Plan dreigt prijzen zorg te verhogen

Plan dreigt prijzen zorg te verhogen - Het Financieele Dagblad
Plan dreigt prijzen zorg te verhogen
23 mei 2011, 1:00 uur | Het Financieele Dagblad
Door: Schut, E.;Varkevisser, M.;Ven, W. van de
Erik Schut, Marco Varkevisser en Wynand van de Ven
Het kabinet wil de ruimte voor prijsconcurrentie tussen ziekenhuizen fors vergroten. Om
een kostenexplosie te voorkomen wil het tevens een afdwingbaar macrobudget voor
ziekenhuiszorg invoeren. Een onmogelijke spagaat.
Medio april heeft minister Edith Schippers de kabinetsplannen gepresenteerd. Met ingang
van volgend jaar wil zij de ruimte voor prijsconcurrentie tussen ziekenhuizen verdubbelen
van gemiddeld 34% tot circa 70% van de ziekenhuisomzet. Anderzijds wil zij de
budgettaire beheersbaarheid sterker waarborgen dan nu.
Via een wijziging van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) wil zij een
macrobudget voor de totale jaarlijkse ziekenhuisuitgaven invoeren. Wanneer de uitgaven
dit budget overschrijden, krijgen alle ziekenhuizen een omzetheffing opgelegd naar rato
van hun landelijke marktaandeel. Met haar ingrijpende voorstel tracht zij het beste van
twee werelden te verenigen: meer doelmatigheid door toename van de prijsconcurrentie
én meer budgettaire zekerheid door invoering van een afdwingbaar macrobudget.
Beide werelden zijn echter niet goed verenigbaar. Een macrobudget voor ziekenhuiszorg
zal leiden tot hogere prijzen. Ziekenhuizen die hun prijzen niet verhogen, worden de dupe
van de ziekenhuizen die dat wel doen, omdat bij overschrijding van het macrobudget ieder
ziekenhuis evenredig wordt gekort. Ziekenhuizen zullen daarom op elkaars gedrag
anticiperen door de prijzen te verhogen. Hierdoor neemt de kans op overschrijding van het
macrobudget toe, wat vervolgens weer nieuwe prijsverhogingen uitlokt. Prijsconcurrentie
wordt dus ontmoedigd.
Dit effect wordt nog versterkt doordat de minister tegelijk een nieuwe productstructuur wil
invoeren. Zorgverzekeraars kunnen hierdoor niet beoordelen of de vraagprijzen van
ziekenhuizen reëel zijn. Hoge prijzen in het vrije segment zullen bij een krap macrobudget
bovendien leiden tot een verdringing van complexe zorg. De prijzen voor deze zorg blijven
namelijk gemaximeerd, zodat een omzetheffing de marges steeds geringer of zelfs
negatief zal maken. Hiervoor zullen wachtlijsten toenemen en patiënten hun heil zoeken in
het buitenland.
http://www.fd.nl/artikel/22231999/plan-dreigt-prijzen-zorg-verhogen?printPreview=1 (1 of 2)23-5-2011 14:26:32
Plan dreigt prijzen zorg te verhogen - Het Financieele Dagblad
Deze week debatteert de Tweede Kamer met minister Schippers over de plannen. Dit
biedt de gelegenheid tot een fundamentele aanpassing van het huidige voorstel. Het
alternatief? Minder vrije prijzen, zonder macrobudget. Voor de ziekenhuisproducten met
gemaximeerde prijzen kan het wel zinvol zijn om het volume te begrenzen via een
macrobudget.
De auteurs zijn respectievelijk hoogleraar, universitair hoofddocent en hoogleraar bij het
instituut Beleid & Management Gezondheidszorg van de Erasmus Universiteit Rotterdam.
Copyright (c) 2011 Het Financieele Dagblad
Gerelateerde artikelen
Plan dreigt prijzen zorg te verhogen
23-05
Jumbo door de knieën: lonen op hoger niveau
12-05
Vakcentrales manen FNV-collega's tot haast
11-05
Vakcentrales manen FNV-collega's tot haast
11-05
Sligro gemangeld tussen hoge inkoopprijs en prijsbewuste klant
22-04
Meta-data
Katern/Bijlage
Pagina
Auteur(s)
Trefwoorden
Het Financieele Dagblad, maandag 23 mei 2011
Zorg en markt (pag. 7)
Schut, E.; Varkevisser, M.; Ven, W. van de
gezondheidszorg
Op dit artikel kan niet meer gereageerd worden.
http://www.fd.nl/artikel/22231999/plan-dreigt-prijzen-zorg-verhogen?printPreview=1 (2 of 2)23-5-2011 14:26:32