DE EIGEn BIJDRAGE VOOR zORG THUIS vAnuit de Wmo

DE EIGEn BIJDRAGE
VOOR zORG THUIS
vAnuit de Wmo
Per 1 januari 2015 hebben de gemeenten
er meer taken bijgekregen. Het
pakket van de Wet maatschappelijke
ondersteuning (Wmo) is uitgebreid.
Gemeenten leggen in een verordening
jaarlijks vast hoe ze deze zorg
organiseren. De verordening bevat
verder bijvoorbeeld een paragraaf
over de kwaliteit van de zorg, maar
ook over tarieven van zorg en eigen
bijdragen. Dit artikel gaat over de eigen
bijdrage voor de zorg die mensen thuis
ontvangen vanuit de Wmo. Die is voor
veel mensen fors omhoog gegaan. De
eerste facturen over 2015 zijn door het
CAK in maart verstuurd.
D
e Wmo biedt zorg in
de vorm van algemene
voorzieningen en in
de vorm van maatwerkvoorzieningen.
Algemene voorzieningen
Voorbeelden van een algemene
voorziening zijn bijvoorbeeld:
- nacht- en crisisopvang;
- vervoer voor ouderen;
- dagbesteding met als doel het
versterken van sociale contacten
en dagstructuur;
- dagbesteding voor mensen die dit
nodig hebben.
Een gemeente mag een eigen bijdrage hiervoor vragen. Bijvoorbeeld
een ritbijdrage bij de vervoersvoorziening voor ouderen. Of vijf euro
per nacht bij een nachtopvang.
Mensen die hier gebruik van maken,
22
de Beursbengel | nr. 844 | mei 2015
betalen deze bijdrage zelf direct aan
de aanbieder van de dienst.
mAAtWerkvoorzieningen
Het woord ‘maatwerkvoorziening’
zegt het al. Dit is een voorziening
op maat gemaakt voor mensen die
met deze maatwerkvoorziening
langer zelfstandig kunnen blijven
wonen. Denk aan een aantal uren
huishoudelijke hulp per week, of
een scootmobiel. De eigen bijdrage
voor deze maatwerkvoorzieningen
wordt geïnd door het Centraal
Administratiekantoor (CAK). Deze
eigen bijdrage is voor veel mensen
omhoog gegaan.
eigen BijdrAge voor zorg
tHuis
Zorg die de burger thuis ontvangt,
wordt ook wel extramurale zorg ge-
korting
Wtcg is
komen te
vervallen
noemd. De eigen bijdrage voor deze
zorg is afhankelijk van een aantal
factoren binnen een huishouden, te
weten:
- inkomen;
- vermogen;
- situatie: alleenstaand of samenwonend;
- leeftijd: jonger of ouder dan de
pensioengerechtigde leeftijd.
De hoogte van de maximale eigen
bijdrage voor 2015 wordt berekend
door het CAK op basis van het inkomen en vermogen van twee jaar
terug. Dus voor 2015 wordt er gekeken naar het inkomen en vermogen
van 2013.
In het Uitvoeringsbesluit Wmo
2015 is de formule vastgelegd voor
de berekening van een maximale
eigen bijdrage per huishouden.
VOORBEELDBEREKEnInG 1
Jan (78) is alleenstaand. Hij ontvangt zorg thuis van zijn gemeente
in de vorm van huishoudelijke
hulp. Zijn inkomen bedroeg in
2013 25.000 euro. Zijn spaarsaldo
bedroeg 3.000 euro. De berekening
van zijn maximale periode bijdrage
voor 2015 is als volgt:
- Stap 1: vaststelling bijdrageplichtig inkomen
Het inkomen van Jan bedraagt
25.000 euro. Zijn vermogen bedraagt 3.000 euro. Dit is ruim
onder de grens van de vermogensrendementsheffing van box
3. Het hele vermogen van Jan van
3.000 euro telt niet mee voor de
vaststelling van het bijdrageplichtig inkomen.
- Stap 2: de berekening van de
maximale periodebijdrage volgens de parameters in het Besluit
Wmo is als volgt:
19,40 +( 1/13 * 0,15 (25.000 –
16.634)) = 115,93 euro.
gemeente mag bij
berekening periodebijdrage afwijken ten
gunste van burger
VOORBEELDBEREKEnInG 2
Jan is bevriend met zijn buurvrouw
Janneke (83). Janneke is ook alleenstaand en heeft een pensioen
van 16.000 euro. Zij heeft geen
vermogen. Haar maximale periodebijdrage bedraagt:
19,40 +( 1/13 * 0,15 (16.000 –
16.634)) = 19,40 euro.
In het voorbeeld van Janneke bedraagt het bijdrageplichtig inkomen
minder dan 16.634 euro. Er wordt
dan niet gerekend met een negatieve
uitkomst. Het minimale bedrag van
19,40 euro is dan van toepassing.
VOORBEELDBEREKEnInG 3
De broer van Jan, Hugo (79), is ook
alleenstaand. Hij heeft een pensioen
van 16.000 euro, maar daarnaast
nog een spaarsaldo van 100.000
euro. Het bijdrageplichtig inkomen
van Hugo bedraagt:
16.000 + 8 %(100.000-21.139)
= 22.308
De maximale periodebijdrage
voor Hugo wordt dan:
19,40 +( 1/13 * 0,15 (22.308 –
16.634)) = 84,88 euro.
Hugo’s maximale periodebijdrage is
door zijn vermogen dus veel hoger
dan dat van Janneke.
Stel dat Jan, Janneke en Hugo
alledrie dezelfde zorguren krijgen
tegen hetzelfde tarief in dezelfde
gemeente. De kosten van deze huishoudelijke zorg bedragen per vier
weken bij alle drie 100 euro.
dAAdWerkelijk te BetAlen
max. periodebijdrage
kosten
van zorg
daadwerkelijk
betalen
Jan
115,93
100
100
Janneke
19,40
100
19,40
Hugo
84,88
100
84,88
Er hoeft nooit meer te worden
betaald dan de werkelijke kosten
aan zorg als deze lager zijn dan de
maximale periodebijdrage. Dit is
van toepassing bij Jan. Ook wordt
er nooit meer betaald dan de maximale periodebijdrage als de zorg
meer kost dan de maximale periodebijdrage. Dit is van toepassing bij
Janneke en Hugo.
In alle drie de genoemde voorbeelden gaat het om mensen die
alleenstaand zijn en de pensioengerechtigde leeftijd hebben bereikt. De
minimale periodebijdrage bedraagt
dan 19,40 euro. In het Uitvoeringsbesluit Wmo 2015 is ook vastgelegd
wat de berekeningswijze is voor
huishoudens die uit meerdere personen bestaan. Dan bedraagt de minimale periodebijdrage 27,60 euro.
Als we kijken naar de formule voor
de berekening van de maximale
periodebijdrage, dan wordt er ook
nog onderscheid gemaakt tussen
mensen die al wel de pensioengerechtigde leeftijd hebben en mensen
die jonger zijn.
de Beursbengel | nr. 844 | mei 2015
»
23
Wtcg-korting
Per 1 januari is korting van 33
procent op basis van de Wtcg (Wet
tegemoetkoming chronisch zieken
en gehandicapten) komen te vervallen. Deze korting werd berekend
over de maximale periodebijdrage
of over de werkelijke zorgkosten als
deze lager waren.
VOORBEELD
Als Jan, Janneke en Hugo in 2012
hetzelfde inkomen en vermogen
hadden als in 2013, dan was hun
maximale periodebijdrage in 2014
als volgt:
mAximAle periodeBijdrAge
2014
max. periodebijdrage 2014
max. periodebijdrage 2015
verschil
per 4
weken
Jan
78,78
115,93
37,15
Janneke
12,73
19,40
6,67
Hugo
57,98
84,88
26,90
Dit verschil in eigen bijdrage is netto
besteedbaar inkomen wat ingeleverd
wordt in 2015 ten opzichte van
2014. Met daarbij de eerdere opmerking dat als de werkelijke zorgkosten in een periode lager zijn dan
de periodebijdrage er minder wordt
betaald. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn als een burger op vakantie is
en een deel van de periode van vier
weken geen gebruikmaakt van zorg.
VOORBEELD
De maximale periodebijdrage van
Jan bedraagt in 2015 115,93 euro.
Gemiddeld bedragen zijn zorgkosten per vier weken 100 euro. Jan
gaat nu twee weken op vakantie en
maakt hierdoor minder zorgkosten.
Bijvoorbeeld maar de helft (50
euro). Jan hoeft over deze periode
dus maar 50 euro te betalen in
plaats van 100 euro.
gemeenten
In het Uitvoeringsbesluit Wmo 2015
is vastgelegd wat de uitgangswaarden zijn voor de berekening van
de maximale periodebijdrage. Een
24
de Beursbengel | nr. 844 | mei 2015
gemeente mag hiervan afwijken ten
gunste van de burger. Het CAK berekent dan een lagere eigen bijdrage
per periode.
Een voorbeeld hiervan is de gemeente Amsterdam. In de berekening van Jan, Janneke en Hugo is
gerekend met
de volgende
formule:
per 1 april kan er extra huis19,40 + 1/13
houdelijke ondersteuning
(0,15*(bijdraworden ingekocht voor vijf
geplichtig inkoeuro per uur.
men -16.634).
De gemeente
Amsterdam
hanteert voor alleenstaande gepensioneerden de volgende formule in
2015: 13,00 +1/13(0,10*(bijdrageplichtig inkomen-16.634).
We zien dus dat de minimale eigen
bijdrage 6,40 euro per periode lager
is. Het percentage dat mee wordt
geteld van het bijdrageplichtig
inkomen is ook lager, namelijk 10
procent versus 15 procent.
Ter vergelijking: als Jan, Janneke
en Hugo in de gemeente Zaanstad
zouden wonen, dan zou het CAK de
maximale eigen bijdrage berekenen
zoals we deze zagen in het eerdere
voorbeeld. Respectievelijk 115,93,
19,40 en 84,88 euro .
Als zij in Amsterdam zouden wonen, wat vlakbij Zaanstad ligt, dan
zouden de volgende bedragen aan
maximale bijdragen worden berekend: 77,35, 13 en 56,65 euro. De
gemeente Amsterdam compenseert
het vervallen van de Wtcg-korting.
sAmenvAttend
De eigen bijdrage voor zorg thuis
vanuit de Wmo is voor veel huishoudens omhoog gegaan. Dit is
netto besteedbaar inkomen wat
ingeleverd wordt.
De drie voorbeelden betreffen
gepensioneerde alleenstaande mensen. Maar ook voor meerpersoonshuishoudens en mensen jonger dan
de pensioengerechtigde leeftijd is de
eigen bijdrage verhoogd.
De beleidskeuzes van gemeenten
hebben invloed op de hoogte van
deze eigen bijdrage.
Het CAK heeft in maart de eerste
facturen verstuurd voor 2015.
ActuAliteit
De bezuinigingen op de zorg hebben ook een negatief effect op de
werkgelegenheid. Mensen krijgen
minder uren zorg of geen zorg, met
als gevolg dat er minder werk in
de thuiszorg is. Het Rijk heeft extra
budget verstrekt aan gemeenten om
extra ondersteuning in de vorm van
huishoudelijk hulp toegankelijk te
houden voor burgers. Dit is de Huishoudelijk Hulp Toelage (HHT). Per
1 april is de eigen bijdrage voor
deze ondersteuning verlaagd naar
vijf euro per uur.
Dit betekent dat mensen die bijvoorbeeld extra uren huishoudelijke
hulp willen inkopen bovenop de
zorg die ze al ontvangen thuis vanuit de Wmo of Wlz, dit tegen een
gereduceerd tarief kunnen doen.
Een gangbaar tarief bedraagt 17,50
euro per uur. Mensen die van deze
zorg gebruik willen maken, betalen
vanaf 1 april alleen de eigen bijdrage van vijf euro.
Deze eigen bijdrage staat dus los
van de maximale periodebijdrage
zoals deze wordt berekend door het
CAK.
Gemeenten mogen een eigen
beleid voeren met betrekking tot
wie er in aanmerking komen voor
de HHT-regeling. Voorbeelden zijn:
- mantelzorgers die ondersteuning
nodig hebben omdat er sprake is
van een kans op overbelasting;
- (alleenstaande) ouders van gezinnen met veel problemen, die
kunnen worden ontlast door
enkele uren per week huishoudelijke hulp;
- mensen die na een opname in het
ziekenhuis, na een val of na een
ander incident, tijdelijk behoefte
hebben aan (extra) hulp bij het
huishouden, zonder dat zij aanspraak willen of kunnen maken
op een formele indicatie.
Door de HHT behouden meer medewerkers van thuiszorgorganisaties
hun baan. Daarnaast biedt het mensen die zorg nodig hebben een extra
toegang tot betaalbare zorg. l
John Beier
De auteur is zelfstandig trainer en werkzaam onder de naam Essenz Trainingen.
Bronnen
- hetcak.nl
- Verordening maatschappelijke ondersteuning Amsterdam 2015
- Verordening maatschappelijke ondersteuning Zaanstad 2015
- Kamerbrief over huishoudelijke-hulptoelage 23 maart 2015
- Uitvoeringsbesluit Wmo 2015
- Rijksoverheid.nl