Phonak-oplossingen voor kinderen met unilateraal

Phonak-oplossingen voor kinderen
met unilateraal gehoorverlies
Hoortoestellen, Roger Focus en CROS
De uitdaging van UHL begrijpen
Unilateraal gehoorverlies (UHL) treft
3 op de 100 schoolgaande kinderen.1
Onderzoekers zijn tot de conclusie
gekomen dat tot 40% van de kinderen
met UHL één of meer klassen blijven
zitten en/of extra hulp nodig hebben in
de klas, ondanks normale cognitieve
vaardigheden.2 Aangezien deze kinderen
een constante inspanning moeten
leveren om te luisteren en toch niet
altijd de leraar kunnen horen, kunnen
ze achterop raken en zo een groter
risico lopen op sociale en emotionele
moeilijkheden.3
gedefinieerd als een toestand waarin
een kind een onbehandelbaar gehoor
heeft in het ene oor en geen klinisch
voordeel haalt uit versterking in dat
oor, en normaal gehoor in het andere
oor.1 “Onbehandelbaar” wordt
omschreven als zeer ernstig
sensorineuraal gehoorverlies, erg
zwakke woordherkenning en/of
aanzienlijke intolerantie voor versterkte
geluiden. UHL kan het gevolg zijn van
tal van omstandigheden, van fysiek
oor- of hoofdletsel en bof tot
problemen met het binnenoor.
UHL wordt omschreven als normaal
gehoor in het ene oor en een
gehoorverlies in het andere, dat kan
variëren van licht tot zeer ernstig.
Eenzijdige doofheid (SSD), een
deelgroep van UHL, wordt dan weer
Jongeren die aan UHL of SSD lijden,
ondervinden moeilijkheden om te horen
in luide omgevingen en om geluiden
rondom hen te lokaliseren, wat een
gevaar inhoudt voor hun veiligheid. Hoe
groter het gehoorverlies en hoe lastiger
de luistersituatie, hoe meer
moeilijkheden een kind met UHL kan
ondervinden; dit komt vooral tot uiting
op plaatsen met veel lawaai, zoals
rumoerige klaslokalen.
Deze gids verkent de beschikbare
oplossingen van Phonak voor kinderen
waarbij UHL is vastgesteld.
“Mijn dochter Halie heeft onlangs de Phonak CROS gekregen, en dat heeft
ons leven enorm veranderd! De dag dat ze deze toestellen kreeg, was
ongelooflijk. Haar arts plaatste ze in haar oor, en toen fluisterde ik ‘Ik hou
van je’ in haar linkeroor. Ze draaide haar hoofd en zei ‘Ik hou ook van jou,
mam’. Dit toestel heeft haar het zelfvertrouwen teruggegeven.”
Angie Kitchens
2
Phonak oplossingen voor kinderen met unilateraal gehoorverlies
Huidige oplossingen voor
omgaan met UHL
Oplossingen met hoortoestellen
Volgens de Clinical Practice Guidelines
on Pediatric Amplification van de
American Academy of Audiology (AAA)4
“komen kinderen met behandelbaar
unilateraal gehoorverlies in aanmerking
voor versterking met een hoortoestel in
het slechthorende oor, wegens het
bewijs voor potentiële ontwikkelingsen academische achterstand.”
Roger of FM-technologie
De richtlijnen van de AAA bevelen een
draadloos microfoonsysteem aan zoals
Roger- of FM-technologie, “hetgeen
mogelijk de voorkeur krijgt op de
CROS-oplossing in klaslokalen.” Deze
oplossing kan zelfs nog meer voordeel
bieden dan CROS in klaslokalen waar
een hogere signaal/ruis-verhouding
vereist is.
CROS
Voor kinderen met SSD bevelen de
richtlijnen van de AAA het gebruik van
CROS of toestellen met beengeleiding
aan, “afhankelijk van de leeftijd van het
kind en de motorische ontwikkeling.”
Deze aanbevelingen staan in meer detail
beschreven in afzonderlijke studies met
betrekking tot UHL.5-8
4
Phonak oplossingen voor kinderen met unilateraal gehoorverlies
Technologie van hoortoestellen
Het wordt aanbevolen dat kinderen met
een behandelbare UHL versterking door
middel van een hoortoestel wordt
aangeboden.
Phonak Sky Q, speciaal ontworpen
voor kinderen, biedt een oplossing
voor elk gehoorverlies. Phonak Sky Q
wordt aangeboden in vier verschillende
modellen en drie prestatieniveaus
(Premium 90, Advanced 70 en
Standard 50).
Dankzij de Quest-technologie van
Phonak beschikt de Sky Q ook over
SoundRecover. Van dit gepatenteerde,
niet-lineaire algoritme voor
frequentiecompressie
is bewezen dat ze kinderen de best
mogelijke toegang biedt tot
hoogfrequente spraakgeluiden, hetgeen
essentieel is voor de ontwikkeling van
spraak en taal. Een andere belangrijke
uitdaging voor kinderen met UHL is het
horen in lawaaierige omgevingen. Met
functies zoals UltraZoom en WindBlock
kunnen ze beter verstaan in moeilijke
luister situaties. Voeg vervolgens
gewoon een Roger ontvanger toe aan
een Phonak Sky Q-hoortoestel en u
heeft de ultieme luisterprestaties in
een rumoerig klaslokaal.
Alle Phonak Sky Q-modellen zijn vocht-,
zweet- en stofbestendig (IP67*),
waardoor ze uitermate geschikt zijn
voor actieve ontdekkers. Ze kunnen ook
gebruikt worden in combinatie met
Phonak CROS voor kinderen met een
zwaarder gehoorverlies op het slechte
oor.
“Wat de acceptatie van hoortoestellen betreft, de
traditionele versterking kan succesvol zijn bij
kinderen met UHL indien de gehoorgevoeligheid
tussen beide oren niet te groot is.”
Kiese-Himmel, C. (2002). Unilateral sensory-neural hearing impairment in childhood:
analysis of 31 consecutive cases. International Journal of Audiology vol 41 (1). pp.
57-63.
* IP67 betekent dat het hoortoestel vocht- en stofbestendig is. Het hoortoestel heeft de testen van onderdompeling in 1 m water gedurende
30 minuten en 8 uur in een stofkamer goed doorstaan (volgens de norm IEC60529). Er waren geen sporen van stof zichtbaar in de behuizing.
6
Phonak oplossingen voor kinderen met unilateraal gehoorverlies
CROS-technologie
De AAA beveelt CROS of toestellen met beengeleiding aan
voor kinderen met ernstige of zeer ernstige unilaterale
gehoorverliezen en een normaal gehoor in het andere oor, of
bij eenzijdige doofheid.4
De Phonak CROS-portfolio bestaat uit discrete draadloze
zenders die geschikt zijn voor kinderen met een
onbehandelbaar gehoorverlies aan één zijde. Deze zenders
kunnen gecombineerd worden met elk Phonak Quest
(vanaf Q50) of Spice+ hoortoestel met draadloze
ondersteuning, inclusief Phonak Sky Q, om een comfortabel
en doeltreffend CROS-systeem te creëren.
• Zonder kabels – 100% draadloze audioverzending
• Zonder risico’s – geen chirurgische ingreep nodig
• Veelzijdig – compatibel met een groot aantal draadloze
hoortoestellen en accessoires van Phonak
• Flexibel – scala aan stijlen, retentieopties en aantrekkelijke
kleuren
• Handig – snelle en eenvoudige aanpassing
Phonak oplossingen voor kinderen met unilateraal gehoorverlies
7
De Phonak CROS-aanpak
Oor met weinig
of geen gehoor
Phonak CROS
(zender)
Oor met
beter gehoor
Phonak-hoortoestel
(ontvanger)
Het audiosignaal van de CROS wordt draadloos
verzonden met de ontvanger, een draadloos
Phonak hoortoestel dat wordt gedragen op het
betere oor. De digitale overdracht verzekert dat
het signaal altijd stabiel blijft, vrij van storende
interferentie en zonder dat kabels of
audioschoentjes nodig zijn.
“Na een proefperiode hebben de digitale CROS-hoortoestellen
voor een aanzienlijke verbetering gezorgd in spraakherkenning
met vaste intensiteit in luide omgevingen en het subjectieve
oordeel van deelnemers ten opzichte van een testconditie
zonder hoortoestel.”
Schafer, E., Baldus, N., D’Souza, M., Algier, K.,
Whitely, P., Hill, M. (2013). Behavioral and
Subjective Performance with Digital CROS/BiCROS
Hearing Instruments. Journal of the American
Academy of Rehabilitative Audiology (in druk).
8
Phonak oplossingen voor kinderen met unilateraal gehoorverlies
Stijl en inhoud komen samen
De Phonak CROS-portfolio biedt discrete en aantrekkelijke
modellen in tal van stijlen en kleuren.
Phonak CROS AHO
Phonak CROSa)
de kleinste optie
Phonak CROS H2Ob)
312
13
Phonak CROS 312
Phonak CROS 13
312
13
CROS Retentie – perfect voor snelle
en eenvoudige demonstratie tijdens
de aanpassing
CROS SlimTube – zorgt i.c.m. een dome
of maatschaaltje voor een stevige
plaatsing waarbij de gehoorgang volledig
open blijft
CROS Tip – op maat gemaakte
oplossing, specifiek ontworpen voor
Phonak CROS AHO’s
Batterij
Phonak CROS IHO
In the Canal (ITC)
Half Shell (HS)
Full Shell (FS)
Batterij
Beige
Sand Beige
Amber Beige
Sandalwood
Chestnut
Ruby
Petrol
Champagne
Silver Gray
Graphite Gray
Velvet Black
Pure Transparent
Purple Transparent
Blue Transparent
Beach Beige
Mocha Taupe
Chocolate Brown
Midnight Black
Mid Cloud Gray
Silver Shadow
Ocean Blue
a) IP57 betekent dat het toestel vochtbestendig en beschermd tegen stof is. Het hoortoestel heeft de testen van onderdompeling in 1 m water gedurende
30 minuten en 8 uur in een stofkamer goed doorstaan (volgens de norm IEC60529).
b) IP67 betekent dat het toestel vocht- en stofbestendig is. Het hoortoestel heeft de testen van onderdompeling in 1 m water gedurende 30 minuten en
8 uur in een stofkamer goed doorstaan (volgens de norm IEC60529). Er waren geen sporen van stof zichtbaar in de behuizing.
Solo-apparatuur
Volgens de richtlijnen voor kinderen van de AAA, zijn kinderen met
unilaterale doofheid beter af met een draadloos microfoonsysteem
(zoals Roger) dan met een CROS-oplossing bij het luisteren in de
klas. Dit komt door een hogere signaal/ruis-verhouding die een
draadloos microfoonsysteem kan bereiken.
Focus op prestaties
Roger Focus is een discrete en uiterst comfortabele achterhet-oor ontvanger, die volgens de AAA het beste geplaatst
kan worden op het normaal horende oor van kinderen met
UHL of SSD.
De Roger digitale technologie overtreft alle bestaande FM- en
digitale systemen. Roger biedt een enorme doorbraak in
signaal/ruis-verhouding en rekent voorgoed af met technische
complexiteit.
Het toestel heeft een SlimTube, een volumeregelaar en maakt
gebruik van een 312 batterij. De perfecte buddy voor actieve
ontdekkers is ook vocht-, zweet- en stofbestendig.
Gebruiksvriendelijk
Niets is eenvoudiger te gebruiken dan Roger. U hoeft geen
frequenties te programmeren en beheren, en toestellen
worden met één druk op de knop verbonden.
•Uiterst discreet
•Extreem licht
•Kan direct gebruikt worden (geen programmering vereist)
•Microfoonverbinding met één klik
•Volumeregelaar
•Bestand tegen water, zweet en vocht (IP57*)
•Verkrijgbaar in 17 kleuren
•Aanpasbaar met 4 SlimTubes & 3 afmetingen van open eartip
* IP57 betekent dat het toestel vochtbestendig en beschermd tegen stof is. Het
hoortoestel heeft de testen van onderdompeling in 1 m water gedurende 30
minuten en 8 uur in een stofkamer goed doorstaan (volgens de norm IEC60529).
10 Phonak oplossingen voor kinderen met unilateraal gehoorverlies
“Aangezien we weten dat kinderen met UHL de grootste moeite hebben in
rumoerige situaties en op een afstand, geeft het verhogen van de signaal/
ruis-verhouding duidelijk een voordeel en kan dit ook nuttig zijn in
luisteromgevingen buiten de school.”
Mackay, S. (2008). Frequency Modulated (FM) considerations for
children with minimal/mild or unilateral hearing loss. Perspectives
on Hearing and Hearing Disorders in Childhood vol 18. pp. 10-18.
120%
% juiste woorden
100%
*
*
*
*
*
*
*
80%
*
*
*
*
*
*
60%
40%
20%
0%
1
2
3
4
5
6
7
8
Deelnemer
9
10
11
12
13
Geen toestel
14
15
Roger Focus
* Statistisch significante toename
Resultaten van spraak in lawaai voor 15 kinderen die Roger Focus gebruiken t.o.v. geen toestel
De beste prestaties
De tests van spraak in lawaai brachten een gemiddelde
verbetering van 53% aan het licht met Roger Focus in
vergelijking met de testconditie zonder Roger (zie grafiek);
deze test maakte gebruik van BKB-SIN woordenlijsten, met
spraak die werd aangeboden bij 60 dBSPL en lawaai bij 65
dBSPL (SNR= -5dB).9 Merk op dat deelnemers 2, 4, 12 en 14
bijna perfecte scores hebben bereikt wanneer Roger Focus
werd ingevoerd, tegenover 0% met ‘geen toestel’.
Universeel
Roger Focus kan zonder moeite gebruikt worden naast andere
typen technologie voor het klaslokaal. Het is zo ontworpen
dat het andere draadloze systemen niet stoort. Het is ook
volledig compatibel met de Roger inspiro-microfoon voor de
leerkracht, wat betekent dat een leerkracht Roger inspiro kan
gebruiken om spraak gelijktijdig over te brengen naar alle
Roger-, FM- en SoundField-luisteraars.
Bruikbaar comfort
Zelfs de beste hoortechnologie is nutteloos indien een kind ze
niet gebruikt. Roger Focus is licht en comfortabel, bovendien
kunt u met de vier SlimTubes en drie eartip-opties die
beschikbaar zijn deze oplossing aanpassen aan elke jonge
luisteraar. Ook een traditioneel oorstukje is mogelijk.
Phonak oplossingen voor kinderen met unilateraal gehoorverlies
11
Roger compatibele microfoons
Wat ook de specifieke luisterbehoeften van een kind zijn, er is altijd
geschikte Roger microfoon die erop is afgestemd, of het nu Roger
Focus gebruikt of een ontvanger die is verbonden met een Phonak
Quest-hoortoestel zoals Phonak Sky Q.
Roger inspiro
Roger inspiro is een duurzame
microfoon voor leerkrachten die al door
duizenden leerkrachten over heel de
wereld wordt gebruikt in het klaslokaal.
Het biedt een aansluiting met één klik
op ontvangers, eenvoudige menu’s en
programmeerbare sneltoetsen.
Wordt gebruikt door leraren.
Roger Pen
Met de onopvallende Roger Pen kunnen
jonge luisteraars spraak horen en
verstaan in luide omgevingen en op
afstand. Het heeft volledig
automatische microfooninstellingen en
kan zowel alleen als samen met Roger
Clip-On Mics en andere Roger Pennen
gebruikt worden voor communicatie
tussen meerdere sprekers. Bovendien
beschikt deze microfoon over breedband
audio-Bluetooth voor mobiele
telefoongesprekken, een audioingang
voor het luisteren naar multimedia en
een verbinding voor de televisie.
Wordt gebruikt door, tieners en
volwassenen die Bluetooth willen
gebruiken.
12 Phonak oplossingen voor kinderen met unilateraal gehoorverlies
Roger Clip-On Mic
De Roger Clip-On Mic verpakt de
toonaangevende spraak-in-lawaai
prestaties van Roger in een discrete
microfoon die op het shirt gedragen
wordt. Het kan gebruikt worden als
enige microfoon of samen met Roger
Clip-On Mics en andere Roger Pennen.
Het beschikt ook over een audioingang
voor het luisteren naar multimedia en
voor aansluiting op de televisie.
Wordt gebruikt door ouders, familie,
vrienden (in de thuissituatie).
Focus op plezier
Om een lach te toveren op het gezicht van een kind, werkt niets
beter dan een leuke kleur. Dat is ook de reden waarom Roger Focus
wordt aangeboden in maar liefst 17 kleuren.
Q1 Petrol
P1 Sand Beige
P2 Amber Beige
Q3 Caribbean Pirate
P9 Ruby
Q7 Royal Purple Transparent
Q4 Dragon Orange
13 Pure Transparent
P6 Silver Gray
P4 Chestnut
T3 Precious Pink
P8 Velvet Black
Q2 Electric Green
Q6 Blue Lagoon Transparent
Q5 Vanity Pink
P3 Sandalwood
01 Beige
Kennismaking met Leo
Wij stellen graag Leo de leeuw voor, onze
vriendelijke nieuwe kindervriend. Deze
schattige leeuwenwelp is de perfecte
manier om kinderen vertrouwd te maken
met hooroplossingen. Meer informatie
op www.phonakpro.com/leo
Phonak oplossingen voor kinderen met unilateraal gehoorverlies
13
Bewijs
Referenties
1 Bess, FH., Dodd-Murphy, JD., Parker, RA. (1998). Children with minimal
sensorineural hearing loss: Prevalence, educational performance, and functional
health status. Ear and Hearing vol 17. pp. 1–11.
2 Bess, FH., Tharpe, AM. (1984). Unilateral hearing impairment in children. Pediatrics
vol 74 (2). pp. 206-16.
3 Oyler, RF., Oyler, AL., Matkin, ND. (1988). Unilateral hearing loss: Demographics and
educational impact. Language, Speech, and Hearing Services in Schools vol 19.
pp. 201–9.
4 American Academy of Audiology (2013). Clinical Practice Guidelines, Pediatric
Amplification.
6 Tharpe, AM. (2008). Unilateral and mild bilateral hearing loss in children: Past and
current perspectives. Trends in Amplification vol 12 (1). pp. 7–15.
7 Kopun, JG., Stelmachowicz, PG., Carney, E., Schulte, L. (1992). Coupling of FM
systems to individuals with unilateral hearing loss. Journal of Speech, Language, and
Hearing Research vol 35 (1). pp. 201-7.
8 Shapiro, I. (1977). Children’s use of CROS hearing aids. Archives of Otolaryngology,
vol 103 (12). pp. 712-16.
9 PARC-SEDOL Experimental Roger Laboratory (2014). Roger Focus Validation,
Phonak Field Study News.
5 Kenworthy, OT., Klee, T., Tharpe, AM. (1990). Speech recognition ability of children
with unilateral sensorineural hearing loss as a function of amplification, speech
stimuli, and listening condition. Ear and Hearing vol 11 (4). pp. 264–70.
Phonak oplossingen voor kinderen met unilateraal gehoorverlies
15
Life is on
We laten ons inspireren door de wensen van
iedereen die vertrouwt op onze kennis, ideeën en
zorg. Door op een creatieve manier de grenzen
van de technologie op te zoeken, ontwikkelen we
innovaties waarmee mensen kunnen horen,
verstaan en meer van het leven en de geluiden
kunnen genieten.
Voel je vrij. Communiceer met vertrouwen.
Leef zonder beperking. Life is on.
028-3016-07/V1.00/2014-06/MF/Printed in xxx © Phonak AG All rights reserved
www.phonakpro.com