Wel of niet reanimeren in het Amphia Ziekenhuis

Patiënteninformatie
Wel of niet reanimeren in het Amphia Ziekenhuis
Uw wens
Wel of niet reanimeren is een ingrijpende
beslissing. Ook u kunt voor deze keuze komen te
staan. Het Amphia Ziekenhuis houdt zoveel mogelijk
rekening met de wensen van de patiënt. Daarom is
het voor u en ons goed om daar vooraf over
nagedacht te hebben.
De wens tot wel of niet reanimeren hangt veelal
samen met de ernst van uw aandoening, uw
toekomstverwachting, uw levensvisie en de kans
van slagen van een reanimatie. Amphia wil niemand
tegen zijn wil reanimeren. Daarom vragen wij naar
uw wensen; in veel gevallen op de dag van uw
opname. Amphia hecht er waarde aan dat mensen
de kans krijgen op een waardige manier hun
levenseinde vorm te geven.
In deze brochure kunt u lezen wat reanimeren
inhoudt, hoe u hierin een afweging kunt maken en
wie u om advies kunt vragen bij uw beslissing.
Wat is reanimatie?
Reanimatie betekent het toepassen van
maatregelen wanneer de ademhaling en/of het hart
plotseling stopt met werken.
Bij reanimatie gaat het met name om hartmassage,
kunstmatige beademing en defibrilleren
(elektrische schokken) in combinatie met
medicijntoediening. Deze maatregelen moeten snel
genomen worden, omdat door zuurstofgebrek de
hersenen beschadigd raken.
Wanneer reanimatie achterwege blijft, betekent dit
dat de patiënt komt te overlijden.
Waar 'hij' en 'zijn' staat, kan ook 'zij' en 'haar' worden gelezen
en andersom.
4133/1113
Indien ten gevolge van een medische behandeling,
bijvoorbeeld een operatie, een adem- of hartstilstand
ontstaat, zal reanimatie toegepast worden, tenzij u
uitdrukkelijk aangeeft ook in die gevallen niet gereanimeerd
te willen worden. Een eventueel tijdens de operatie
opgeschort NR-besluit treedt weer in werking zodra de
patiënt is overgedragen aan de verpleegunit.
Binnen het ziekenhuis is het regel dat iedere patiënt
die getroffen wordt door een adem- of hartstilstand,
gereanimeerd wordt, tenzij de patiënt tevoren heeft
laten weten dit niet te willen of wanneer reanimeren
medisch zinloos wordt geacht door de behandelend
arts.
In het ziekenhuis is een speciaal reanimatieteam op
afroep beschikbaar. Wanneer een patiënt een
adem- of hartstilstand krijgt, is dit team snel ter
plaatse.
Wat is het resultaat van reanimeren?
Reanimatie kán u redden. Zeker in een ziekenhuis
doet de mogelijkheid tot reanimeren geruststellend
aan. Er bestaan echter veel wisselende cijfers over
de slagingskansen van een reanimatie in een
ziekenhuis. Dit hangt sterk af van de ernst van uw
aandoening, uw leeftijd, uw conditie en de tijd die
verstreken is tussen de hartstilstand en de start van
de reanimatie.
Het is landelijk bekend dat van alle gereanimeerde
patiënten slechts 10 à 20% hiervan levend het
ziekenhuis verlaat. Dit percentage wordt succesvol
genoemd, wat echter niets zegt over de kwaliteit van
het behouden leven.
Het belangrijkste risico bij een reanimatie is dat het
soms wel lukt om het hart weer goed op gang te
krijgen, maar dat de hersenen intussen te lang
zuurstofgebrek hebben gehad. Hierdoor kan een
blijvende hersenbeschadiging optreden en soms
kan de patiënt in coma raken.
Het is goed te beseffen dat 4 tot 6 minuten na de
hartstilstand al beschadigingen optreden in de
hersenen en na 10 minuten de kans op overleven
nihil is.
Om tot een goede afweging en besluit te komen, kan
het raadzaam zijn om een gesprek aan te gaan met
uw (huis)arts, de verpleegkundigen en uw familie
en/of naasten. Uw arts kan u vanuit medisch
oogpunt meer vertellen over uw situatie.
Wel of niet reanimeren in het Amphia Ziekenhuis
1-2
Wil ik wél of níet gereanimeerd worden?
Wanneer u wel gereanimeerd wilt worden, zal uw
arts aan uw wens gehoor geven. Tenzij uw arts van
mening is dat een reanimatie bij u medisch gezien
zinloos (kansloos en effectloos) is. In dat geval
wordt reanimatie niet gestart. U en uw familie en/of
naasten worden hiervan altijd door de arts op de
hoogte gesteld.
Kansloos wil zeggen dat een reanimatie op grond
van de ernst van de toestand van de patiënt geen
kans van slagen heeft.
Effectloos betekent dat reanimatie niet tot het
beoogde resultaat zal leiden.
Wanneer u niet gereanimeerd wilt worden, zal deze
wens in alle gevallen gerespecteerd worden. Met
andere woorden: dan zullen er bij u geen
reanimatiepogingen gedaan worden.
Deze wens kunt u op het formulier
‘reanimatiebesluit’ kenbaar maken en wordt aan uw
dossier toegevoegd.
Heeft een niet- reanimeren besluit consequenties
voor uw verdere behandeling en verzorging?
Een afspraak om niet te reanimeren heeft voor de
verdere behandeling en verzorging geen enkele
consequentie.
Het houdt geen enkele andere beperking van
medisch handelen in. Dat wil zeggen dat wanneer u
het besluit heeft genomen dat u niet gereanimeerd
wilt worden, precies dezelfde behandeling en
verzorging krijgt als andere patiënten. Het enige
verschil is dat bij een hartstilstand of ademstilstand
geen reanimatie wordt toegepast.
Vastleggen in dossier
Iedere patiënt van 65 jaar of ouder wordt bij opname
gevraagd naar zijn wens met betrekking tot
reanimatie. Uiteraard kunnen ook patiënten die
jonger zijn dan 65 jaar hun wensen kenbaar maken.
Een besluit tot niet-reanimeren wordt genoteerd in
het medisch en verpleegkundig dossier, zodat
iedere arts en iedere verpleegkundige deze
afspraak tot niet-reanimeren kan nakomen.
Het is ook mogelijk om thuis een verklaring van
niet-reanimeren op te stellen, waarin u beschrijft
onder welke omstandigheden u niet gereanimeerd
wil worden. Deze verklaring, voorzien van datum en
handtekening, wordt door de behandelend arts
opgenomen in het medisch dossier.
Herroepen van het besluit
Op ieder moment kan het besluit worden
herroepen:
Ú kunt terugkomen op uw wens niet
gereanimeerd te worden; u geeft dit door aan uw
behandelend arts of verpleegkundige en deze zal
u vragen uw wens opnieuw vast te leggen.
De arts kan op grond van bijvoorbeeld
verbetering of verslechtering van de
gezondheidstoestand van de patiënt, het op
medische gronden genomen besluit herroepen;
hiervan brengt hij de patiënt op de hoogte.
Tot slot
Wij hopen dat deze informatie u helpt bij uw besluit
over wel of niet reanimeren. Artsen en
verpleegkundigen van Amphia vinden het belangrijk
om zaken als deze vooraf met u door te spreken,
zodat uw wensen bij ons bekend zijn en wij hiernaar
kunnen handelen – indien nodig.
Mocht u het onderwerp moeilijk vinden: wij helpen u
graag bij het bespreken ervan. Het kan handig zijn
uw vragen van tevoren op papier te zetten. U kunt
ook informatie inwinnen op telefoonnummer: (076)
595 34 71
Kijk voor meer informatie over wilsverklaringen, de
niet-reanimeren-penning en de bijsluiter voor het
Europees Medisch Paspoort op www.nvve.nl.
Verantwoording tekst
Deze tekst is samengesteld door de Commissie
Medische Ethiek van Amphia.
www.amphia.nl
Wel of niet reanimeren in het Amphia Ziekenhuis
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
2-2