Behandelplan

Rode vlaggen Huidtherapie
Ja
1. Recent ontstane roodheid van de huid
2. Schilferende huidaandoening
3. Jeukende huidaandoening
4. Huidaandoening met blaasjes
5. (Verheven) huidaandoening/naevus die verandert van vorm,
kleur, uiterlijk of omvang, of die gemakkelijk jeukt of bloedt
6. Niet-genezende wond of wondjes
7. Koorts
8. Recent gewichtsverlies
9. Kanker in de voorgeschiedenis
10. Algemeen onwelbevinden
11. Vermoeidheid
12. Sensibiliteitsstoornis: pijn, tintelingen, gevoelloosheid
Nee
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Stap 1: Verwijzing en aanmelding
- Datum aanmelding: 29-01-2014
- Datum Intake: 29-01-2014
-Patiëntgegevens:
geboortedatum: 14/08/1999
geslacht: Vrouw
Naam: Gamze Yildirim
Adres: Tilsitter Strasse 3
Woonplaats:Lengerich
Land: Duitsland
Telefoonnummer: 0175-75413350
Stap 2: Anamnese
- hulpvraag: Het verwijderen van de pustels en papels, whiteheads en blackheads in
het gelaat en eventueel op de rug.
- verwachting van de huidtherapeutische zorg: Het verminderen van de pustels
en papels, whiteheads en blackheads op het gelaat of eventueel op de rug.
- klacht: aard( somatisch en psychisch), ernst, aanvang, oorzaak, beloop,
invloeden,
locatie, wijze van omgaan met de klacht: Een negatief zelfbeeld bij het kijken in
de spiegel, het zoveel mogelijk verbergen van pustels en papels dmv haar haren. Het
schamen op school onder invloed van pesten. Verschillende producten
uitgeprobeerd, zoals clearasil en benzoylperoxide, maar geen baat bij gehad.
-medische voorgeschiedenis: inclusief nevenaandoeningen/
overgevoeligheden/familiaire
aandoeningen/ operaties: geen bijzonderheden.
-(relatieve) contra-indicaties voor huidtherapeutische zorg: geen
bijzonderheden.
-medicijngebruik+ overgevoeligheden voor medicijnen: voorschrijver, type
medicatie: geen medicijngebruik.
-Andere en/ of eerder verleende zorg: /
- hulpmiddelen van de patiënt, inclusief de gebruikte
huidverzorgingsproducten en
Zelfproducten: clearasil, garnier skin naturals pure, benzoylperoxide.
-leefstijl: Een 14 jarig meisje op de middelbare school, met als hobby basketbal.
-Psychische en sociaal maatschappelijke omstandigheden: Heel veel schaamte
voor de pustels en papels op het gelaat en op de rug. Ook negatieve opmerkingen
op school en uit omgeving.
Stap 3: Onderzoek
Inspectie:
Een aantal pustels en papels op de voorhoofd, langs de haarlijn. Veel comedonen op
de neus, een aantal op de kin. Een vettige huid.
P: het gelaat, de rug
R: gegroepeerd
O:Aantal: vele
Grootte: enkele millimeters (1-2mm)
Uitbreiding: regionaal
V: rond
O: onscherp
K: rood
E: papel, pustel
Palpatie van huid:





Temperatuur: normale temperatuur
Vochtigheid: geen bijzonderheden
Verschuifbaarheid: makkelijk te verschuiven, geen bijzonderheden.
Oppakbaarheid:makkelijk op te pakken, soepele huid, geen bijzonderheden.
Consistentie:geen verklevingen, geen bijzonderheden.
Stap 4: Analyse
Functioneringsproblemen: Heel veel schaamte voor de acne in het gelaat,
waardoor ze een terughoudende houding heeft gekregen, en meer op de
achtergrond wil blijven op school. Geen zelfvertrouwen meer, en een negatief
zelfbeeld. Kan in de zomer geen topjes aandoen in verband met de acne op de rug.
Met name op de schouders.
Beperkingen in activiteiten en participatie:
Geen leuke, sociale dingen doen met vriendinnen door acne en weinig
zelfvertrouwen.
Onderliggende persoonlijke en externe factoren:
Schaamte, geen zelfvertrouwen, negatief zelfbeeld.
Huidtherapeutische diagnose/conclusie: Acne vulgaris op het gelaat en op de rug.
Indicatie voor huidtherapie: Ja
Stap 5: Behandelplan
Geplande hoofddoel: Het verwijderen van pustels en papels, whiteheads en
blackheads op het gelaat en/of de rug.
Geplande behandelsubdoel:
- verbeteren/normaliseren functioneren; geen negatief zelfbeeld en schaamte door
acne.
- verminderen effect van belemmerende externe factoren.
Behandelfrequentie: Om de 3 weken en normale reiniging en een diepte reiniging.
Geschat aantal behandelingen: 4 of 5
Geplande huidtherapeutische interventie:
- geven van huidtherapeutische advies:
Gebruik de Lipo Sol Mousse van Louis Widmer in de ochtend en in de avond om het
gezicht en/of de rug te reinigen. Gebruik daarna de Lipo Sol Tonic van Louis Widmer.
Breng dit met een wattenschijfje aan, start vanaf de hals naar boven toe. Gebruik 1 a
2 keer per week de Peeling van Louis Widmer op een vochtige huid.
Zorg er verder voor dat je je huid goed beschermd tegen de zon. Dit kan met een
sunblock met een hoge spf. Gebruik minimaal een spf van 30.
Geplande startdatum behandeling: 29/01/2014
Verwachte duur behandeling: 30 minuten
Geplande behandellocatie: het gelaat (evt rug)
Stap 6: Behandeling
Datum van de behandeling: 29/01/2014
De door de huidtherapeut gebruikte middelen:
1. Eerst ontvang en installeer ik de patiënt volgens de principes van basis
huidtherapie.
2. Vervolgens reinig ik het te behandelen gebied met de Lipo Sol Mousse van
Louis Widmer. Ik wil graag dit product gebruiken, omdat mijn patiënt een vette
huid heeft.
3. Na het reinigen van de huid met Lipo Sol Mousse, reinig ik de huid na met de
Lipo Sol Tonic van Louis Widmer. Ik wil graag dit product gebruiken, omdat
deze geschikt is voor de vette huid. Nu heb ik mijn huidreiniging afgerond.
4. Ik begin nu aan mijn dieptereiniging. Hiervoor wil ik Skin Appeal peeling van
Louis Widmer gebruiken.
5. Na het verwijderen van de peeling, begin ik met het aanprikken en verwijderen
van pustels.
6. Nadat ik een aantal pustels hebt aangeprikt en verwijderd, begin ik met het
aanprikken en verwijderen van whiteheads en blackheads.
7. Na afloop van het verwijderen van pustels en comedonen, wil ik de
behandeling afsluiten met de verzorgingscreme Effaclar M van La RochePosay. Ik wil dit product gebruiken, omdat de huid van mijn patiënt vettig is, en
snel gaat glimmen.
De aan de patiënt aanbevolen hulpmiddelen/materialen:
- Lipo Sol Mousse van Louis Widmer.
- Lipo Sol Tonic van Louis Widmer.
- Fluide Hydratant creme van Louis Widmer.