Behandel plan Acne tentamen

Behandelplan acne tentamen
Naam: Stephanie Sanders
Datum: 11-04-2014
Studentnummer: 13043579
Stap 1: Verwijzing en aanmelding/
screening
Persoonsgegevens patiënt:
Naam: Ada Doggen
Geboortedatum: 19-02-2000
Adres: Kleine Spellestraat 5
2549 DB Kruisland
Huisarts: Dokter van der Kar
Verzekeringsgegevens: Zorgverzekeraar: VGZ, verzekeringsnummer: 211219733,
Legitimatie van de patiënt: Ja
Behandelend huidtherapeut: Stephanie Sanders
Datum van aanmelding: 07-04-2014
Datum van intake: 09-04-2014
Rode vlaggen lijst:
- Algemeen welbevinden
Nee
- Koorts
Nee
- Vermoeidheid
Nee
- Recent gewichtsverlies
Nee
- Kanker in de voorgeschiedenis
Nee
- Sensibiliteitsstoornis; pijn, tintelin Nee
-gen, gevoelloosheid
- Recent ontstane roodheid van de Nee
huid
- Schilferende huidafwijkingen
Nee
- Jeukende huidafwijkingen
Nee
- Met blaasjes/blaren gepaard gaa Nee
-nde huidafwijkingen
- Al of niet verheven en/of gepigm Nee
enteerde huidafwijking die verandert v
an vorm, kleur uiterlijk of vorm, of die
gemakkelijk jeukt of bloedt
Niet genezende wond of wondjes Nee
Stap 2: Anamnese
Hulpvraag van de patiënt: Zou graag haar acne niet meer achter haar pony willen
verbergen zodat ze haar haren naar achter kan opsteken.
Medische geschiedenis: De patiënt heeft geen medische geschiedenis.
Functionerings probleem/klacht: De patiënt ervaart soms moeilijkheden om met
opgestoken haar onder de mensen te komen. Ze voelt zich dan vaak aangekeken.
Dit ontstond ongeveer een half jaar geleden. De patiënt verwacht dat de oorzaak van
haar probleem ligt aan de pubertijd waar zij sinds kort in zit.
Persoonlijke en externe factoren: De patiënt geeft aan dat ze regelmatig aan
lichaamsbeweging doet o.a. paardrijden, tennis en fietst elke dag naar school. Ze
heeft een gevarieerd eetpatroon
Wijze van omgang met functioneringsprobleem
De patiënt wast haar gezicht elke dag met water en zeep om het schoon te houden.
Mening van patiënt over gezondheidstoestand
De patiënt is van mening dat het een tijdelijk probleem is dat zal verdwijnen na de
pubertijd. Dat neemt niet weg dat ze er nu erg veel last van heeft.
Verwachting van de patiënt van huid therapeutische zorg
De patiënt verwacht dat de acne af zal nemen en rustiger zal worden na enkele
behandelingen.
Voorlopige conclusie
Acne vulgaris
Stap 3: Onderzoek
Diagnostische verrichtingen
Inspectie: Plaats
Voorhoofd
Rangschikking
Solitair
Omvang
0,2-0,5 mm, twintigtal laesies
Vorm
Rond
Omtrek
Scherp begrensd
Kleur
Rood (papels), zwart (open
comedonen), wit (pustels en gesloten comedonen)
Efflorescentie
Papels, open en gesloten
comedonen, pustels
Palpatie:
Temperatuur: Niks bijzonders
Vochtigheid: niks bijzonders
Verschuifbaarheid: Niks bijzonders
Oppakbaarheid: Niks bijzonders
Consistentie: Goede rolbaarheid, op sommige plekken op het voorhoofd is er een
solide massa in de huid te voelen
Stap 4: Analyse
Huid therapeutische diagnose/conclusie
Acne vulgaris
Indicatie voor huidtherapie (ja/nee)
Ja
Stap 5: Behandelplan
Geplande behandelhoofddoel: In een periode van 6 behandelingen. De acne zo
verminderen dat de patiënt zich niet meer belemmerd voelt haar haar op te steken.
Geplande behandelsubdoelen: Het minder actief worden van acne na een
behandeling. Waardoor de patiënt het haar kan opsteken zonder onzeker te worden.
Geplande verrichtingen inclusief geplande hulpmiddelen: Bij elke behandeling
zal ik de huid een oppervlakkige reiniging en diepte reiniging geven. Hierbij gebruik
ik de lipo sol lijn van Louis Widmer. Daarnaast geef ik de patiënt ook adviezen over
hoe zij het beste thuis haar huid kan verzorgen.
Geplande startdatum van de behandeling: 10-04-2014
Verwachte aantal behandelingen: We gaan uit van 8 behandelingen. De eerste 4
weken elke week daarna om de twee weken.
Geplande duur van een behandeling: Een behandeling zal ongeveer een half uur
in beslag nemen.
Gepland moment van evaluatie: Voor elke behandeling zullen wij bespreken of er
verbeteringen zijn waar te nemen.
Instemming van de patiënt met het behandelplan:
Patiënt: Ada Doggen
Huidtherapeut: Stephanie Sanders
Stap 6: Behandeling
Datum van de behandeling: 10-04-2014
Afspraken met de patiënt: De patiënt krijgt een pakketje met verzorgingsmiddelen
mee naar huis die zij ’s ochtends en ’s avonds (tijdens de behandeling) moet
gebruiken om het gelaat te reinigen.
Uitgevoerde verrichtingen inclusief gebruikte hulpmiddelen: De patiënt heeft
lastig van erg actieve acne op het gelaat. Daarom kies ik voor het gebruik van lipo
sol lijn van Louis Widmer. Deze is speciaal ontwikkeld voor de actieve acne huid.
De behandeling begin ik met een oppervlakkige reiniging van de huid. Hiervoor
gebruikt ik de lipo sol mousse. Deze mousse reinigt de huid op een milde manier en
verwijdert overtollig talg en make-up. Om de pH-waarde van de huid te herstellen
gebruikt ik daarna de lipo sol tonic die ik aanbreng met twee wattenschijfjes. De tonic
versterkt de werking van de mousse. Het verwijdert overtollig talg en heeft een lichte
antibacteriële werking.
Na de oppervlakkige reiniging volgt de diepte reiniging. Hierbij voer ik een
biologische peeling uit. Ik kies hierbij voor de lysing. Een lysing heeft een hoorn
splitsende werking, wat toegepast wordt in de vorm van een masker. De lysing wordt
gebruikt voor het verwijderen van dode huidcellen en toegepast op een actieve acne
huid. Nadat ik de lysing tien minuten op de huid heb laten zitten, reinig ik de huid na
met een lotion. Hierna begin ik met verwijderen en aanprikken van pustels en milia
en het verwijderen van comedonen.
Hierna breng ik de sebo fluïde crème aan. Deze crème heeft de wering van
hydrateren en matteren en beperkt de terugval naar acne.
Adviezen voor de patiënt:
Het pakketje dat ik u mee geef bevat de: Lipo sol mousse van Louis Widemer. U
dient deze mousse elke ochtend en avond aan te brengen op een vochtige huid. U
dient u huid te bevochtigen met lauw water en de mousse zacht in te masseren.
Vervolgens spoelt u het af en dept u het gezicht droog.
Hierna brengt u de Lipo sol tonic van Louis Widmer aan deze brengt u elke ochtend
en avond aan met wattenschijfjes. U start vanaf de hals naar boven en gaat met de
gezichtssplijtlijnen mee.
Hierna brengt u als laatste de Sebo fluïde crème van Louis Widmer aan. Deze
crème brengt u elke ochtend en avond aan op een gereinigde huid. U pakt een
kleine hoeveelheid die u puntsgewijs aanbrengt op het gezicht waarna u de fluïde in
de huid masseert.