Onderzoeksverslag begeleiding

Gespreksverslag
Persoonsgegevens
Naam cliënt:
BSN:
Adres:
Postcode + Plaats:
Geboortedatum:
Telefoon:
E-mail:
Indien van toepassing:
Naam partner:
Geboortedatum partner:
Postadres:
Woonsituatie:
(alleen, samenwonend met partner, inwonende kinderen)
Hoe ziet de huidige indicatie eruit?
Hier schrijft de consulent wat voor indicatie de cliënt op dit moment heeft:
- Grondslag
- Functie (individuele begeleiding, begeleiding groep, kortdurend verblijf,
persoonlijke verzorging) (welke NZA code /H nummer)
- Leveringsvorm (ZIN of pgb)
- Begindatum en einddatum indicatie
- Zorgomvang (indicatie en werkelijk gebruik)
- Naam zorgaanbieder en contactgegevens
Toelichting:
Op welk levensdomein ondervindt de cliënt problemen:
-
Financiën
Dagbesteding
Huisvesting
Huiselijke relaties
Geestelijke gezondheid
Lichamelijke gezondheid
Verslaving
Activiteiten dagelijks leven
Sociaal netwerk
Maatschappelijke participatie
Justitie
Lichamelijke verzorging
Sociaal-emotionele ondersteuning
Toelichting (beschrijving situatie/problematiek cliënt):
Eigen kracht/netwerk/algemene voorzieningen
Cliënt ervaart problemen zoals bovenstaand beschreven voor het oplossen van
eigen ondersteuningsvragen.
Kan de cliënt een beroep doen op sociaal netwerk?
Het netwerk is bereid om bij de volgende problemen te ondersteunen:




Kan de cliënt een beroep doen op algemene voorzieningen of wettelijk
voorliggende voorzieningen?
Vanuit deze voorzieningen wordt bij de volgende problemen ondersteund:



Of:
Er zijn op dit moment geen geschikte algemene- of wettelijk voorliggende
voorzieningen beschikbaar die de cliënt kunnen ondersteunen bij het oplossen
van de problemen.
Situatie mantelzorger
Is er sprake van mantelzorg?
Hoe ziet de situatie van de mantelzorger eruit?
Hoe gaat het met de belastbaarheid?
Kunnen zaken anders georganiseerd worden zodat de mantelzorger de zorg vol
kan houden?
Is er andere ondersteuning nodig voor de mantelzorger?
Conclusie
 Individuele ondersteuning
 begeleiding groep (dagbesteding in de nieuwe Wmo)
 kortdurend verblijf
 begeleiding van de persoonlijke verzorging
blijft noodzakelijk voor de bovenstaande problemen waar de cliënt geen eigen
oplossingen voor heeft.
Motivatie (samenvatting en afweging)
Beoogd resultaat:
Welk resultaat dient met de inzet van de maatwerkvoorziening behaald te
worden. Er worden drie resultaten onderscheiden, eerst wordt onderzocht of
verandering en groei mogelijk is. Is dat niet mogelijk, dan is stabiliteit en behoud
het te behalen resultaat. Is ook dat niet aan de orde, dan is de
maatwerkvoorziening gericht op welbevinden.
1) verandering en groei
Persoon (en omgeving) leert (leren) vaardigheden om voldoende te participeren,
dagelijkse levensverrichtingen uit te voeren en het persoonlijk leven te
structureren en daar zoveel mogelijk regie over te voeren. Het participatieniveau
wordt ontwikkeld, verhoogd en behouden op hoogste niveau (zelfstandigheid)
2) stabiliteit en behoud
Individu in staat stellen op het hoogst haalbare niveau van participatie en
zelfredzaamheid te komen en te blijven, door het creëren van stabiliteit en
het stimuleren van participatie en zelfredzaamheid.
3) welbevinden
Het bevorderen van welzijn en de kwaliteit van leven, achteruitgang vertragen en
mantelzorgers ontlasten door het dragelijk houden van de effecten van de
aandoening van de cliënt en langer thuis wonen mogelijk maken
Indicatie:
Op basis van bovenstaande afweging wordt geconcludeerd dat een indicatie
noodzakelijk is voor :
 Begeleiding A
 Begeleiding B
 Begeleiding C
 Begeleiding D (in uitzonderingsgevallen)
 kortdurend verblijf
(zie voor een uitgebreide toelichting de bijlage ‘toegangsdocument’):
Hierbij worden de volgende aantal uren/dagdelen geadviseerd:
Vervoer:
Tot slot is de vraag of er een vervoersindicatie noodzakelijk is?
Eigen kracht/netwerk/algemene voorzieningen:
U ervaart vervoersproblemen?
Kan de cliënt een beroep doen op sociaal netwerk?
Is het netwerk bereid om het vervoer te regelen?
Zijn er algemene vervoersvoorzieningen of wettelijk voorliggende voorzieningen
om het vervoersprobleem op te lossen?
Zo niet, dan zal een indicatie voor vervoer, moeten worden gesteld.