BEGRIPPEN VAN DE OOGHEELKUNDIGE KLINIEK Hoofdstuk 1: Anatomie, fysiologie en histologie van het oog en het visueel systeem Corpus ciliare Zonulae van Zinn Cornea: Conjunctiva: Lens: Hoofdstuk 2: Onderzoeksmethodes in de oogheelkundige kliniek 2.1 Functioneel onderzoek van het oog 2.1.1 Onderzoek van de Gezichtsscherpte •Op afstand (5 meter) en voor kortbij (leesafstand) •Voor elk oog afzonderlijk •Meetresultaten : –10/10 tot 1/10 –vingers tellen op 1 meter = 1/60 –Handbewegingen op 1 meter = 1/300 –lichtperceptie –nihil vb. ETDRS kaart vb. E- test vb. Ffooks - test 2.1.2 Onderzoek van het gezichtsveld Onderzoeksmethoden: •Onderzoek van de perifere grenzen Perifere grenzen: confrontatietest Perifere grenzen: Goldmann perimeter •Onderzoek van het centrale deel van het gezichtsveld Amslerrooster Geautomatiseerde perimeters: Humphrey, Octopus, … 2.1.3 Onderzoek van het kleurenzicht Normaal Kleurenzicht: trichromaat Automated perimetry (follow-up) Colour Vision Tests •Pseudo isochromatic plates –Ishihara –AO-HRR •Arrangement tests –Farnsworth Panel D-15 –Farnsworth 100 Hue test •Anomaloscope –Nagel anomaloscope Congenital Colour Vision Defects •Dichromat –Protanope 1% –Deuteranope –Tritanope 1% •Anomalous Trichromat –Protanomalous –Deuteranomalous –Tritanomalous 1% 5% Acquired Colour Vision Defects 2.1.4 Donkeradadaptatie Eerst snel: cones Verder trager: rods 2.2 Objectief onderzoek van het oog 2.2.1 Inspectie van het uitwendig oog Benodigde instrumenten voor objectief oogonderzoek •Zaklampje: pupilreflex, uitwendig onderzoek •Oftalmoscoop: oogfundusonderzoek Uitwendig oog Collyria •Fluoresceine 1% coll. •Unicaine coll.: oppervlakkige verdoving van cornea en conjunctiva 2.2.2 Onderzoek van het pupillelicht en de oogfundus Mydriatica en cycloplegica: •Tropicamide 0.5% coll •Atropinesulfaat 0.5% en 1% coll •Cyclopentolaathydrochloride 1% coll •Homatropinehydrobromide 1% coll •Fenylefrinehydrochloride 5-10-15% coll Directe oftalmoscoop Indirecte oftalmoscoop 2.2.3 onderzoek van het voorste oogsegment 2.2.5 Gespecialiseerde onderzoeken Hfstk 3: Refractie en optische correcties 3.1 Refractieafwijkingen •Emmetroop = Normaal •Myoop = Bijziende •Hypermetroop = Verziende •Astigmatisme •Kromming van de cornea •Correctie door cylindrisch glas Accommodatie •Scherp stellen van beeld korterbij •Door boller stellen van de ooglens •Parasympatisch + •Contractie corpus ciliare •Relaxatie zonulae van Zinn •Boller maken van lens •Cfr hypermetropie •Presbyopie: verlies van accommodatie met leeftijd