Accreditatieformulier (aanvraag) Q

Accreditatieformulier (aanvraag) Q-Keurmerk®
(document 3.9)
Opmerkingen - voordat u dit formulier invult, verzoeken wij u vriendelijk het volgende goed te lezen(zie
bijlagen):


Criteria Q Keurmerk® formulier 3 7 en
Toelichting Algemene voorwaarden Q Keurmerk® - formulier 3 6
Voor het aanvragen van het Q Keurmerk® moet uiterlijk 2 maanden voor aanvang van de scholing het
volgende digitaal ontvangen te zijn bij het Q Bureau via [email protected]




Accreditatieformulier
(Voorlopig) programmaboekje
Onderwijsmateriaal
Evaluatieformulier, indien niet het ITS (IOWO) formulier wordt gebruikt
Datum aanvraag
Nummer aanvraag
(in te vullen door Q Bureau)
Algemene gegevens aanbieder
Naam organisatie
Contactpersoon
Functie
Adres
Telefoonnummer
Faxnummer
Email
Web (www)
Accreditatieformulier (aanvraag) Q-Keurmerk®
(01 Januari 2014)
1
Accreditatieformulier (aanvraag) Q-Keurmerk®
(document 3.9)
Indien gevraagd wordt een paginanummer aan te geven: dit ook invullen svp!
Kolom voor Q-Bureau
Algemene gegevens bij- en nascholing
Naam van bij- en nascholing of cursus
Type bij- en nascholing *
Aantal verwachte deelnemers
Aantal dagdelen scholing
Geplande datum / data
Tijd (lestijden):
Aantal onderwijsuren, excl. pauzes,
ontspanning, etc. (uur + minuten)
en
Aantal uren:
Uren voor scholing :- 1 geaccrediteerd
scholingsuur per scholingsuur
- een half uur afronden naar boven
- 1 punt voor toets (toets moet door
deelnemer zijn uitgevoerd voor definitieve
toewijzing)
Scholing eerder door het Q Bureau
geaccrediteerd? (nee / ja)
Toets: ja / nee
Zo ja, datum accreditatie
*bijv. congres, symposium, workshop, lezing, e-learning, schriftelijke cursus
Accreditatieformulier (aanvraag) Q-Keurmerk®
(September 2012)
2
Accreditatieformulier (aanvraag) Q-Keurmerk®
(document 3.9)
Indien gevraagd wordt een paginanummer aan te geven: dit ook invullen svp!
Kolom voor Q-Bureau
Doelgroep
1.
Is in het programmaboekje (of ander document/website ) van de scholing
de doelgroep duidelijk omschreven?
A.
B.
2.
Ja, zie pagina:
Nee
Is in het programmaboekje (of ander document/website) het beginniveau
van de doelgroep duidelijk omschreven?
A.
B.
Ja, zie pagina:
Nee
Leerdoelen
1.
Is in het programmaboekje (of ander document/website) concreet
omschreven wat de deelnemers na afloop kunnen en weten ( in de trant
van ‘na afloop bent u in staat om …..’)?
A.
B.
Ja, zie pagina:
Nee
Is het leerdoel realistisch passend bij de opzet en tijd van de scholing?
A.
B.
Ja, zie pagina:
Nee
Werkwijze
1.
Is in het programmaboekje (of ander document/website ) van de scholing
omschreven welke werkvormen worden gebruikt?
A.
B.
2.
Ja, zie pagina:
Nee
Is de werkvorm afgestemd op de leerdoelen?
A.
B.
Ja
Nee
Accreditatieformulier (aanvraag) Q-Keurmerk®
(September 2012)
3
Accreditatieformulier (aanvraag) Q-Keurmerk®
(document 3.9)
Indien gevraagd wordt een paginanummer aan te geven: dit ook invullen svp!
Kolom voor Q-Bureau
Inhoudelijke kwaliteit van de scholing
1.
Is de inhoud van de scholing gebaseerd op onafhankelijke vakinformatie of
kan deze gebaseerd zijn op evidence based Tandheelkunde (d.w.z. wordt
onderschreven door de meerderheid van de deskundigen op dit gebied) en
is dit in het cursusprogramma beschreven?
A.
B.
C.
2.
Ja, de inhoud is gebaseerd op onafhankelijke vakinformatie of kan
gebaseerd zijn op evidence based Tandheelkunde zie pag. ....
Ja, de inhoud is practice based; zie pag. ....
De inhoud is niet gebaseerd op de onafhankelijke vakinformatie of
evidence based Tandheelkunde
Is binnen de programmacommissie of de organisatie van de scholing aantoonbare kennis en ervaring aanwezig met betrekking tot de aangeboden
lesstof?
A.
B.
C.
D.
Ja, zowel kennis als ervaring zijn aanwezig
Ja, er is kennis aanwezig
Ja, er is ervaring aanwezig
Er is geen kennis en ervaring
Relevante CV’s kunnen worden opgevraagd
Docenten
1.
Is in het programmaboekje (of ander document/website) van de scholing
omschreven welke docenten de scholing verzorgen?
A.
B.
2.
Ja, zie pagina:
Nee
Is in het programmaboekje (of ander document/website) aangegeven welk
onderdeel van het programma door welke docent wordt verzorgd?
A.
B.
Ja, zie pagina:
Nee
Accreditatieformulier (aanvraag) Q-Keurmerk®
(September 2012)
4
Accreditatieformulier (aanvraag) Q-Keurmerk®
(document 3.9)
Indien gevraagd wordt een paginanummer aan te geven: dit ook invullen svp!
3.
Zijn in het programma boekje of ergens anders (bijvoorbeeld op de website)
de CV’s van alle docenten openbaar gemaakt?
A.
B.
C.
4.
Kolom voor Q-Bureau
Ja, van alle docenten is een CV openbaar gemaakt
Niet van alle docenten is een CV openbaar gemaakt
Van geen enkele docent is een CV openbaar gemaakt
Voldoen alle CV’s aan de volgende eisen?




A.
B.
C.
opleiding en differentiaties
praktijkervaring en momenteel praktijkvoerend
didactische ervaring
eventuele publicaties
Ja, alle CV’s voldoen aan alle eisen
Niet alle CV’s voldoen aan alle eisen
Geen van de CV’s voldoen aan alle eisen
Bewijs van deelname
1.
Wordt aan de deelnemers een certificaat uitgereikt?
A.
B.
2.
Is in het programmaboekje (of ander document/website) aangegeven hoeveel
uren de scholing oplevert?
A.
B.
3.
Ja
Nee
Ja, zie pagina:
Nee
Bij reeds Q-Keurmerk® geaccrediteerde bij- en nascholing:
A.
B.
Vermelding van Q-Keurmerk® op certificaat ja / nee
Vermelding : deelnemer verkrijgt xx (aantal) uren ja/nee
Accreditatieformulier (aanvraag) Q-Keurmerk®
(September 2012)
5
Accreditatieformulier (aanvraag) Q-Keurmerk®
(document 3.9)
Indien gevraagd wordt een paginanummer aan te geven: dit ook invullen svp!
Kolom voor Q-Bureau
Toetsing (verplicht bij E-learning, webcast, schriftelijk onderwijs, tijdschriften)
1.
Wordt door de cursusaanbieder een cursus aangeboden waarvoor toetsing
verplicht is? (dus is er sprake van een schriftelijke of e-learning cursus, webcast of
tijdschrift?)
A.
B.
C.
D.
2.
Wordt er voorafgaand en/of na afloop van de scholing een toets afgenomen?
Dit is verplicht bij schriftelijke en E-learning / webcast cursussen, tijdschriften
(meerdere antwoorden mogelijk).
A.
B.
C.
D.
3.
Ja een schriftelijke cursus
Ja , een e-learning / webcast cursus
Ja, een tijdschrift
Nee
Ja, voorafgaand aan de scholing
Ja, direct aansluitend op de scholing
Ja, na een bepaalde tussenperiode
Nee
Zo ja, is in het programmaboekje (of ander document/website) van de
scholing aangegeven op welke wijze de scholing wordt getoetst?
A.
B.
Ja, zie pagina:
Nee
Evaluatie
1.
Wordt na afloop van de cursus aan de deelnemers gevraagd een schriftelijke
(digitale) evaluatie in te vullen?
A.
B.
C.
Ja, via het IITS formulier
Ja, via een eigen formulier (formulier digitaal meesturen met dit
accreditatieformulier)
Nee
Indien de evaluatie niet via het IITS formulier plaatsvindt, moet u het evaluatie-formulier
bij de accreditatieaanvraag bijsluiten. Items die in het eigen evaluatieformulier moeten
worden opgenomen: Inhoud; Docenten ; Beoogde Competenties
Accreditatieformulier (aanvraag) Q-Keurmerk®
(September 2012)
6
Accreditatieformulier (aanvraag) Q-Keurmerk®
(document 3.9)
Indien gevraagd wordt een paginanummer aan te geven: dit ook invullen svp!
Kolom voor Q-Bureau
Kwaliteitsborging
1.
Wordt naar aanleiding van de evaluatie een verbeterplan opgesteld?
A.
B.
2.
Ja
Nee
Alleen voor aanbieders die her-accreditatie aanvragen:
Is door de cursusaanbieder een verbeterplan opgesteld naar aanleiding van de
evaluatie(s)?
A.
B.
3.
Ja, verbeterplan meesturen
Nee
Wordt de scholing met de docenten/opleiders/sprekers geëvalueerd?
(Meerdere antwoorden mogelijk)
A.
Ja, via schriftelijke terugkoppeling van de evaluatieresultaten aan de
sprekers/workshopleiders/docenten. Bij heraccreditatie: schriftelijke terugkoppeling
meesturen
B.
Ja, via mondelinge nabespreking met sprekers/ workshopleiders/ docenten
C.
Nee, omdat:
4.
Wordt voldaan aan de Europese Richtlijn met betrekking tot reclame, zoals
neergelegd in het Reclamecode Besluit Geneesmiddelen van 31 oktober 1994
(www.cgr.nl)?
A.
B.
5.
Ja
Nee
Wordt een nakomdag georganiseerd en / of tussentijdse nakomdag(en)? Alleen bij
schriftelijke/e-learning cursussen verplicht , voor andere cursussen wel aangeven of
u dit wel / niet organiseert.
A.
B.
C.
D.
Ja, nakomdag
Ja, nakomdag en tussentijdse nakomdag(en)
Anders, nl.
Nee, omdat:
Accreditatieformulier (aanvraag) Q-Keurmerk®
(September 2012)
7
Accreditatieformulier (aanvraag) Q-Keurmerk®
(document 3.9)
Indien gevraagd wordt een paginanummer aan te geven: dit ook invullen svp!
Kolom voor Q-Bureau
Door ondertekening van deze aanvraag geeft u aan akkoord te gaan met het gestelde in de algemene voorwaarden.
Datum:
Plaats:
Naam aanvrager:
Wij verzoeken u dit formulier met bijlagen te sturen aan: [email protected]
Accreditatieformulier (aanvraag) Q-Keurmerk®
(September 2012)
8