Wat is preventie?

Voorstelling
artikel
Ilse Clement
1 BaTP A-klas
Wiki groep: depressie
Introductie





Opdracht: Sadan: Wiki
Groep: 8 studenten Toegepaste Psychologie van A-klas.
Thema: depressie.
Inhoud: Alle vormen van depressie kenbaar maken.
Doel: Het taboe rond depressie doorbreken.
Presentatie:







Inleiding.
Wat is preventie?.
Waarom is preventie belangrijk?
Is preventie mogelijk?
Welke doelgroepen?
Preventie in de praktijk.
conclusie
Inleiding






Is het mogelijk om depressieve stoornissen te vermijden?
Ontstaan van depressies
Preventie kan helpen
Nieuwe ontwikkelingen
Epidemiologische methodieken
Belangrijke preventieve interventies.
Wat is preventie?

Preventieve interventie: interventie voordat iemand voldoet
aan de criteria van een psychische stoornis.

Diagnostische criteria: DSM-IV


Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
Amerikaans handboek voor diagnose en statistiek van psychische
aandoeningen dat in de meeste landen als standaard in de
psychiatrische diagnostiek dient.
Model van Mrazek en Haggerty:






Algemene bevolking
Los van de vraag
Massamediale campagnes
Hoogrisciogroepen
Ingrijpende levensgebeurtenis
Subklinische depressieve
klachten
Geïndiceerde preventie
Universele preventie
Selectieve preventie
Het belang van preventie:







Depressie veel voorkomende aandoening
Nederland: 5,8 % volwassenen
Ziektelast zeer hoog
Gevolgen voor de economie
Wereldwijd: vierde aandoening met hoogste ziektelast
Verlies aan levenskwaliteit
Bestaande behandelingen doen de ziektelast slecht in
beperkte mate verminderen.
Preventie is een prioriteit.
Het belang van preventie:
Evidence-based behandeling: Deze behandeling kan de
ziektelast doen dalen.





Besluiten op grond van :
Beste onderzoeksresultaten
Ervaring
Voorkeur patiënt
Beschikbare hulpmiddelen
Kan ook maar een deel van ziektelast doen dalen: Het ontstaan
van depressie moet vermeden worden:
preventie
Doel van preventie:
Taken van preventieprogramma’s






Beschermende factoren versterken:
Sociale vaardigheden
Prosociaal gedrag
Stessmanagemt vaardigheden
Sociale steun
Positieve economische effecten
Doel van preventieprogramma’s


Het ontstaan van stoornissen doen afnemen.
Het probleem uit de weg gaan.
Bewijs van de werking van het
doel:
Meta-analyse: Cuijpers, Van Straten, Smit & Beekman, 2008
Mensen die aan preventieve interventie deelnamen: 22 %
minder kans om in een periode daarna depressieve stoornis
te ontwikkelen.
Preventie wordt een realistische strategie om de enorme
ziektelast van depressieve stoornissen te helpen verminderen.
Doelgroepen voor preventie:


Belangrijk om de juiste doelgroep te bereiken.
Belangrijk om de juiste risico-indicatoren te weten.




Optimale doelgroep gaan identificeren.
De ‘exposure rate’: Hoeveel procent van de bevolking staat bloot
aan een risico-indicator.
De populatieve atrributieve factor: als de negatieve effecten van de
risico-indicator vermindert zijn: met hoeveel procent gaat de
incidentie van nieuwe gevallen dan omlaag.
De ‘numbers-needed-to-be-treated’: bij hoeveel mensen moet een
preventieve interventie worden toegepast om een psychische
stoornis met succes te voorkomen.
Preventie in de praktijk:
‘Omgaan met depressie’ -Cursus





Lewinsohn
Gebruik in diverse landen
Geïndiceerde preventie
Toepassing ook bij behandeling van depressie.
Cursus aangepast aan verschillende populaties.
‘werking van de cursus :
 Cognitieve gedragstherapie
 ‘mood management’ vaardigheden
 Cognitieve herstructurering
 Stemming onder controle krijgen
 Preventie via internet.
Preventie in de praktijk:
Stepped-care interventies:





Belangrijk voor geïndiceerde preventie
Eerste stap: ‘Watchful waiting’: spontaan herstel
Tweede stap: begeleide zelfhulp
Derde stap: problem-solving therapie
Vierde stap: gespecialiseerde behandeling
De kans op het ontstaan van een depressieve stoornis
kan met deze techniek gehalveerd worden.
Conclusie:
Preventie is belangrijk voor:



Verlaging van ziektelast en economische kosten.
Huidige behandelingen zijn niet voldoende.
Selecteren van meest optimale doelgroepen
Uitdaging komende jaren:


Verhogen van het bereik van preventieve interventies.
Versterken van de effecten van interventies;
Bronnen:












Afbeelding dia 2:http://slink.web-log.nl/photos/uncategorized/2009/08/11/help.jpg
Afbeelding dia 3: http://217.21.184.146/5389/images/stories/divers/inbraakpreventie.jpg
Afbeelding dia 4 :http://www.busstrart.nl/images/cartoons/TCartoonPreventie.jpg EN
http://www.brandweerlaarbeek.nl/info/brand-rookmelder-groot.gif
Afbeelding dia 5: http://parentalalienationhurts.com/wpcontent/uploads/2010/02/dsm-grows.gif
Afbeelding dia 6: http://www.samhsa.gov/reports/congress2002/RTC1113_final_signed_rev-3.gif
Afbeelding dia 7: http://users.telenet.be/RedDeBist/stophand.JPG
Afbeelding dia 8: http://blog.han.nl/acute-intensieve-zorg/files/2010/11/ebp.jpg
Afbeelding dia 9: http://gewichtsproblemen.com/doel.jpg
Afbeelding dia 10: http://www.dmitri.nl/images/portfolio/Smiley%20=D.png EN
http://www.mijnpubliekeomroep.nl/wp-content/uploads/duim-omhoog.jpg
Afbeelding dia 12: http://depressiecursussen.files.wordpress.com/2008/11/croppedzen-stones.jpg
Afbeelding dia 13: http://www.oakwoodhouse.co.uk/media/main/1.jpg
Afbeelding dia 14: http://gerardkempers.punt.nl/upload/conclusie.jpg en
http://www.zicht.com/klaar/uitdaging.jpg