“Het oog wil ook wat” Oogaandoeningen bij het paard Indeling
advertisement
Indeling presentatie “Het oog wil ook wat” Oogaandoeningen bij het paard Jos M. Ensink Universiteitskliniek voor Paarden Wat wil het oog dan wel? • Aandacht van de paardeneigenaar • Regulier onderhoud is niet nodig • Maar is er iets mis: snel actie ondernemen • Aandoeningen die met een kort oogonderzoek te constateren zijn • Aandoeningen die specialistisch onderzoek vereisen • Mogelijkheden van specialistische behandeling • Belangrijke weetjes voor de behandeling thuis Wat hebt u nodig? • Een tamelijk donkere ruimte • Een penlight Wat kan een eigenaar zelf zien? • Veel! • Als je het leuk vindt • En het af en toe oefent ringoog Wanneer moeten we in het oog kijken? • Als het paard het oog dichtknijpt “acuut pijnlijk oog” • Als het lijkt of het paard minder goed ziet “verlies van gezichtsvermogen” glasoog of maanoog Acuut pijnlijk oog • • • • Slijmvliesontsteking Hoornvliesbeschadiging Maanblindheid En vele meer zeldzame aandoeningen Slijmvliesontsteking • • • • • Andere namen: conjunctivitis, “vliegenoog” Vooral in de zomer Gezwollen en rode oogslijmvliezen Geen afwijkingen aan het hoornvlies Pupil normale grootte en pupilreflex aanwezig Behandeling: Antibioticum oogdruppel/zalf Eventueel gecombineerd met corticosteroid Hoornvliesbeschadiging • • • • Andere naam: corneabeschadiging Plaatselijke troebeling hoornvlies Met fluoresceine kleurt de beschadiging groen Pupil meestal normaal, soms te klein Behandeling Antibioticum oogdruppel/zalf Eventueel gecombineerd met atropine Als een hoornvlies beschadiging de verkeerde kant op gaat: Melting ulcer Melting ulcer: vervolg Intensieve oogbehandeling Maanblindheid • Andere namen: uveitis, ERU (Equine Recidiverende Uveitis) • Hoornvlies normaal of licht troebel • Vlokken in de voorste oogkamer • Pupil te klein en pupilreflex afwezig Behandeling Corticosteroid oogdruppel/zalf Atropine oogdruppel/zalf Pupilreflex Maanblindheid (vervolg) Vitrectomie: verwijderen van het glasvocht • Als de uveitis terugkomt spreken we van een recidief, dat is maanblindheid • Elke aanval levert schade aan het gezichtsvermogen op • Alleen de aanvallen medicamenteus behandelen is onbevredigend • Chirurgische behandeling om recidief te voorkomen is mogelijk Cyclosporine implantaat: permanente ontstekingsremmer Doorgemaakte uveitis • Belangrijk bij aankoopkeuring • Onregelmatige pupilvorm • Troebelingen in de lens Cyclosporine implantaat Verlies van gezichtsvermogen • • • • “Sluipend” verlopende uveitis Verhoogde oogdruk (glaucoom) Troebeling van de lens (cataract, staar) En vele meer zeldzame aandoeningen Volledig oogonderzoek • • • • • • • • Obstakelproef Spleetlamp onderzoek Pupilverwijder Bekijken van de fundus (= diepere delen van het oog) Echo Oogdrukmeting Monstername voor kweek en celonderzoek Traanvochtproductie Echo onderzoek Oogdrukmeting Verhoogde oogdruk Raspredispositie “Appaloosa- uveitis’’ • Appaloosa: ‘sluipende’ uveitis • Haflinger: tumor van het oogslijmvlies • Fries: haartjes op de ooglidrand (distichiasis) Tumor Tumor: behandeling Distichiasis Distichiasis: behandeling Iriscyste Iriscyste laseren Kalkneerslag in hoornvlies Chirurgisch verwijderen Klachtenvrij (maar niet helder) Oogbol verwijderen Oogbol verwijderen: implantaat Drie maanden later Oogbol verwijderen: implantaat Oogzalf toedienen “Geef uw medicijnen niet aan een ander. Zelfs als die ander dezelfde klachten heeft als u” • Corticosteroiden zijn nodig voor maanblindheid maar schadelijk voor hoornvliesbeschadiging • Antibiotica zijn nodig voor een hoornvliesbeschadiging maar doen niets voor maanblindheid • Atropine is nodig voor maanblindheid maar mogelijk nadelig voor verhoogde oogdruk Vragen?
