opgericht 23 februari 1927 - kon

OPGERICHT 23 FEBRUARI 1927 - KON. GOEDGEKEURD - AANGESLOTEN BIJ DE KNWU EN DE NTFU
Rabobank: 32.82.68.771 te Hilversum of ING: 556992
BESTELLIJST WEDSTRIJDKLEDING 2013/2014/2015
Versturen aan E-mailadres: [email protected]
Bestelling wedstrijdkleding GWC De Adelaar voor:
Voorletters:
Naam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Tel.:
E-mail:
Wedstrijdcategorie:
Datum:
Opmerking:
Pakketkeuze afhankelijk van aantal wedstrijden!! Bij alleen training keuze uit slechts B of C pakket.
Maximaal één pakket per licentiehouder per drie jaar.
Aantal
2
2
1
1
Shirt korte mouw, lange rits
Koersbroek kort met bretels
Lange broek met bretels
Jack lange mouw, lange rits
Pakket B**
Regionaal
1
1
1
1
Shirt korte mouw, lange rits
Koersbroek kort met bretels
Lange broek met bretels
Jack lange mouw, lange rits
Pakket C***
Toer+training
1
1
Shirt korte mouw, lange rits
Koersbroek kort met bretels
€
45,00
Shirt korte mouw, korte rits
Shirt korte mouw, lange rits
Koersbroek kort met bretels
Koersbroek kort zonder bretels
Lange broek met bretels
Lange broek rits hele zijkant been
000llllmmmmmmm(heren)
Jack
lange mouw, lange rits
Tussenseizoensvest
Thermojack
¾ Broek met bretels en zeem
Windstopper
Aeropak korte mouw Dame/Heer
Aeropak lange mouw Dame/Heer
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
30,00
30,00
40,00
35,00
50,00
55,00
35,00
55,00
70,00
40,00
35,00
60,00
60,00
Regenjas
€
Pakket A*
Landelijk
Extra
Heren
Ordernummer:
Eigen bijdrage:
€
135,00
€
Maat:
Bedrag:
100,00
L
35,00
Totaalbedrag:
Schema maatvoering kleding: XS / S / M / L / XL / XXL / XXXL / XXXXL
Damesmaten (zie label): XS-D / S-D / M-D / L-D / XL-D / XXL-D / XXXL-D / XXXXL-D
Kindermaten (zie oranje label Child): XS-k / S-k / M-k / L-k / XL-k
Kleding in goede orde ontvangen:
Naam:
Handtekening:
Datum:
*voor renners, in bezit van een wedstrijdlicentie, die regelmatig open koersen rijden. Clubkampioenschappen rijden is verplicht.
**voor renners in bezit van een wedstrijdlicentie, die voornamelijk regiocompetitie rijden. Clubkampioenschappen rijden is verplicht.
***voor renners in bezit van een wedstrijdlicentie of toerlidmaatschap.