning geven in
het bekken zoals pijn van chronische ontstekingen.
Een operatie in de onderbuik geeft ook kans op
spierspanning of zenuwletsel in het bekken. En dan
is er nog een psychische kant. Leven met een stoma
kan enorm wennen zijn. Afhankelijk van de beleving
kunnen spanning en pijn ontstaan.’
4. Hoe weet je of je dit hebt?
‘Meerdere specialisten moeten ernaar kijken en overleggen. Eerst gaat een huisarts of specialist andere
problematiek uitsluiten. Vervolgens kan de bekkenfysiotherapeut, die ervaring heeft met het behandelen van pijnklachten, het bekkengebied en de
bekkenbodemfunctie beoordelen. Vaak maakt men
JHEUXLNYDQVSHFLƬHNHYUDJHQOLMVWHQGLHHHQLQGLFDWLH
geven over de samenhang en ernst van de klachten.
Er wordt ook lichamelijk onderzoek gedaan.’
5. Hoe kom je er weer vanaf?
‘Dat is afhankelijk van de oorzaak en duur van de
klachten. Hoe langer de klachten bestaan, des te
meer tijd zal er nodig zijn voor het herstel. Daarom is
tijdige hulp zo belangrijk. Een bekkenfysiotherapeut
zal in eerste instantie zorgen voor informatie. Het is
ontzettend belangrijk dat je begrijpt wat er gebeurt
in je pijnlijke bekken. Vervolgens is het zaak om je
bewust te worden van het functioneren van het bekken en het bekkenbodemgebied. Wat voel je, welke
spieren span je aan, hoe ontspan je ze weer? Wat doe
je tijdens het plassen en ontlasten? Hoe gebruik je
de bekkenbodemspieren tijdens je werk, het sporten of het vrijen? Een bekkenfysiotherapeut geeft
tips en oefeningen daarvoor. Ook kunnen we met
in- en uitwendige therapie triggerpoints behandelen.
Intussen vraagt het van de patiënt en therapeut veel
geduld en inzet. Een klacht die al lange tijd bestaat,
is niet zomaar weg.’Ondertussen op Facebook
‘Het is belangrijk dat je begrijpt wat er
gebeurt in je pijnlijke bekken.’
Last van
bekkenpijn?
Via
www.defysiotherapeut.com
(onder het kopje ‘vind uw
fysiotherapeut’) vindt u een
geregistreerde bekkenfysiotherapeut bij u in de buurt.
9UDDJGDDUELMVSHFLƬHNQD
of de bekkenfysiotherapeut
ervaring heeft in het behandelen van pijnklachten. U
kunt bij uw verzekering navragen of de consulten vergoed
worden. Ga met klachten
altijd eerst naar de huisarts.
Op de Facebookpagina van
StomaJONG kwamen veel
reacties binnen naar aanleiding
van een post over bekkenpijn en
seksualiteit van Carlijn
Willemstijn.
Een greep uit de reacties.
‘Ik heb een ‘seks-siësta’ van
een jaar gehouden. Nu verken ik met mijn vriend wat wel en
niet gaat. Niet eens zo onplezierig,
maar we hebben de afspraak: Au is
eruit.’
‘Het voelt wel anders nu.
Daardoor heb ik helaas veel
minder vaak seks dan voordat ik
mijn stoma kreeg.’
‘Ik heb een pouch, maar
ook hiermee ondervind ik
klachten tijdens de gemeenschap.
Ook ben ik bang om tijdens de seks
druppeltjes ontlasting te verliezen,
omdat je dan alles ontspant.’
‘De “echte daad” doet bij mij
te veel pijn. Er zijn nog wel
YHHODQGHUHPDQLHUHQRPƬMQHVHNV
te hebben, al heeft mijn partner wel
vaker zin dan ik.’
‘Ik heb geleerd dat het niet
erg is om hulpmiddelen of
speeltjes te gebruiken, zolang je
het samen doet en bespreekbaar
maakt.’
‘Compliment aan jullie allen!
Respect dat jullie over deze
problemen durven te schrijven en
op zoek gaan naar oplossingen om
KHWWRFKƬMQWHKHEEHQo
Vind ik leuk
19 .