myocardscintigrafie met adenosine, dobutamine of fietsbelasting

MYOCARDSCINTIGRAFIE MET ADENOSINE,
DOBUTAMINE OF FIETSBELASTING
(LEES DEZE FOLDER ALSTUBLIEFT 48 UUR VOOR
HET ONDERZOEK)
FRANCISCUS GASTHUIS
Afspraak afdeling Nucleaire Geneeskunde
Mevrouw/meneer________________________________
Indien patiënt een bètablokker gebruikt, dan dit noteren bij
‘Voorbereiding medicijnen’.
Datum
Tijdstip
Inspanningsonderzoek*
o
o
o
Adenosine
Dobutamine
Fiets
Rustonderzoek
*graag aankruisen welk onderzoek aangevraagd is
Zijn uw gegevens gewijzigd? Geef dit dan vóór uw afspraak
door bij de Inschrijfbalie op de begane grond.
Belangrijk
Lees deze folder alstublieft 48 uur voor het onderzoek in
verband met de juiste voorbereiding . Het is heel belangrijk dat
u voor het onderzoek de instructies opvolgt. Het onderzoek kan
alleen doorgaan als u zich hieraan houdt.
Inleiding
U komt naar Franciscus Gasthuis voor een hartscan, ook wel
myocardscintigrafie genoemd.
Op de afdeling Nucleaire Geneeskunde worden verschillende
onderzoeken verricht met behulp van radioactieve stoffen. Er
worden slechts kleine hoeveelheden radioactieve stof gebruikt.
Deze stof zendt gedurende een korte tijd straling uit en is na 24
uur bijna helemaal uit uw lichaam verdwenen. De hoeveelheid
straling die wordt gebruikt wordt tot een minimum beperkt. De
radioactieve stof heeft geen bijwerkingen.
De opnamen (foto’s) worden gemaakt met behulp van een
groot toestel, een gammacamera en (mogelijk) een CTscanner. De gammacamera komt dicht bij uw lichaam, maar
raakt u niet. U merkt niets van het maken van de opnamen. De
gammacamera registreert de straling die wordt uitgezonden
door de radioactieve stof die bij u is ingespoten. Er komt dus
geen straling uit de gammacamera. Met behulp van de CTscanner wordt met een kleine hoeveelheid röntgenstraling een
scan van het hart gemaakt. Met deze scan worden (indien
nodig) extra gegevens verzameld die nodig zijn voor het
uitwerken van de opnamen.
Wat is een myocardscintigrafie?
Dit onderzoek geeft onder meer informatie over de
doorbloeding van de hartspier, zowel bij inspanning als in rust.
Het onderzoek bestaat dan ook uit twee delen, namelijk:
 het onderzoek bij inspanning;
 het onderzoek in rust.
U moet op twee dagen voor onderzoek komen. De volgorde van
deze onderzoeken heeft geen invloed op de uitslag.
VOORBEREIDING
Voor beide onderzoeken (inspanning en rust)
 Gebruik een lichte maaltijd voor het onderzoek (bijvoorbeeld
een boterham met jam). Niet eten is niet verstandig.
 Neem een lijstje mee met uw medicijngebruik.
 Metalen voorwerpen, zoals haakjes en beugels van de BH, in
de hartregio storen bij het onderzoek. Trek dus kleding aan
waar geen metaal in zit. Laat sieraden thuis.
Voor het inspanningsonderzoek
Eten en drinken
U mag 24 uur vóór het inspanningsonderzoek (fietstest,
adenosinetest of dobutaminetest) geen cafeïnehoudende
producten, zoals koffie, thee, cola, chocolade of cacao
gebruiken. Ook cafeïnevrije koffie of kruidenthee mag u niet
gebruiken.
U mag wel water, melk, vruchtensappen of soep gebruiken.
Medicijnen
Voor het inspanningsonderzoek is het belangrijk dat
bepaalde medicijnen niet ingenomen worden.
Indien u Persantin, Dypiridamol of Asasantin gebruikt, mag u
deze NIET innemen vanaf 2 dagen voor het
inspanningsonderzoek.
Indien u bètablokkers gebruikt, mag u deze NIET innemen de
avond voor en ochtend van het inspanningsonderzoek. U mag
het medicijn _______________________________ dus 24 uur
voor het inspanningsonderzoek niet innemen.
Als uw cardioloog u instructies heeft gegeven om bepaalde
medicijnen voor dit onderzoek niet in te nemen, dan moet u dit
advies opvolgen.
Al uw overige medicijnen kunt u blijven gebruiken. De
medicijnen die u voor het onderzoek niet mocht innemen, kunt
u meenemen naar het ziekenhuis. Deze medicijnen mag u na
het inspanningsonderzoek weer innemen.
Voorbereiding voor diabetespatiënten
Vanwege de lichte maaltijd raden wij u aan om bij de maaltijd
2/3 van de insulinedosis te spuiten. Na de injectie met de
radioactieve stof, kunt u de rest van de insuline (1/3) spuiten
bij de chocolademelk die u van ons krijgt. Hierbij kunt u zo
nodig iets vetrijks eten. Hieronder verstaan wij een boterham
met 48+ kaas, een boterham met pindakaas of een boterham
met ei. Dit kunt u zelf van huis meenemen.
Het inspanningsonderzoek
Nadat u zich bij de balie Nucleaire Geneeskunde heeft gemeld,
neemt u plaats in de wachtruimte. De medisch nucleair werker
neemt u mee naar de inspanningsruimte.
Elk onderzoek bestaat uit 3 stappen.
Stap 1
Het inspanningsonderzoek kan op 3 verschillende manieren
worden uitgevoerd. Het onderzoek dat voor u van toepassing
is, is aangevinkt bij de gegevens van de afspraak. Soms wordt
door de arts van Nucleaire Geneeskunde toch besloten om voor
een andere manier te gaan, omdat dit beter voor u is.
Tijdens het inspanningsonderzoek is een arts aanwezig.
Voordat het onderzoek begint worden er ECG-plakkers
geplaatst op uw borst. Ook krijgt u een bloeddrukband om en
wordt er een infuus aangelegd.

Adenosine inspanningstest
U komt in de inspanningsruimte op een bed te liggen. Via
het infuus wordt adenosine toegediend, waardoor de
bloedvaten wijder worden. Dit duurt zes minuten. Na drie
minuten wordt via het infuus de radioactieve stof
toegediend. Als dit klaar is, volgt stap 2.

Dobutamine inspanningstest
U komt in de inspanningsruimte op een bed te liggen. Via
het infuus wordt dobutamine toegediend, waardoor uw
hartslag stijgt. Als de hartslag voldoende is gestegen,
wordt de radioactieve stof via het infuus toegediend. Als
dit klaar is, volgt stap 2.

Fietstest
U neemt in de inspanningsruimte plaats op een soort fiets.
Op het moment van maximale inspanning van het hart
tijdens het fietsen wordt via het infuus de radioactieve stof
toegediend. Als u klaar bent met fietsen, volgt stap 2.
Stap 2
Voor de opnamen is het belangrijk dat er minimaal 30 minuten
tussen het toedienen van de radioactieve stof en de start van
de opnamen zit. Tijdens deze wachttijd krijgt u chocolademelk
te drinken. Tien minuten voor de start van het onderzoek krijgt
u een glas bruisend mineraal water te drinken.
Stap 3
De opnamen worden liggend op de tafel van de gammacamera
gemaakt. De camera draait om u heen en maakt een 3D
(driedimensionaal) beeld van uw hartspier. Het maken van de
opnamen duurt ongeveer 20 minuten.
Afhankelijk van de vraagstelling wordt er een CT scan gemaakt.
Dit duurt enkele minuten.
Het inspanningsonderzoek duurt in totaal ongeveer 2 uur.
Het rustonderzoek
Nadat u zich bij de balie Nucleaire Geneeskunde heeft gemeld,
neemt u plaats in de wachtruimte. De medisch nucleair werker
neemt u mee naar de toedieningsruimte.
Elk onderzoek bestaat uit 3 stappen.
Stap 1
In de toedieningsruimte neemt u plaats in een stoel waarna de
radioactieve stof wordt ingespoten in een ader (bloedvat) in uw
arm.
Stap 2
Voor de opnamen is het belangrijk dat er minimaal 30 minuten
tussen het toedienen van de radioactieve stof en de start van
de opnamen zit. Tijdens deze wachttijd krijgt u chocolademelk
te drinken. Tien minuten voor de start van het onderzoek krijgt
u een glas bruisend mineraal water te drinken.
Stap 3
De opnamen worden liggend op de tafel van de gammacamera
gemaakt. De camera draait om u heen en maakt een 3D
(driedimensionaal) beeld van uw hartspier. Het maken van de
opname duurt ongeveer 20 minuten.
Afhankelijk van de vraagstelling wordt er een CT scan gemaakt.
Dit duurt enkele minuten.
Het rustonderzoek duurt in totaal ongeveer 1½ uur.
Uitslag
De nucleair geneeskundige beoordeelt het onderzoek en geeft
de uitslag door aan uw cardioloog die het onderzoek heeft
aangevraagd.
Let op
Als u (mogelijk) zwanger bent of borstvoeding geeft, neemt u
dan contact met ons op.
Bericht van verhindering
Het is belangrijk dat u op tijd aanwezig bent. Indien u op het
afgesproken tijdstip bent verhinderd, laat het ons dan 24 uur
van tevoren weten in verband met de levering van de kostbare
radioactieve stof.
Vragen
Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u
contact opnemen met de afdeling Nucleaire Geneeskunde. De
afdeling Nucleaire Geneeskunde is op werkdagen telefonisch
bereikbaar van 8.30 tot 17.00 uur, via telefoonnummer
010 – 461 6048.
De afdeling Nucleaire Geneeskunde van Franciscus Gasthuis
bevindt zich op de begane grond, balie 025.
Maart 2016
346