De verpleegkundige als educator in de Pneumologie - BVPV-SBIP

De verpleegkundige
als educator in de
Pneumologie
Mythes omtrent zuurstof;
wat vertel ik aan een
zuurstofdependente patiënt
Inhoud




Rol van verpleegkundige als O²-educator
Huidige misverstanden bij O²-gebruikers
Huidige bedenkingen bij verpleegkundigen
To remember!
Doel : Mythbuster!
 Huidige
generatie zuurstofdependente
patiënten; veel onduidelijkheid
geeft misverstanden
geeft frustraties
geeft misbruik
 Verpleegkundige:
educator
cruciale rol als
Verpleegkundige als educator
 Shift
van verpleegkundige taken,
 Basiszorg
educator
informatieverstrekker
kwaliteitsbewaker
Huidige misverstanden bij O²-gebruikers
1, Zuurstof kan toch geen kwaad
2, Als ik thuis zo af en toe eens zuurstof kan
gebruiken dan zou ik me veel beter voelen!
3, Ik heb zuurstof nodig want ik ben kort van adem!
4, De zuurstof van het ziekenhuis is beter als die van thuis!
5, Met zuurstof zit ik vastgekluisterd in mijn huis
Zuurstof kan toch geen kwaad
Zuurstof = de oplossing ?!?
Extra zuurstof = Extra koolstofdioxide
Niet bewaren op gesloten plaats
Niet in de nabijheid van warmtebron
Als ik thuis zo af en toe eens zuurstof
kon gebruiken,…
16u per 24u is noodzakelijk
Belang van zuurstof tijdens de nacht
Detecteren van reden?
Belang van revalidatie
Ik heb zuurstof nodig want ik ben kort!
Dyspnoe
zuurstofgebrek
Dyspnoe = meerdere oorzaken
Belangrijke factor : deconditionering!
Intense recrutering voor revalidatie
De zuurstof van het ziekenhuis is beter!
Zuurstof voelt soms frisser aan; -183°C
Subjectief gevoel van veiligheid
Screenen door sociale dienst
Screenen door psycholoog
Met zuurstof zit ik vastgekluisterd aan mijn huis
Dit ‘klopt’ in acute setting met enige nuance
Cave: reservefles
In chronische setting meer mobiel
Op voorschrift van de pneumoloog
Uitzondering: Palliatieve setting
Voorschrift door de huisarts
Huidige bedenkingen bij
verpleegkundigen betreffende zuurstof
 Zuurstof
moet bevochtigd worden
 Bij COPD mag je nooit meer dan 2l
zuurstof toedienen
 Ik mag als verpleegkundige enkel zuurstof
aanreiken op doktersvoorschrift
Zuurstof moet bevochtigd worden
Neus + bovenste luchtwegen = 100% bevochtiging + temp 37°C
Standaard niet bevochtigen
Goede hygiëne van de neus + bovenste
luchtwegen
Wanneer wel bevochtigen ?
1, >4l/’ langer dan 24u
2, Tracheostoma
3, Bevochtigen + verwarmen!
Bij COPD mag je nooit meer dan 2l
zuurstof geven!
COPD is niet automatisch CO²-retentie
Moet individueel benaderd worden,
Soms kan 4l perfect bij gekend hypercapnie
Soms is 0,5l de absolute max
Cave: EWS! Saturatie kan een deel zijn van een
Early Warning Score; kan vertekend beeld geven bij
COPD-patiënt
Ik mag als verpleegkundige enkel
zuurstof aanreiken op doktersvoorschrift
Zuurstof = medische gas = medicatie
Medicatie steeds op doktersvoorschrift
Contradictie in de wet
Zuurstoftoediening = B1-handeling
B1-handeling = geen voorschrift van de arts nodig
Praktisch = gebruik maken van
procedures/standing orders/,,,
Samenvatting
 Heden:
veel misverstanden omtrent
zuurstofgebruik
 Verpleegkundige : sleutelfiguur
 Soms multidisciplinair aan te pakken
 Informatiedoorstroom naar patiënt
 Informatiedoorstroom naar collega’s
To remember
1, Zuurstof = medicatie = risico’s
2, Min 16u/24u zuurstof gebruiken
3, Dyspnoe ~ zuurstofgebrek
4, Bevochtigen; enkel in specifieke situaties
5, COPD – CO²-retentie: individueel te bepalen
6, Wettelijk kader Zuurstof