Regionalisering van laboratoria

Regionalisering van
laboratoria
Wat zijn de effecten op de organisatie, de
bedrijfsvoering en de informatisering in relatie met
het EPD?
Hélène Versteeg – bedrijfsleider (H)KCL OLVG Oost/West –
transitiemanager integrale bedrijfsvoering en ICT Newco
Inleiding
• Gezamenlijk laboratorium in Amsterdam – werknaam NewCo.
• Deelnemende ziekenhuizen zijn:
• OLVG Oost en West
• Flevoziekenhuis
• MC Zuiderzee
• MC Slotervaart
• BovenIJ Ziekenhuis
• Sanquin Diagnostiek
• Disciplines:
• Pathologie
• Medische microbiologie/ moleculaire diagnostiek
• Klinische chemie
• IHD
• Trombosedienst.
Inleiding
• Gezamenlijk laboratorium in Amsterdam – werknaam NewCo.
• Marktsegmenten:
• 1-ste lijn (huisartsen/verloskundigen) (Trombosedienst)
• 2-de lijn (specialisten deelnemende ziekenhuizen)
• 3-de lijn
• Omvang:
Landelijke ontwikkelingen
• Vergoedingen- en bekostigingssystematiek
• Nederland kende tot enkele jaren geleden een gereguleerde
vergoedingensystematiek (NZa-tarieven)
• Tarieven zijn vrijgegeven – zorgverzekeraar probeert de kosten
voor diagnostiek te beperken
• Zorgverzekeraar koopt selectief in en stuurt aan op
concentratie van diagnostische laboratoria
Landelijke ontwikkelingen
• Dynamiek in de huidige markt:
• Actueel ongeveer 150 laboratoria in de markt
• Zorgverzekeraars zijn van mening dat het terugdringen van
laboratoria en centralisatie de juiste strategie is.
• Voor de ziekenhuizen blijft een basislaboratorium (24/7 diagnostiek
inclusief transfusie) van belang.
• Concurrentie vanuit België en Duitsland – gerelateerd aan de
tariefontwikkeling.
“Kwalitatief hoogwaardige diagnostische
dienstverlening kan in de toekomst alleen nog
maar kosten efficiënt worden gerealiseerd in
een bundeling van kennis en infrastructuur”
Bron: Ondernemingsplan Newco
Regionale ontwikkelingen
• In Nederland ontwikkelen zich regionale laboratoria waarvan de
omvang en het aanbod divers is. Een aantal voorbeelden zijn:
• Certe (Groningen)
• Medlon (Enschede)
• Labpon (Hengelo)
• LabWest (Den Haag)
• ATAL-Medial (Hoofddorp/Leiden)
• Result (Dordrecht/Gorinchem)
• …
• Regio Groot Amsterdam
• NewCo
Ontwikkelingen in de regio groot
Amsterdam
Gevolgen van samengaan
laboratoria bedrijfsvoering
• Bedrijfsvoering
• Concentratie van de productie
• Consequenties voor de logistiek van de materialen
• Afstemming van werkprocessen over de locaties heen.
• Harmonisatie
• Apparatuur op alle klinisch chemische laboratoria gelijk
(generiek concept)
• Middleware op alle klinisch chemische laboratoria gelijk
(centraal ingericht) (ontwikkelingen met leveranciers)
• Werkprocessen op de diverse laboratoria (vrijwel) gelijk
• Afspraken met leveranciers
Gevolgen van samengaan
laboratoria ICT
• ICT
• Centralisatie naar 1 LIS voor klinische chemie en medische
microbiologie en 1 LIS voor pathologie
• Centralisatie naar gelijke middleware
• Uitgangspunt is generiek.
Gevolgen van samengaan
laboratoria voor de ICT
Gevolgen van samengaan
laboratoria bedrijfsvoering en ICT
• Een voorbeeld uit de praktijk – locatie MC
Slotervaart
Projectmanagement
Newco
Het KCL van de locatie MC Slotervaart heeft voldoende ruimte om een “2-de laboratorium” op
te bouwen naast het routine laboratorium.
Relatie met de ziekenhuis ICT –
ZIS/EPD
Relatie met de ziekenhuis ICT
De afhankelijkheid tussen de ziekenhuizen en de laboratoriumcombinatie
is groot. Een SLA tussen het ziekenhuis en de laboratoriumcombinatie is
van groot belang. In de SLA wordt aandacht besteed aan:
• Stabiliteit van de systemen (zowel vanuit de (ziekenhuis)organisaties
als vanuit NewCo)
• Passende configuratie en capaciteit aan de ziekenhuis kant.
• Toegankelijkheid van de systemen
• ICT ondersteuning in een 24/7 dienstverlening
• Structureel overleg met de ICT afdelingen van de
(ziekenhuis)organisaties.
Relatie met de ziekenhuis ICT
Integriteit van data:
• Privacy van patienten dient te worden gewaarborgd – conform van
toepassing zijnde wet- en regelgeving (ISO normering)
• Aanvragen en uitslagen garandeert het laboratorium een uniforme,
transmurale input en output datastroom
• De over en weer verleende toestemming tot toegang van systemen
wordt wederzijds geregistreerd.
Vragen ?