2013 TUTOR Manon Klas aa1a Inhoud Taak 1 Probleemtaak Blz. 3 Taak 2 Studietaak Blz. 4,5 Taak 3 Probleemtaak Blz. 6,7,8 Taak 4 Studietaak Blz. 9,10,11 Taak 5 Studietaak A Blz. 12 Taak 5 Toepassingstaak B Blz. 13 Taak 5 Toepassingstaak C Blz. 14 Taak 5 Rollenspel D Blz. 15,16 Taak 6 Discussietaak Blz. 17 Taak 7 Probleemtaak Blz. 18 2 Taak 1 Discussietaak Homeopathie Stellingen: 1. Hoe meer, des te beter het werkt. Onjuist, de sterkte is belangrijker dan de hoeveelheid. 2. Het zit allemaal tussen je oren. Onjuist, het is bij meerdere mensen getest die er een positief effect erbij hadden. Ook al is het niet wetenschappelijk bewezen dat het werkt, kan het toch werken. 3. C3 = D6 en toch anders. Juist, de verdunningsgraad is anders maar de werking is praktisch hetzelfde. 4. Homeopathische middelen helpen wel, maar werken niet. Juist, het is niet wetenschappelijk bewezen dat het werkt maar het kan wel de klacht verlichten. 5. Simplexen werken beter dan complexen. Juist, simplexen bestaan uit één werkzame stof en kan daarom beter werken tegen één bepaalde klacht. Complexen zijn meerdere werkzame stoffen in één product en werken daarom minder gericht op één klacht. Conclusie: Homeopathie is niet wetenschappelijk bewezen. Dit wil niet zeggen dat het totaal niet zou werken. Sommige vinden homeopathie als een placebo effect werken, ik zelf denk dat het wel werkt. Bron: Geen. 3 Taak 2 Studietaak 1. Welke soorten vloeibare bereidingen zijn er? - Dispersie - Emulsie - Oplossing - Solubilisatie - Suspensie - Colloïdale oplossing 2. Werk theoretisch een aantal bereidingen lege artis uit. Geef tevens aan welke sticker er op het etiket geplakt moet worden. Solubilisatie: - De hoeveelheid polysorbaat moet ongeveer een drievoud zijn van de totale hoeveelheid olie. - De hoeveelheid stroop die daarna toegevoegd wordt, moet gelijk zijn aan de hoeveelheid polysorbaat. - Een helder en homogeen mengsel wordt verkregen door zwenken. - Pas na het ontstaan van het heldere mengsel mag verder worden verdund. - Als conserveermiddel wordt kaliumsorbaat toegevoegd met citroenzuur. Oplossingen: - Eerst de oplosbaarheid opzoeken - Schone fles nemen - Fles tarreren of kalibreren - De kleinste hoeveelheid vloeistof als eerste inwegen - Langzaam oplosbare stof in een kolfje afwegen met voldoende water - Sterk werkende stoffen altijd apart in een kolfje oplossen - Weging laten controleren - Sterk ruikende stoffen als laatste toevoegen - Omzwenken van de stof wanneer de oplossing klaar is - Kalibreerstreepje verwijderen - Controleren Sticker: Omschudden. 3. Welke vloeibare toedieningsvormen zijn er? - Vloeistoffen voor dermaal gebruik - Gorgeldrank - Oplossingen voor oromucosaal of dentaal gebruik - Oordruppels - Neusdruppels - Mondspoel vloeistoffen Sticker: Omschudden. 4 4. Leg uit wat een hulpstof is. Hulpstoffen zijn bedoeld om te helpen het geneesmiddel in een, voor de patiënt, acceptabele toedieningsvorm te bereiden. 5. Welke soorten hulpstoffen kunnen bij de bereiding van vloeibare toedieningsvormen gebruikt worden? Noem 8 soorten hulpstoffen en leg zo nodig uit wat de functie van die soort hulpstof is. Oplosmiddelen Dit is de vloeistof waarin de op te lossen stof wordt opgenomen. Viscositeitsverhogende stoffen Dit is een verdikkingsmiddel. Conserveermiddelen Zorgen ervoor dat het geneesmiddel langer houdbaar is. Smaakstoffen Zorgen ervoor dat een drankje makkelijker te drinken is voor de patiënt. Reukstoffen Sommige geuren zorgen ervoor dat het drankje makkelijker is in te nemen voor de patiënt. Kleurstoffen Worden toegevoegd zodat bijvoorbeeld een frambozen drankje niet geel is maar roze. Dit maakt het drankje voor de patiënt acceptabeler. Antioxidantia Voorkomen van vrije radicalen. Complexvormers Voorkomt ongewenste chemische reacties. 6. Noem bij elke soort hulpstof enkele voorbeelden. Oplosmiddelen : Water, Alcohol, Glycerol Viscositeitsverhogende stoffen : Amylum, Gelatine, Natriumalginaat Conserveermiddelen : Sorbinezuur, methylparahydroxybenzoaat Smaakstoffen : Suikers, vluchtige oliën Reukstoffen : Lavendelolie, rozenolie Kleurstoffen : Solutio rubra, Solutio fusca. Antioxidantia : Ascorbinezuur, natriumpyrosulfiet Complexvormers : Natriumedetaat, natriumbenzoaat Bron: Boek bereiden in de apotheek. 5 Taak 3 Probleemtaak Welke soorten allergie zijn er en hoe kun je ze indelen? Verloop van een allergie: Een allergie ontstaat na herhaald contact met een bepaald antigeen. Bij het eerste contact merk je niks, pas na de tweede of veelvuldig contact kan een overgevoeligheidsreactie ontstaan. Elke antigeen maakt een specifiek antilichaam. De antilichamen worden opgeslagen in het lichaam doordat zij zich binden aan mestcellen. Deze mestcellen bevinden zich in de slijmvliezen. Wanneer je lichaam in contact komt met het antigeen komen er mediatoren vrij die aan de mestcel doorgeven dat er antilichamen moeten vrijkomen en wordt het antigeen onschadelijk gemaakt. Soms kan er een heftige reactie ontstaan tussen een antigeen en de aan de mestcel gehechte antilichamen. Door deze heftige reactie valt de mestcel uiteen. Er komt uit de mestcel mediatoren vrij die in het lichaam allerlei reacties veroorzaken. Één van die mediatoren is histamine. Histamine speelt een belangrijke rol bij veel allergische reacties. Een allergie is een heftige afweerreactie van het lichaam. Hooikoorts: Verloop: Hooikoorts is een vorm van een neusverkoudheid. Het wordt veroorzaakt door een allergische reactie op pollen van grassen, bomen, planten of kruiden. Hooikoortsklachten ontstaan voornamelijk tussen februari en september. Vooral bij warm en winderig weer treed deze allergie op, ’s middags zijn deze klachten het heftigst. Dit komt doordat de hoeveelheid pollen in de middag groter is. Na een hevige regenbui zweven er minder pollen in de lucht. Kenmerken: Bij een hooikoorts allergie moet je vaak niezen en heb je een vol gevoel in het hoofd. Je hebt een loopneus en soms een verstopte neus. Ook jeuk aan de neus, jeukende, tranende en rode ogen, jeuk aan het gehemelte, soms een droge keel, jeuk aan de oren en hoesten komen voor. Geneesmiddelen: Cetirizine en loratadine zijn zonder doktersrecept verkrijgbaar. Dit zijn tabletten die je het beste één á twee uur van te voren in kunt nemen wanneer je denkt in aanraking te komen met pollen. Tijdens de hooikoorts periode kunnen de tabletten dagelijks in genomen worden. Ze werken in het hele lichaam en werken ook tegen branderige, jeukende ogen. Je hebt ook een neusspray en oogdruppels, voor als de symptomen plaatselijk zijn. Azelastine van Otrivin is een neusspray die ook zonder dokters recept verkrijgbaar is. Ook deze geneesmiddelen kunnen tijdens de hooikoorts periode dagelijks worden gebruikt. Cromoglicinezuur kun je gebruiken om hooikoorts te voorkomen, het werkt minder goed zodra je al hooikoorts hebt. Het beste is om dit geneesmiddel te gebruiken wanneer je hooikoorts verwacht. Vervolgens moet je de neusspray 4-6 keer per dag sprayen en houdt telkens 3 tot 4 uur aan. Hiermee bouw je als het ware een “buffertje” op. 6 Werken deze geneesmiddelen niet die vrij verkrijgbaar zijn in de winkel, kun je op advies van de arts corticosteroïden gebruiken. Deze middelen worden gebruikt in de vorm van neusspray en druppels. Ze werken ontstekingsremmend en verminderen de overgevoeligheidsreactie van het lichaam op de pollen. Ook voorkomen ze zwelling van het neusslijmvlies. Tot slot, wanneer het bovenstaande onvoldoende werkt, dan kan een desensibilisatiekuur helpen. Deze kuur zorgt ervoor dat op den duur het afweersysteem niet meer zo heftig reageert op een allergeen. De desensibilisatie kuur duurt wel lang, maar het resultaat is blijvend. De behandeling heeft een startfase van enkele maanden en een onderhoudsfase van 3-5 jaar. Ook moet er worden onderzocht voor welke pollen je precies allergisch bent. Op basis hiervan maakt de allergoloog een aftreksel van de allergie opwekkende stof in de vorm van een injectie. Het afweersysteem kan hierdoor heftig reageren, daarom is controle van het eerste half uur belangrijk. Deze kuur bestaat ook uit druppels of tabletten die ook 3-5 jaar moeten worden gebruikt. Wanneer je deze kuur niet goed afmaakt, heeft het weinig effect. Huisstofmijtallergie Verloop: Huisstofmijtallergie wordt nog wel eens aangezien voor een langdurige verkoudheid. Deze allergie wordt veroorzaakt door ‘een minuscuul’ klein beestje die leeft in huisstof, matrassen, kussens, vloerbekleding, enz. Hij voedt zich met menselijke en dierlijke huidschilfers en voelt zich het prettigst in een omgeving die voldoende vochtig is. Kenmerken: De klachten bij huisstofmijtallergie uiten zich vaak in een verstopte neus, loopneus of heldere, snotterige afscheiding en soms ook flinke niesbuien wanneer je in een stoffige omgeving bent. Behalve klachten van de neus kan het zich ook uiten in de vorm van astmatische klachten. Wanneer je deze klachten hebt, heb je last van hoesten, piepende ademhaling en kortademigheid. Medicijnen: Zorg bij huisstofmijt dat je regelmatig stofzuigt en schoonmaakt met een vochtige doek. Kussens en dekbedden moeten van synthetisch materiaal zijn. Verder moet het huis voldoende droog zijn, een goede ventilatie hebben en zorg dat je het regelmatig lucht. Naast deze maatregelen is het ook mogelijk om met medicijnen de symptomen te onderdrukken. Er zijn inhalatieproducten, neussprays en tabletten. De inhalatieproducten worden gebruikt bij klachten van kortademigheid. Voedselallergie Verloop: Vrijwel alle voedingsmiddelen van plantaardige en dierlijke oorsprong bevatten eiwitten. Bij voedselallergie geeft het lichaam een abnormaal sterke reactie van het afweersysteem op de eiwitten in het voedsel. Deze eiwitten worden in ons lichaam gezien als indringers, die moeten worden “vernietigd”. De meeste allergische reacties ontstaan op koemelk, schaaldieren, schelpdieren, vis, kippenei, noten, pinda, soja, appel en sesamzaad. 7 Kenmerken: Bij een voedselallergie kun je huidklachten krijgen zoals, roodheid, jeuk, galbulten en eczeem. Naast huidklachten kun je ook last krijgen van je ogen, je bovenste luchtwegen en onderste luchtwegen. Onder de bovenste luchtwegen wordt verstaan, een verstopte neus, jeuk, loopneus, niezen en heesheid. Bij de onderste luchtwegen ga je hoesten, krijg je het benauwd, kun je kortademig worden of krijg je een piepende ademhaling. Maag- darmklachten kunnen ook ontstaan bij een voedselallergie, angioedeem (plaatselijke vochtophopingen), oraal allergiesyndroom en hart- en vaatklachten. Medicijnen: Antihistaminica verminderen de klachten, dit middel kan net als bij hooikoorts preventief worden gebruikt of bij acute klachten. Onder deze antihistaminica wordt verstaan de loratadine en cetrizine. Net als hierboven beschreven zijn er meerdere behandel methodes. Bron: http://www.apotheek.nl/Thema_s/Thema_s/Hooikoorts.aspx?mId=10702&rId=35 http://www.voedselallergie.nl/wat-is-allergie.html Boek farmacotherapie. 8 Taak 4 Studietaak 1. Beschrijf de bouw van keel, neus en oren. Beschrijving van de neus: De neus bestaat uit de voorste neusopeningen (neusgaten) en de achterste neusopeningen (inwendig). Dit verbindt de neusholte met de keelholte. Door middel van een neus tussenschot wordt de neus in twee helften verdeeld. De zijwanden worden de neusvleugels genoemd. In de neus bevindt zich neusslijmvlies met trilharen, zintuigcellen en bloedvaten. Beschrijving van de keel: De keel bestaat uit een keelholte die achter de mondholte en onder de neusholte ligt. Er zijn 2 openingen, één naar het strottenhoofd en één naar de slokdarm. De keelholte staat ook in verbinding met het middenoor via de beide buizen van Eustachius. Beschrijving van de oren: De oor bestaat uit het uitwendige oor, het middenoor en het inwendige oor (binnenoor). Het uitwendige oor bestaat uit de oorschelp en de uitwendige gehoorgang. De uitwendige gehoorgang is ongeveer 2.5 cm lang. Tussen de grens van het uitwendige oor en het middenoor bevindt zich het trommelvlies. Het middenoor bestaat uit een met lucht gevulde trommelholte, gelegen in het rotsbeen. In de trommelholte bevinden zich drie gehoorbeentjes: de hamer, aambeeld en stijgbeugel. Het inwendige oor, ook wel doolhof genoemd, bestaat uit drie onderdelen: het slakkenhuis, drie halfcirkelvormige kanalen en de voorhof. 2. Beschrijf de functie van keel, neus en oren. De neus: In de bovenste neusschelp bevindt zich een ruimte waarin zich zintuigcellen bevinden. Deze zintuigcellen zorgen ervoor dat je kunt ruiken. Bloedvaten zorgen voor verwarming van de ingeademde lucht en het neusslijmvlies samen met de trilharen zorgen ervoor dat stofjes en micro-organismen in het neusslijmvlies blijven hangen. De neusholte staat in verbinding met enkele neusbijholten. Deze holten vormen klankruimten bij de stemvorming. De keel: De functie van de keel is het mogelijk maken van eten, drinken, praten of zingen. In de keelholte zijn er twee openingen, één naar het strottenhoofd en één naar de slokdarm. Het oor: Door het oor wordt geluid waargenomen door middel van geluidstrillingen. Deze trillingen gaan via de uitwendige gehoorgang naar het trommelvlies. Als het trommelvlies in trilling wordt gebracht, wordt de trilling via de gehoorbeentjes versterkt. Hierna worden deze trillingen overgebracht op het ovale venster en dus de vloeistof van de opgaande gang van het slakkenhuis. Door de buis van Eustachius wordt de druk aan weerszijden van het trommelvlies even groot, waardoor het vrij mee kan trillen. Wanneer het ovale venster in trilling komt, wordt de vloeistof in opgaande gang naar de neergaande gang geduwd. Daarbij zal het ronde venster enigszins aar buiten uitwijken om de vloeistofbeweging op te vangen. Door trillen gaan de haartjes van de gehoorzintuigcellen tegen de dekplaat bewegen. 9 Des te sterker de haartjes afbuigen, hoe sterker het geluid is. In het oor bevindt zich ook het evenwichtsorgaan. De voorhof in het oor bevat twee blaasjes, deze blaasjes vormen samen met de drie halfcirkelvormige kanalen het evenwichtsorgaan. 3. Leg uit welke rol die onderdelen spelen bij het waarnemen van geluid, resp. de reuk en smaak alsmede de stemvorming. De neus, keel en oren staan allemaal met elkaar in verbinding. De neus zorgt ervoor dat we goed kunnen ruiken en zuivert tevens de vuiltjes uit de lucht. De oren zorgen ervoor dat we goed kunnen horen maar regelen ook ons evenwicht in het binnenoor. De keel zorgt dat we kunnen eten, ademen en praten. Wanneer we verkouden zijn zorgt dit ervoor dat we minder ruiken maar ook onze smaak wordt erdoor beïnvloed. Soms komt er ook een doof gevoel bij. Dit heeft te maken met het slijmvlies dat opzwelt. 4. Leg uit waar de termen Hertz en Decibel iets over zeggen. Hertz en decibel zijn termen die te maken hebben met geluid. Geluid bestaat uit golfbewegingen, ook wel trillingen genoemd. Het aantal trillingen dat een geluidsbron per seconde voortbrengt, is de frequentie (hertz). Hoe hoger de toon is die we horen, hoe hoger de frequentie is. Geluidsgolven geven ook een bepaalde druk, deze druk geeft de sterkte aan van het geluid. Dit wordt ook wel decibel genoemd. 5. Leg uit met welke organen het oor te maken heeft voor een goed functioneren. De hersenen en het evenwichtsorgaan. 6. Beschrijf hoe het evenwichtsorgaan werkt. Het evenwichtsorgaan bestaat uit twee soorten zintuigen, het echte evenwichtszintuig en de rotatiezintuigen. De evenwichtszintuigen liggen in de twee blaasjes van de voorhof. In de wand van deze blaasjes bevinden zich zintuigcellen die opgehoopt zijn. Op deze zintuigcellen bevinden zich haartjes die zijn verbonden door slijm, waarop evenwichtssteentjes liggen. Deze geven een bepaalde druk op de haartjes van de zintuigcellen. Bij drukveranderingen, worden zintuigcellen in de vorm van impulsen doorgestuurd naar de hersenen. In de hersenen wordt de stand van het hoofd doorgegeven die weer kan worden gecorrigeerd. De rotatiezintuigen zorgen ervoor dat de draai snelheid wordt doorgegeven aan de hersenen. Overmatige prikkeling van deze zintuigen kan duizeligheid veroorzaken. 7. Leg uit hoe smaakwaarneming plaatsvindt. De smaakzintuig is opgebouwd uit vele smaak zintuigcellen (smaakpapillen) die vooral op de tong liggen. Met deze zintuigcellen kunnen enkel alleen opgeloste stoffen worden geproefd. Er worden vier smaken onderscheiden: bitter, zoet, zout en zuur. 8. Leg uit wat de relatie is tussen geur en smaak. De reuk en smaakzintuigen zijn met elkaar verbonden. Wanneer je je reukvermogen kwijt raakt, raak je ook je smaakvermogen gedeeltelijk kwijt. 10 9. Leg uit hoe geluid van de stem tot stand komt. Aan de binnenzijde van het strottenhoofd bevinden zich de stembanden. De spleetvormige ruimte tussen de stembanden wordt de stemspleet genoemd. Door middel van de uitgeademde lucht worden de stembanden in trilling gebracht, waardoor geluid ontstaat. De toonhoogte is afhankelijk van de lengte en de spanning van de stembanden. Ook de tong speelt een belangrijke rol bij het tot stand komen van geluid. Bron: http://www.anders-naar-de-bib.be/html/tips/slechthorend.htm Boek Anatomie & fysiologie. 11 Taak 5 Studietaak A Welke klachten horen bij hooikoorts? - Neusklachten: in het begin lijken deze klachten op een neusverkoudheid die steeds erger wordt. Het neusslijmvlies raakt gezwollen en er ontstaat een jeukend en branderig gevoel. Er stroomt eerst helder, dun vocht uit de neus wat later slijmerig, taai en soms gekleurd kan worden. De neus raakt ook vaak verstopt, dit verstopte gevoel kan vaak hoofdpijn veroorzaken. - Oogklachten: jeukende, branderige, tranende ogen. Oogleden raken gezwollen en het oogwit is rood. Ook kun je overgevoelig zijn voor licht. - Mond-, keel- en longklachten: deze klachten uiten zich in jeuk, een droog en branderig gevoel in de keel, een droge irriterende hoest, kortademigheid of een piepende ademhaling. - Huidklachten: zwellingen van mond en gezicht en netelroos. Wat zijn de oorzaken van hooikoorts? Hooikoorts is een allergische reactie van de slijmvliezen van neus en ogen op stuifmeel van grassen, bomen of struiken. Hooikoortsklachten ontstaan pas nadat je enkele seizoenen in contact bent geweest met pollen. De meeste mensen krijgen daarom last tussen hun 15e en 25e jaar. De precieze bloeiperiode van verschillende bomen, grassen en planten is een groot deel ook afhankelijk van het weer. Op zonnige, warme, winderige dagen is de kans op pollen in de lucht het grootst. Op regenachtige dagen hebben mensen vaak minder last omdat dit de pollen uit de lucht spoelt. Welke middelen kunnen gebruikt worden bij hooikoorts? Je kunt bij hooikoorts verschillende middelen gebruiken, enkele voorbeelden zijn: - Loratadine en cetirizine - Ketotifen - Azelastine - Clemastine - Cromoglicinezuur - Ebastine - Xylometazoline en Oxymetazoline - Fexofenadine - Mizolastine - Acrivastine Deze middelen zijn er in verschillende vormen zoals neusspray, oogdruppels of tabletten. Wat is het verschil tussen hooikoorts en een verkoudheid? Hooikoorts en verkoudheid zijn moeilijk te onderscheiden van elkaar. Verkoudheid is daar in tegen een virus en een allergie een reactie op het immuunsysteem. Toch zijn er enkele verschillen waaraan je wel kunt merken of je verkouden bent of hooikoorts hebt. Bij een verkoudheid verminderen de klachten binnen enkele dagen terwijl bij hooikoorts dit langer aanhoud en ook steeds terug keert. Je hebt bij een verkoudheid last van dikke gele uitstroming en soms een lichte koorts en bij hooikoorts een loopneus met een waterige uitstroming. Bron: http://www.kring-apotheek.nl/zz/zz14.html http://www.hooikoorts.com/hooikoorts/oorzaken/ http://www.apotheek.nl/Medische_informatie/Klachten___ziektes/Aandoeningen/Hooikoorts.aspx? mId=10701&rId=162 http://mens-en-gezondheid.infonu.nl/ziekten/56775-last-van-hooikoorts.html 12 Toepassingstaak B Maak een schema van 5 middelen tegen hooikoorts. Loratadine Cetirizine Fluticason Ebastine Cromoglicinezuur Werking Toedieningsvorm Bijwerkingen Blokkeert de werking van histamine Blokkeert de werking van histamine Werkt ontstekingsremmend Tabletten Sufheid Slaperigheid Vermoeidheid Sufheid Slaperigheid Vermoeidheid Neusbloedingen Blokkeert de werking van histamine Voorkomt vrijkomen van stoffen die de luchtwegen laten samentrekken Tabletten Capsules Tabletten Drank Neusspray Neusdruppels Inhalatie Neusspray Oogdruppels Tabletten Hoofdpijn Duizeligheid Slapeloosheid Overgevoeligheid Bij oogdruppels branderigheid Contraindicatie s Overgevoeligheid Overgevoeligheid Overgevoeligheid Overgevoeligheid Overgevoeligheid Interacties Medicijnen tegen hiv en aids Niet bekend Medicijnen tegen hivinfecties en Hepatitis C Medicijnen tegen tuberculose Niet met andere oogzalven of druppels Bron: http://www.apotheek.nl/Medische_informatie/Medicijnen/Producten/Flixonase.aspx?mId=10704&r Id=451 http://www.apotheek.nl/Medische_informatie/Medicijnen/Producten/Ebastine.aspx?mId=10704&rI d=2744 http://www.apotheek.nl/Medische_informatie/Medicijnen/Producten/Hooikoortstablet%20loratadi ne.aspx?mId=10704&rId=2489 http://www.apotheek.nl/Medische_informatie/Medicijnen/Medicijnen/Cromoglicinezuur_inhalatie. aspx?mId=10698&rId=442http://www.apotheek.nl/Medische_informatie/Medicijnen/Producten/Ho oikoortstablet%20Cetirizine.aspx?mId=10704&rId=2373 13 Toepassingstaak C Situatieschets over Flixonase neusspray aan mevrouw Suliman Mevrouw Suliman heeft een tijdje geleden de neusspray Flixonase gebruikt. Helaas is het etiket helemaal versleten van het flesje, het is namelijk al een tijdje geleden dat mevrouw dit gebruikt heeft. Ze zou graag willen weten hoe dit product ook alweer gebruikt moet worden en of ze dit weer opnieuw mee kan krijgen. Ze heeft namelijk ontzettende last van haar hooikoorts klachten. Ook heeft ze gehoord over injecties tegen hooikoorts. Is dat misschien een oplossing tegen haar klachten? Advies: Wanneer u de neusspray voor het eerst (opnieuw) gaat gebruiken, moet u het pompje een paar maal indrukken in de lucht. Zo kan de spray zich vullen met de oplossing, bij een gebruikte hoeft dit niet. Voor gebruik moet u uw neus snuiten en de verstuiver omschudden. Houd uw hoofd een beetje schuin en naar voren gebogen. Breng de tuit van de spray in één neusgat, gericht naar de binnenkant van de neus. Houd het andere neusgat dicht en druk eenmaal op het pompje. Snuif de vloeistof gelijktijdig op, dit zorgt ervoor dat het medicijn diep genoeg in uw neus komt. Dit herhaalt u bij uw andere neusgat. Maak de tuit uiteraard wel goed schoon na gebruik. De spray kunt u het beste gebruiken op vaste tijdstippen van de dag. Gebruik de neusspray maximaal 2 keer per dag om de 12 uur. Wanneer u na 1 week nog geen verbetering ondervindt, neem dan contact op met uw huisarts. Wel moet u na elk hooikoorts seizoen stoppen met de spray. Er bestaan inderdaad ook injecties tegen hooikoorts, deze gaan wel uitsluitend op advies van de huisarts. Dit wordt ook wel een desensibilisatiekuur genoemd. Bij deze kuur wordt er gebruik gemaakt van injecties op basis van de stof waar u allergisch voor bent. Dit wordt samen met een allergoloog of KNO-arts onderzocht. De kuur duurt wel lang, maar het eindresultaat is wel blijvend. De kuur heeft namelijk een startfase van enkele maanden met een onderhoudsfase van ongeveer 3 tot 5 jaar. Het afweersysteem kan heftig reageren op deze injecties, daarom wordt u na de behandeling nog een half uur in de gaten gehouden. Maar graag verwijs ik u er ook op dat deze kuur er ook in tabletten of druppels is. Dit kunt u namelijk zelf gebruiken en hoeft u niet voor elke injectie naar de huisarts. Deze kuur duurt net zo lang als de injectie kuur maar is een stuk makkelijker! Bron: http://www.apotheek.nl/Medische_informatie/Medicijnen/Producten/Flixonase.aspx?mId=10704&r Id=451 http://www.apotheek.nl/Medische_informatie/Medicijnen/Medicijnen/1.aspx?mId=10698&rId=925 14 Rollenspel D Vragen voor de rollenspel: - Hoe werkt Flixonase neusspray? - Zijn er nog andere middelen tegen hooikoorts? - Kun je van hooikoorts afkomen? - Zijn alle hooikoorts middelen op recept? - Kan ik zelf wat doen tegen hooikoorts? (niet-medicamenteus) Hoe werkt Flixonase neusspray? Flixonase neusspray bevat corticosteroïden die ontstekingsremmend werken. Het wordt voorgeschreven bij langdurig ontstoken neusslijmvlies, neuspoliepen, allergie en hooikoorts. Tevens vermindert deze spray overgevoeligheidsreacties en voorkomt deze spray zwelling van het neusslijmvlies. Een neusverstuiving werkt ongeveer één dag. Het duurt echter wel één tot zeven dagen voordat de verschijnselen minder worden. In sommige gevallen duurt het wel een maand voordat het volledige effect is bereikt. Voor het optimale effect is het belangrijk om de neusspray gedurende de hele hooikoorts periode te gebruiken. Zijn er nog andere middelen tegen hooikoorts? Er zijn verschillende middelen die gebruikt kunnen worden bij hooikoorts. Een paar daarvan zijn loratadine, cetrizine, cromoglicinezuur en ebastine. Ook heb je homeopathische middelen tegen hooikoorts zoals pollinosan van vogel. Kun je van hooikoorts afkomen? Van hooikoorts kun je niet genezen, je kunt wel de symptomen van hooikoorts onder controle houden. Je hebt verschillende manieren om hooikoorts te beperken. Als allereerste kun je gebruik maken van een neusspray, die soms een kleine hoeveelheid corticosteroïden bevat. Wanneer dit niet werkt kan een anti-histaminicum worden voorgeschreven. Ten derde kan er ook een behandeling met injecties worden voorgeschreven, de desensibilisatiekuur. Deze kuur maakt het immuunsysteem ongevoelig voor de stof waar je allergisch op reageert. Een andere oplossing tegen hooikoorts is accupunctuur, dit kan soms ook prima werken. Zijn alle hooikoorts middelen op recept? Niet alle hooikoorts middelen zijn op recept. Sommige middelen kun je gewoon vrij verkrijgen. Wel is het verstandig om van te voren jezelf te laten controleren op hooikoorts. 15 Wat kan ik zelf doen tegen hooikoorts? (niet medicamenteus) - Let op de weersvoorspellingen wanneer je een activiteit wilt gaan plannen. - Jeuken de ogen? Wrijf er dan niet in maar spoel met lauw water of leg een vochtig washandje op de ogen. - Draag een zonnebril, zo komt stuifmeel minder snel in contact met de ogen. - Zorg dat er zo min mogelijk stuifmeel in huis komt. - Blijf binnen bij droog en winderig weer. - Droog je was binnen, er komt dan minder stuifmeel aan het textiel. - Laat iemand anders het gazon maaien als dit mogelijk is. Bron: http://www.apotheek.nl/Medische_informatie/Medicijnen/Producten/Flixonase.aspx?mId=10704&r Id=451 http://mens-en-gezondheid.infonu.nl/aandoeningen/35224-pollenallergie-hoe-kan-je-hooikoortsgenezen-en-voorkomen.html 16 Taak 6 Discussietaak 1. Als je ongezond leeft kan je baas je ontslaan als je toch ziek wordt. Juist, je kunt er zelf alles aan doen om jezelf gezond te houden. Onjuist, ook al leef je ongezond dat is je eigen keuze, daar heeft je baas niks over te zeggen. Conclusie: Wanneer je ziek wordt hoeft dat niet altijd te komen door ongezond leven dat kun je namelijk niet beoordelen. 2. Als ik op mijn werk/stage last van mijn rug krijg omdat mijn stoel niet goed is, dan kom ik een paar dagen niet op mijn werk Juist, werk moet er alles aan doen om voor een goede werkplek te zorgen. Onjuist, je kunt ook vragen om een goede stoel, het bedrijf moet zich aan de eisen van de arbowet houden. Conclusie: Je kunt het aangeven bij je werkgever wanneer je jouw stoel niet goed vindt. Het is belangrijk dat je ook jezelf gezond houdt. 3. Als ik tijdens mijn stage ziek wordt is het onzin dat ik die dagen moet inhalen. Juist, je kunt er niks aan doen wanneer je ziek wordt. Onjuist, je moet wel gewoon je stage uren halen. Anders kun je jouw diploma niet halen. Conclusie: Iedereen heeft zijn eigen grens wanneer iemand ziek is. Het is wel zo dat je gewoon jouw stageuren moet halen. 4. Afspraken bij de tandarts, de dokter en dergelijke mogen best tijdens de stage gepland worden. Juist, je moet ook de gelegenheid kunnen krijgen om die afspraken te kunnen maken. Wanneer je namelijk fulltime werkt kan dit vaak niet anders. Onjuist, je kunt er ook voor zorgen om dit buiten je stage te plannen. Conclusie: Mits fulltime kun je dit gewoon regelen binnen je stageuren, wanneer je parttime stage zou lopen kan dit ook buiten je stageuren om. Bron: Geen. 17 Taak 7 Probleemtaak Hoofdvraag: Wat doe je wanneer de apotheker niet aanwezig is? Deelvragen: - Mag je de sterkte van een geneesmiddel zomaar veranderen? - Wat moet je doen bij twijfel over een medicijn? - Wat staat er in een kwaliteitshandboek vermeld? - Mag je een niet-ondertekend recept (aan receptuur) meegeven als apothekersassistente? Mag je de sterkte van een geneesmiddel zomaar veranderen? Nee, als apothekersassistente heb je geen bevoegdheid tot geneeskundig handelen. Wat moet je doen bij twijfel over een medicijn? Bij twijfel navragen aan de apotheker, wanneer deze niet aanwezig is de huisarts informeren. Wat staat er in een kwaliteitshandboek vermeld? In het kwaliteitshandboek staat een beschrijving van het kwaliteitsbeleid, de visie van de apotheek en een overzicht van alle producten en diensten die de apotheek levert. De apotheekorganisatie wordt beschreven en ook wie waarvoor verantwoordelijk is in de apotheek. Mag je een niet-ondertekend recept (aan receptuur) meegeven als apothekersassistente? Nee, een recept moet altijd ondertekend zijn. Dit staat ook vermeld in de recepteisen. Soms wordt een recept doorverstuurd naar de apotheek via de arts, dan staat er uiteraard geen handtekening op vermeld. Bron: Boek: Praktijkorganisatie voor apothekersassistenten. 18